ВОПРОС 3. Строение зубных рядов. Факторы, обеспечивающие их

Устойчивость. Зубная, базальная, альвеолярная дуги

Верхней и нижней челюстей. Их соотношение в норме и при

Различных патологических состояниях.

ЗУБНЫЕ РЯДЫ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСАпредставлены 28 или 32 зубами по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 2-3 моляра на каждой челюсти. Формирование зубных рядов начинается с прорезывания первого постоян­ного моляра в возрасте 6 лет и заканчивается прорезыванием второго моля­ра в возрасте 12—13 лет. Третий моляр, не являющийся обязательным, про­резывается в 18-летнем возрасте.

Зубные ряды постоянного прикуса образованы зубами различной формы. Их функция также различна. Передняя группа зубов (резцы, клыки) откусы­вает и разрывает пищу, премоляры и моляры раздробляют ее и окончатель­но измельчают.

Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов:

Аркообразная форма зубной дуги

Язычный размер моляров и премоляров меньше щечного. Такое расположе­ние зубов делает нижнюю челюсть более устойчивой к боковым воздействиям.

Наклон коронок зубов

Коронки нижних моляров и премоляров наклонены вперед, что делает их более устойчивыми к сдвигам назад. Коронки жевательных зубов нижней челюсти наклонены в язычную сторону и устанавливаются напротив верх­них как бы в параллельных плоскостях. Это также создает условия для бо­лее равномерного распределения жевательной нагрузки на пародонт верх­них и нижних зубов.

3. Наличие трех корней у моляров и больший размер корней передних зубов по сравнению с аналогичными нижнимиделают зубы верхней челюс­ти более устойчивыми.

4. Пародонт и альвеолярная часть челюсти.Межзубная связка, прохо­дящая над вершинами межзубных перегородок, охватывает зубы в виде "восьмерки". Она способствует не только объединению зубов, но и переме-нескольких рядом стоящих зубов медиально или дистально при воздей-гтвии нагрузки на один из них.

На верхней челюсти зубной ряд имеет форму полуэллипса, на нижней - пара-йплы (РИС.5). Зубы верхней челюсти обращены коронками кнаружи, а корни их .Тяк'лонены в небную сторону. Зубы же нижней челюсти, наоборот, коронками наклонены в язычную сторону, а корнями кнаружи. Это способствует преобла-

анию ширины верхнего зубного ряда над нижними и обеспечивает при ортог-нятическом прикусе перекрытие верхними передними зубами одноименных ниж-

шх В боковых отделах зубных рядов щечные бугры верхних моляров и премо-пяпов находятся кнаружи от одноименных нижних. Эта особенность взаимоот­ношения зубных рядов обеспечивает максимальное использование жеватель­ных поверхностей зубов для размельчения пищи.

Рис. 5. Форма зубных рядов: а - верхний зубной ряд в форме полуэллипса; б -нижний зубной ряд в форме параболы.

Различие в размерах отражается и на характере смыкания зубов. В связи с тем, что верхние резцы шире нижних, зубы верхней челюсти как бы оттяну­ты назад и каждый зуб имеет два антагониста: основной и побочный. Ис­ключение составляют нижние первые резцы и верхние третьи моляры, имею­щие лишь по одному антагонисту (рис.6).

Закономерность в размерах зубных, альвеолярных и базальных дуг на верх­ней и нижней челюстях проявляется при полной потере зубов. Преобладание атрофии альвеолярной части верхней челюсти с вестибулярной стороны, а на нижней челюсти - с язычной усиливает различие в ширине базальных дуг и является причиной формирования необычного соотношения беззубых челюс­тей - прогении (старческая прогения).

Различают зубную, альвеолярную и базальную дуги. Альвеолярная дуга про­ходит по вершине альвеолярного гребня, а базальная - по верхушкам корней зубов, отчего часто называется апикальным базисом. На верхней челюсти апи­кальный базис уже альвеолярной дуги, последняя в свою очередь меньше зубной. На нижней челюсти эти взаимоотношения обратные: базальная дуга шире альве­олярной, а последняя больше зубной. Благодаря таким соотношениям жеватель­ное давление от верхнего зубного ряда концентрируется на более узком участке базалыгой дуги, а на нижней челюсти - на более широком пространстве.

ВОПРОС 4