Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ампутации и реампутации. Ампутация и реампутация
Ампутация (лат. amputatio — отсечение) — хирургическая операция, состоящая в удалении (отсечении) периферической части какого-либо органа. Не следует смешивать понятия «ампутация» (хирургическая операция) и «травматическая ампутация» (см. Отрывы травматические). Классификация ампутаций • Первичные ампутации производят в порядке оказания неотложной хирургической помощи, либо в плановом порядке (поздние) при длительно не заживающих ранах, трофических язвах, хроническом остеомиелите при угрозе поражения внутренних органов амилоидозом, а также при нефункциональных конечностях различного происхождения, рациональное протезирование которых невозможно • Вторичные ампутации производят по поводу инфекционных осложнений травм и заболеваний конечностей, при которых лечение оказалось неэффективным, а общее состояние больного прогрессивно ухудшалось и возникла угроза жизни • Повторные ампутации (реампутации) производят на усечённой конечности при прогрессировании патологического процесса, а также при пороках или болезнях культей, препятствующих протезированию. Показания • Абсолютные: полный или почти полный отрыв сегментов конечности в результате травмы или ранения при невозможности реплантации; обширное повреждение конечности с раздроблением костей и размозжением тканей; гангрена конечности различной этиологии; глубокие обширные циркулярные ожоги конечности (обугливание), отморожения IV степени, прогрессирующая гнойная инфекция, осложнившая переломы костей конечности; злокачественные опухоли костей и мягких тканей при невозможности радикального их иссечения • Относительные показания к ампутации конечности: обширные трофические язвы, не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению, хронический остеомиелит костей с угрозой возникновения амилоидоза внутренних органов; аномалии развития и последствия травмы конечности, не поддающиеся консервативной и хирургической коррекции. Способы ампутаций • Гильотинный: все ткани пересекают в одной плоскости. Раневая поверхность в результате различного сокращения мышц и кожи приобретает конусовидную форму, отток раневого отделяемого не затруднён. Используют, когда необходимо выполнить быстрое усечение конечности (молниеносное развитие анаэробной инфекции) • Круговой: рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышц в одной плоскости, а кости несколько проксимальнее. Показан на уровне бедра или плеча в случаях инфекционного поражения конечности и неуверенности в том, что дальнейшее распространение инфекции удастся предотвратить • Лоскутный: оптимальный способ для создания функциональной культи конечности, позволяет использовать участки здоровой кожи, расположенные в зоне повреждения конечности и произвести ампутацию на более низком уровне • Пластические способы: различны по своей сути, направлены на создание оптимальных условий для заживления или функционирования культи.
Осложнения • Травматический шок. Тяжесть шока зависит от уровня ампутации, наличия других травм и повреждений внутренних органов • Гнойно-септические осложнения • Острая почечная недостаточность (ОПН) • Жировая эмболия • Тромбоэмболия. Реампутация (повторная ампутация) — ампутация культи конечности. Показаниями к реампутации служат различные дефекты культи (см.), препятствующиепротезированию (см.),— порочная форма (коническая культя бедра, культя голени с длинной малоберцовой костью, выстояние кости непосредственно под кожей и др.), несоответствующая длина культи, упорные язвы на культе, неправильно расположенные грубые, болезненные и спаянные с костью рубцы, концевой остеомиелит, экзостозы и некоторые другие патологические процессы.
Реампутация (reamputatio; от лат. приставки re — вновь и amputatio — отсечение) — повторная ампутация.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 166; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.104.120 (0.007 с.) |