Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Противосклеротические средства
Атеросклероз - распространенное заболевание среди населения развитых стран. Современные средства торможения атерогенеза в артериях (ангиопротекторы) содержат большую группу препаратов, влияющих на липидный обмен, свободнорадикальное окисление липидов и белков и на процессы микроциркуляции. Гиперлипидемия обуславливает один из первичных патологических процессов в сосудистой стенке - липидную инфильтрацию интимы. По современным представлениям, холестерин, осаждающийся на структурах интимы, поступает в составе b-липопротеидов низкой и очень низкой плотности. a-протеиды высокой плотности способны “удалять” холестерин из артериальной стенки, поэтому их высокий уровень в крови предотвращает отложение липидов в сосудах. Для коррекции атерогенных дислипопротеидемий используют следующие группы препаратов: 1. Ингибиторы всасывания холестерина с пищей. 2. Ингибиторы синтеза холестерина. 3. Ловушки кислородных радикалов и липопротеидов низкой плотности. 4. Аналоги фиброевой кислоты и другие ингибиторы и корректоры триглицеридемий. 5. Стимуляторы обратного транспорта холестерина и синтеза липопротеидов высокой плотности. 6. Ангиопротекторы блокирующие увеличение атеросклеротических бляшек. В качестве гиполипидемических средств, ингибирующих всасывание холестерина, используют препараты сапонинов. Полиспонин - сухой экстракт из корневищ и корней диоскореи ниппонской содержит 17% водорастворимых стероидных сапонинов, которые связывают в кишечнике холестерин и предупреждают его всасывание. Назначают полиспонин внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды. Лечение проводят циклами по 20-30 дней с 7-10 дневными перерывами. Курс лечения обычно 3-4 месяца, гипохолестеринемический эффект развивается постепенно. Побочные эффекты. Потеря аппетита, потливость, иногда кожный зуд, особенно при длительном применении. После отмены препарата побочные явления исчезают. К препаратам, снижающим уровень триглицеридов, относятся фибраты, которые стимулируют катаболизм и нарушают синтез в печени липопротеидов очень низкой плотности. Препараты этой группы почти полностью всасываются в пищеварительном канале, связываются с альбуминами плазмы крови. Наибольшая концентрация их в плазме наблюдается через 2-4 часа после приёма. Метаболизм фибратов осуществляется в клетках печени, метаболиты выводятся в основном почками.
В настоящее время клофибрат используют редко в связи с выраженными побочными эффектами: образование желчных камней, диспепсические явления, кожные высыпания. Фенофибрат (липантил) является более эффективным гиполипидемическим средством. Препарат понижает уровень мочевой кислоты, концентрацию триглицеридов плазмы крови, умеренно блокирует агрегацию тромбоцитов. Важную роль в патогенезе атеросклероза играют нарушения гемостаза, в первую очередь процессы активации тромбоцитов при повреждении эндотелия сосудистой стенки. Активированные тромбоциты выделяют ряд биологически активных соединений - тромбоцитарный фактор роста, тромбоксан А2. Влияя на тромбоцитарное звено гемостаза, можно изменить баланс вазоактивных веществ - простациклина, тромбоксана, кининов. Пармидин (продектин) обладает ангиопротекторной активностью, уменьшает проницаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах. Это связывают с влиянием препарата на кинин-калликреиновую систему, особенно с уменьшением активности брадикинина. Он также снижает агрегацию тромбоцитов. Как антагонист брадикинина пармидин уменьшает сокращение эндотелиальных клеток артерий, а также промежутки между ними и таким образом препятствует проникновению во внутреннюю оболочку сосудов атерогенных липопротеидов. Обладая противовоспалительной активностью, пармидин уменьшает отёк эндотелиальных клеток, препятствует липидной инфильтрации внутренней оболочки сосудов и способствует обратному развитию инфильтративных изменений при атеросклерозе. Он обладает также умеренной гипохолестеринемической активностью, поэтому пармидин широко используют как средство комплексной терапии при лечении атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей, при атеросклеротической и диабетической ангиопатии, тромбозе вен сетчатки, облитерирующим эндартериите. Отмечается выраженная тенденция к нормализации липидного обмена при хронической ишемической болезни сердца при приёме пармидина с липолиевой кислотой.
Препарат быстро всасывается в пищеварительном канале, экскретируется с мочой и калом. Применятся по 0,25-0,3 г 3 раза в день. Лечение должно быть длительным: до 6 месяцев и более. Пармидин обычно хорошо переносится, в отдельных случаях возникают тошнота, кожные аллергические реакции, головная боль, а также повышение активности трансаминаз печени. При нарушении функции печени препарат противопоказан. Противосклеротическим действием обладает гепарин. Активируя липопротеидлипазу, он способствует снижению гиперлипидемии. Связываясь с атерогенными липопротеидами, тормозит их фиксацию мукополисахаридами интимы артерий. Как прямой антикоагулянт он тормозит тромбогенные механизмы развития атеросклеротических изменений. Лечение больных с гиперлипидемией должно начинаться с диетических мероприятий. Для коррекции нарушений липидного обмена необходимо уменьшить на 10% общее употребление жиров, особенно насыщенных жирных кислот (жиры животного происхождения, яйца), увеличить употребление продуктов богатых жирными полиненасыщенными кислотами (жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты), клетчатки и сложных углеводородов (овощи, фрукты, крупы). Значительно ограничить потребление с пищей поваренной соли. Таблица. Препараты
Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 240; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.91.79.134 (0.007 с.) |