Организация помощи больным с травмами конечностей

Боль-во травмированных (83-85%) нуждаются только вамбулаторном лечении.Наиб рац форма орг-ии амбул. травм. помощи в городах– травм.кабинеты и травм. пункты (травм. отд.поликлиник). Регламентирующий документ – приказМинздрава РФ № 140 от 20.04.99 г.Обязат усл работы травм. кабинетов и травм пунктов(отд) явл. безотказный прием всех пострадавших, внезав-ти от места жите-ва и работы, леч-е пострадавшегоодним врачом от момента обращения до выздор-я, разм-е в одном здании с поликлиникой.Круглосуточная амбул травм. служба организуется водной из пол-к города с ч-лом жителей не менее 200тыс. человек – в ночное время (с 21.00 до 9.00)обращаются 15-19% всех первичных больных стравмами.Основные направления работы травм. кааб. и отд.(пунктов):1.Лечебно-диагностическая работа

Диагностика повреждений.Оказание экстренной квалифиц-ой и специал-ойпомощи.Лечение до выздоровления выписанных из стационара.Диспансеризация больных с последствиями травм.

Антирабическая и противостолбнячная профилактика.2.Экспертная работаЭкспертиза врем. утраты трудосп-ти при травмахСвоеврем. направ-е больных на МСЭ при нал-иипризнаков инвалидности.

Суд-мед экспертиза повреждений; опред-е тяжпроизводств. травм.Экспертиза объема и качества лечения.3.Организационная работаАнализ травм-ма и разработка мероприятий по егопрофилактике в районе обслуживания.Руков-во и контроль за работой территориальных л.у.оказывающих медпомощь4.Экспертная работа.5.Санитарно-просветительная работа.У входа в поликлинику размещают световое табло«Травматологический E5пункт. Работает круглосуточно».Средние сроки нетрудоспособности при основныхповреждениях, составляют (в днях): при ушибах ирастяжениях — 7,6; при ранах мягких тканей посленаложения швов — 10,9; при повреждениях связок областиголеностопного сустава — 8,6; при повреждениях сухожилийразгибателей — 26,5; при вывихах — 20; при привычномвывихе плеча — 11,4; при ожогах — 11,5; при инородныхтелах — 7,7. Одна из повседневных экспертных задачтравматологического пункта — определение тяжестипроизводственной травмы, которое производится в

соответствии со «Схемой определения тяжести несчастныхслучаев на производстве», утвержденной приказомМинздрава РФ № 322 от 17.08.99 г. В основе профилактикитравматизма лежит изучение причин, обстоятельств иусловий возникновения травм путем расследования каждогонесчастного случая на месте происшествия. В соответствии с«Положением о рассмотрении и учете несчастных случаев на

производстве» (1995) результаты расследования несчастногослучая с потерей трудоспособности не менее 1 дняоформляются «Актом о несчастном случае напроизводстве» (ф. Н-1). Расследование причин групповых,смертельных или тяжелых производственных травмпроводится в особом порядке государственным инспекторомс участием представителя профсоюза в течение 15 дней смомента травмы и оформляется актом специальногорасследования. Заключение о тяжести полученных травмдают врачи лечебного учреждения, в котором лечитсяпострадавший, в соответствии с официально утвержденной«Схемой определения тяжести производственных травм».Основные мероприятия по профилактикетравмати зма: тщательный учет всех случаевпроизводственных и непроизводственных травм;анализобстоятельств травм;информация всех заинтересованныхучреждений (ГИБДД, территориальных отделениймилиции);разработка медицинских санитарно-гигиеническихмероприятий поснижению травматизма;постоянный контакт со службойтехники безопасности предприятий,участие в составлении комплексных планов мероприятий поборьбе с травматизмом, контроль за ихвыполнением;обучение рабочих само- и взаимопомощи притравмахпредставление материалов о состоянии травматизмав административные органы данной территории;контроль завыполнением мероприятий по снижению всех видовтравматизма.В этой работе принимает участие медицинскийперсонал здравпунктов, медико-санитарных частей (МСЧ),ведомственных поликлиник.Врачи травматологи-ортопедыдолжны проводить санитарно- просветительную работу попрофилактике различных видов травматизма и правиламоказания первой помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата в объеме не менее 4 ч рабочеговремени ежемесячно на каждую должность. Для этогоиспользуются все средства массовой пропаганды:санитарные листки, газеты, бюллетени и т. п.