Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Блокаторы медленных кал ьциевых каналов
Ионы кальция участвуют во многих физиологических процессах: -сокращении миокарда гладких мышц кровеносных сосудов и внутренних органов скелетных мышц -высвобождении медиаторов -выделении гормонов -секреции продуктов экзокринных желез -агрегации тромбоцитов -делении клеток -выполняют функции вторичных мессенджеров, регулируя сопряжение возбуждения и эффекта
Механизм действия Открыты 3 типа потенциалзависимых кальциевых каналов: L,T, N. Каналы L-типа преобладают в сердце и гладких мышцах и содержат несколько рецепторов. Основной принцип действия в том, что они нарушают проникновение ионов кальция из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов через медленные кальциевые каналы (L- каналы). Общее свойство препаратов – конкурентный антагонизм в отношении потенциал-завсимых кальциевых каналов L-типа. Препараты действуют с внутренней стороны мембраны. Более эффективно связываются с каналами деполяризованнной мембраны.
Связывание лекарства с рецептором изменяет функцию канала. Нарушается регулярность перехода канала в открытое состояние.
В результате укорочения времени открытия канала значительно снижается трансмембранный кальциевый ток, что соответствует в гладкой мышце - продолжительному расслаблению, в сердечной - уменьшению сократимости, - снижению частоты водителя ритма синусового узла - скорости проведения в атриовентрикулярном узле В сердце для сопряжения возбуждения и сокращения во всех клетках требуется вход кальция. Функция скелетных мышц не угнетается препаратами, поскольку эти мышцы используют для сопряжения возбуждения и сокращения внутриклеточный запас кальция и не требуют значительного трансмембранного тока. Снижение потребления кислорода миокардом Расширяют периферические артериолы и Снижают «постнагрузку» на сердце, Конечнодиастолическое давление и Объем левого желудочка. Расширяют вены Снижают «преднагрузку» на сердце Отрицательное инотропное и тонотропное действие (верапамил) Увеличение доставки кислорода к миокарду Расширяют коронарные сосуды (крупные эпикардиальные артериолы) -прямое вазодилатирующее действие
-уменьшение миокардиального сжатия артерий -устранение спазма коронарных артерий Снижают агрегацию тромбоцитов (улучшают коллатеральный кровоток в миокарде). Основные эффекты Снижение артериального давления (Расслабление гладкой мускулатуры сосудов) Улучшение мозгового, коронарного, почечного кровотока и микроциркуляции в конечностях. Замедление автоматизма Р-клеток синусового узла. Уменьшение агрегации тромбоцитов. Препараты липофильны. Хорошо всасываются в ЖКТ, метаболизируются в печени. Побочные эффекты Эффекты, связанные с вазодилатацией Головная боль, головокружение, приливы крови к лицу, периферические отеки, гипотония. Эффекты, связанные с отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием Увеличение выраженности сердечной недостаточности, брадикардия, замедление атрио-вентрикулярной проводимости. Желудочно-кишечные расстройства Применение 1. Стенокардия напряжения. При стенокардии блокаторы кальциевых каналов используются как альтернатива при нецелесообразности назначения β-блокаторов. Если сопровождается нарушениями ритма, тахикардией – дилтиазем. Если сопровождается брадиаритмией и артериальной гипертензией – нифедипин. Блокаторы кальциевых каналов сердца - Высокоэффективны при всех клинических формах стенокардии, Уменьшают риск повторного инфаркта. Блокаторы кальциевых каналов артерий
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.193.158 (0.004 с.) |