Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром бронхообструкции (бронхоспазм) ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
- двусторонний процесс Жалобы (субъективные симптомы): экспираторная одышка Внешний осмотр: вынужденное положение · При определении голосового дрожания или при перкуссии если бронхоспазм в начальной стадии, то будет N · У больных давно болеющих – данные характерные для эмфиземы лёгких Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание (реже жесткое) + сухие свистящие хрипы
СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЁГКОМ (СВЯЗАННОЙ С БРОНХОМ) М.б.: абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов из-за разрушения каркаса хряща) Жалобы (субъективная симптоматика): это хронические больные легочными заболеваниями → внезапное отхождение большого количества мокроты · При осмотре больных частый симптом: «барабанных палочек», «часовых стекл» М.б. ассиметрия при дыхании Пальпация: голосовое дрожание м.б. неоднозначно: если полость пустая - ослабление (разница сред); если полость не вскрылась – усиление Перкуссия: тимпанический звук или оттенок Аускультация: амфорическое дыхание + крупнопузырчатые хрипы, дискантовые хрипы
СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ -сложение всех перечисленный синдромов Признаки: (выявляются при расспросе и общем осмотре) - одышка/удушье - цианоз (центральный, наощуп теплый)
СИНДРОМ СТЕНОКАРДИИ - ставится только на основании анализа Признаки: - боль возникающая точно в загрудинной области, имеет давящий или сжимающий характер, сопровождается чувством страха смерти, длящаяся не более 20мин., при этом приступообразная, провоцирующаяся физической или эмоциональной нагрузкой и проходящая в покое или после приема нитроглицерина - боль отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть - боль- ведущий симптом, а одышка и сердцебиение – факультативные жалобы синдрома стенокардии
Стенокардия – «грудная жаба» - angina pectoris Этиология стенокардии: - атеросклероз: отложение в коронарных сосудах холестерина - стеноз коронарных сосудов
СИНДРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (недостаточность сократительной функции миокарда) Недостаточность – необратимо прогрессирующее нарушение функции органов
1. По малому кругу кровообращение
Происходит застой крови в малом круге кровообращения Малый круг: ПЖ - легочные аа. – легкие (газообмен) – легочные вв. – ЛП → ЛЖ Застой крови в малом круге → левожелудочковая недостаточность Признаки: - смешанная одышка, усиливающаяся в положении лежа – положение ортопноэ - цианоз губ и носогубного треугольника - при объективном осмотре будут выявляться признаки двустороннего уплотнения легочной ткани (симметричное голосовое дрожание, симметричное притупление) - сухой непродуктивный кашель в положении лежа + кровохарканье, выделение розоватой пенистой мокроты - преобладание II тона над легочной а. по сравнению со IIт. над аортой (застой венозной крови в малом круге)
При левожелудочковой недостаточности нужно: - посадить и спустить ноги - 4 жгута на конечности (перетянуть руки и ноги, для того, чтобы кровь не притекала к легким) - принимать нитроглицерин
2. По большому кругу кровообращения Застой крови в большом круге – правожелудочковая недостаточность (застой в системе полых вен) - двусторонние симметричные отёки нижних конечностей. Прогрессирует снизу вверх - акроцианоз (цианоз конечностей (холодный) – кисти рук холоднее чем предплечья) - асцит, гидроторакс
· Обморок – ишемия ГМ из-за расширения периферических сосудов
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
- полное прекращение коронарного кровотока (острый коронарный тромбоз) Главный признак: сердечная боль в загрудинной области - боль продолжительная - боль сильная и нарастающая - боль иррадиирует в позвоночник или обе руки - страх смерти, холодный липкий пот - нитроглицерин НЕ купирует болевой приступ Боли связаны с накоплением в миокарде молочной кислоты – анальгетики не помогают. Боль снимается наркотиками (фентанил). Лечение: м.б. экстренный тромболизис
Ферментативная диагностика: в кровь выходят ферменты клеточного некроза КФК – в первые 6 ч. АСТ и АЛТ ЛДГ сердечная фракция
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 88; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.249.219 (0.021 с.) |