Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинико-топографическая классификация нарушений сердечного ритма и проводимости
I. Аритмии и блокады, формирующиеся в области СА узла. Простая синусовая тахикардия. Простая синусовая брадикардия. Циклическая и нециклическая синусовая аритмия. Вептрикулофазная синусовая аритмия. Ригидный синусовый ритм. Остановка СА узла. Синусовые экстрасистолы. Синусовые парасистолы. Реципрокная синусовая пароксизмальная тахикардия. Синоатриальные блокады I; II степени типов I, II, далекозашедшая; III степени. II. Аритмии и блокады, формирующиеся в области предсердий. Миграция водителя ритма. Предсердные выскальзывающие комплексы и ритмы (медленные и ускоренные). Предсердные экстрасистолы различной локализации. Предсердные эхо-комплексы и ритмы. Предсердные парасистолы. Предсердные пароксизмальные и хронические тахикардии: а) реципрокные; б) очаговые триггерные; в) очаговые автоматические; г) многоочаговые; д) с АВ блокадой II степени; е) парасистолические. Фибрилляция и трепетание предсердий (пароксизмальные и постоянные формы). Внутри- и межпредсердные блокады различной степени; предсердпая диссоциация; разобщенные предсердные ритмы. III. Аритмии и блокады сердца, формирующиеся в области АВ узла (АВ соединения). АВ выскальзывающие комплексы и ритмы с различным соотношением между возбуждением предсердий и желудочков (медленные и ускоренные). АВ экстрасистолы. АВ эхо-комплексы и ритмы. АВ парасистолы и парасистолические тахикардии. АВ очаговые (стволовые) тахикардии. АВ реципрокные пароксизмальные тахикардии: а) узловые (с участием паранодальных волокон), обычного и необычного типов; б) при синдроме WPW (ортодромные и с предвозбуждением желудочков, включая антидромные); в) при скрытых ретроградных АВ добавочных путях; г) с участием волокон Махепма; д) при коротком интервале Р—1\. АВ реципрокная хроническая тахикардия при медленном ретроградном задне- перегородочном добавочном пути. Экстрасистолы из АВ добавочных путей. Парасистолы из АВ добавочных путей. АВ узловые блокады I; II степени типа I, далекозашедщая; III степени. Блокады АВ добавочных путей различной степени. IV. Аритмии и блокады, формирующиеся в области желудочков. Выскальзывающие идиовентрикулярные комплексы и ритмы (медленные и ускоренные). Желудочковые экстрасистолы (лево-, правожелудочковые, перегородочные,
скрытые и др.) Желудочковые эхо-комплексы и ритмы. Желудочковые парасистолы; ускоренные парасистолические идиовентрнкуляр- ные ритмы и парасистолические желудочковые тахикардии. Желудочковые пароксизмальные и хронические тахикардии: а) реципрокные (microre-entry в стенках желудочков, macrore-entry по ножкам и разветвлениям пучка Гиса); б) очаговые триггерные; в) очаговые автоматические, — неустойчивые, устойчивые, хронические; мономорфные, полиморфные, плеоморфные. Желудочковые пароксизмальные тахикардии префибрилляторного типа: а) альтернирующие; б) двунаправленные; в) хаотические; г) двунаправленная веретенообразная (torsade de pointes); д) ундулирующая. Фибрилляция и трепетание желудочков. Внутрижелудочковые блокады: блокады ножек, их разветвлений, муральные. Дистальиые АВ блокады I; II степени типов I, II, далекозашедшая; III степени (полная). V. Сложные (распространенные) аритмические синдромы: атриовентрикулярн-хя диссоциация; СССУ; (синдром брадикардии-тахикардии, бинодалыше — СА и АВ — узловые синдромы); синдром длинного (удлиненного) интервала Q—Т; синдром гиисрчувствитель-ностц каротидного синуса. VI. Особые аритмические феномены в различных отделах сердца: gap («окно», «щель»); скрытое антероградное и ретроградное проведение; однонаправленное проведение; сверхнормальное проведение; аннигиляция; временное подчинение ритма (entrainment) и др. VII. Аритмии при нормальной и нарушенной функциях кардиостимуляторов разных типов. Разумеется, эту классификацию можно было бы сделать более подробной, но практической необходимости в её дальнейшей детализации, вероятно, нет. В заключение, укажем, что, по-видимому, каждый человек в течение жизни переносит спорадические или повторяющиеся нарушения ритма и проводимости сердца, обычно остающиеся без последствий. У части людей сердечные аритмии (блокады) приобретают клиническое значение. Число таких больных в последние годы несомненно растет. Согласно данным ВОЗ, клинические формы сердечных аритмий по своей распространенности уступают только ИБС, но и сама ИБС часто бывает их причиной. Дальнейшее изучение механизмов аритмий и блокад, более глубокое проникновение в сущность па-
тологических процессов будут способствовать эффективному устранению и предотвращению этих опасных нарушений сердечной деятельности. На этом пути нас ждут не только успехи, но и разочарования. Еще раз сошлемся на пример, связанный с применением препаратов подкласса 1C у больных с угрожающими жизни ЖТ. Создание этих сильных про-тивоаритмических препаратов обоснованно рассматривалось как большое достижение. Однако последовавшие затем кооперативные исследования показали, что именно у тех больных, которые особенно нуждаются и этих препаратах, они увеличивают число случаев внезапной смерти. Итак, принцип «не повреди» остается ведущим в аритмологии, как и вообще в клинической медицине. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие....................•••••• 3 Список сокращений...................••••• 4 Введение....................-.•••••• 5 Глава 1. Система образования и проведения импульса в сердце (проводящая система сердца)....................••••• 8 Глава 2. Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца (классификация и характеристика).................. 20 Физиологический (нормальный) автоматизм СА узла и латентных центров 24 Анормальный автоматизм...............••••• 27 Постдеполяризации и тригтерная (наведенная, пусковая) активность.. 29 Нарушения проводимости.................... 32 Повторный вход импульса (re-entry) и его круговое движение (circus movement)........................... 34
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 144; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.227.69 (0.007 с.) |