Какие стадии злоупотребления психоактивным веществом выделяют?

Национальная комиссия по марихуане и злоупотреблению психоактивными веществами (National Commission on marijuana and drug abuse) выделяет следующие этапы или стадии:

1. Экспериментирование с психоактив- 3. «Ситуационное» применение
ными веществами. препарата.

2. Социальное или развлекательное 4. Интенсивный прием вещества,
применение. 5. Компульсивный прием вещества.

Американская медицинская ассоциация (American Medical Association) выделяет следую­щие виды приема вещества:

1. Экспериментирование с психоактив- 3. Злоупотребление психоактивным
ными веществами. веществом.

2. Прием препарата, первый прием с 4. Зависимость от психоактивного вещества,
развлекательной целью, затем —

регулярный прием. Общие типы и стадии группового злоупотребления кокаином включают следующие этапы:

1. Любопытство. 7. Психопатическое поведение.

2. Начало. 8. Ритуальное поведение.

3. Удовольствие. 9. Толерантность, появляющаяся

4. Групповая идентификация. при зависимости.

5. Групповой престиж. 10. Общее физическое ухудшение.

6. Семейная изоляция. 11. Тяжелые социопатические

личностные характеристики.

Несмотря на разницу между этими уровнями, каждый из них означает профессию от лю­бопытства до неконтролируемого обязательного использования (зависимость).

Как данные стадии могут помочь в выявлении подростков из группы риска?

Для эффективного лечения зависимости от психоактивных веществ у подростков многие эксперты рекомендуют различать стадии злоупотребления уже действительного или потен­циально наркозависимого. Многие опросники направлены на выявление подростков, кото-

400 VII. Диагностика и лечение психических расстройств детского и подросткового возраста

рые имеют риск зависимости или находятся уже на ранних стадиях зависимости. Данные во­просы касаются взаимоотношений с родителями и сверстниками, школьной адаптации и применяемых наркотиков.

Многие сильно недооценивают масштабы злоупотребления психоактивными веществами подростков. Этому способствует множество факторов, включая недоверие со стороны врачей, специалистов и членов семей, а также зачастую не слишком частый, эпизодический прием нар­котиков. Помочь выявить злоупотребление могут стандартные вопросы о семье и индивиду­альном отношении к использованию и злоупотреблению психоактивными веществами.

Может ли оказаться эффективным лечение на ранних стадиях?

На ранних стадиях (любопытство и экспериментирование с препаратом) ключевыми яв­ляются установки родителей и сверстников. Родители должны ясно показать свое отношение к подростку и свои действия, которые могут предпринять, если узнают о том, что он употреб-

ков, могут оказаться весьма эффективными групповые сессии, определяющие психологиче­скую установку к наркотикам, возможные последствия и альтернативные варианты проведе­ния времени.