Ефективності та безпеки прийому лікарських засобів 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ефективності та безпеки прийому лікарських засобів



(за даними курації)

ПІБ хворого_______________________________________________________

Вік_______________________________________________________________

Дата надходження______________________________________________________

Час лікування у лікарні до початку курації____________________________________________________________

Діагноз:

Основний: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Супутній:_______________________ _________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Куратор: ст.______________курсу

__________________________ф-ту

______________________________

______________________________

Викладач: _____________________

 

 

Львів 2014


Оцінка стану хворого у динаміці у процесі лікування.

Історія життя.

Анамнез життя______________________________________________________________

Перенесені захворювання ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Операції, травми ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Поранення ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Профшкідливості______________________________________________________________

Серцево-судинна система

Скарги хворого

Скарги При надходженні Під час курації
Болі у районі серця: вдень (частота)    
вночі    
наявність постійних болів    
кількість таблеток нітрогліцерину на добу для курування    
Характер болі: колючого характеру    
тиснучого характеру    
Особливості виникнення: при навантаженні    
інші причини(вказати)    
Скарги на порушення ритму серцебиття (частота нападів)    
«випадання» ударів    
приступи миготливої аритмії (тахі-, нормо-, бради- приступ, постійна форма)    
пост. форма миготливої аритмії (тахі-, нормо-, бради-)    
Брадикардія (частота нападів)    
Слабкість    
Задишка: при навантаженні    
у спокої    
Напади задухи    
Набряки    
Коливання АТ    
     
     

Анамнез хвороби

Початок появи симптомів, динаміка розвитку захворювання_________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявність ускладнень: ГІМ_____________________________ГПМК__________________________

_____________________________________________________________________________________

Особливості динаміки останнім часом____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дані обстеження

АТ    
ЧСС    
Ритм серця: вірний    
екстрасистолія, частота в 1 хв.    
миготлива аритмія (тахи-, нормо-. бради-)    
Шуми серця    
Набряки: немає    
Локалізація    
Колір слизистих оболонок: рожевий    
Ціаноз    

 

Дані додаткових спостережень

ЕКГ (у динаміці) _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Згортання крові ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Холестерин _____________________________Бета-ліпопротеїди _____________________________

ЕХО-КГ ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

5. Консультації

Окуліст ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

Дихальна система

1. Скарги хворого

Скарги При надходженні Під час курації
Кашель: частота нападів    
наявність мокроти    
Характер мокроти: слизиста    
Гнійна    
Час виникнення: вранці    
Вдень    
Вночі    
Хрипи: немає    
Сухі    
Болі у грудній клітині при диханні    
Слабкість    
Задишка    
Напади задухи при бронхо-обструктивному синдромі: частота вдень    
частота вночі    
кількість інгаляцій бронхолітика на добу    

 

Анамнез___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесені захворювання ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Операції, травми ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Поранення ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Профшкідливості______________________________________________________________

 

Дані обстеження

Частота дихання    
Хрипи: немає    
сухі    
вологі    
одиничні    
багатократні    
крепітація    
Послаблення дихання (локалізація)    
Дані перкусії: легенний звук    
притуплення звуку    

 

Дані додаткових спостережень

Рентгеноскопія (рентгено- чи флюорографія) _____________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Спірографія _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

Шлунково-кишковий тракт

1. Скарги хворого

Скарги При надходженні Під час курації
Болі: немає    
у епігастрії    
у правому підребер'ї    
у лівому підребер'ї    
у навколопупковій області    
по всьому животу    
інша    
Час та особливості виникнення: до їжі    
після їжі    
не пов’язана з прийомом їжі    
вдень    
вночі    
Характер болі: гостра    
тупа    
ріжуча    
колюча    
Нудота    
Блювота (кратність/на добу    
Гіркота у роті    
Характер стільця закрепи    
проноси    
Здуття живота    
     
     

 

Анамнез

Початок появи симптомів, динаміка розвитку захворювання_________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявність ускладнень: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Особливості динаміки останнім часом____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дані обстеження

Болючість при пальпації: немає    
у епігастрії    
у піроло-доуденальній зоні    
у правому підребер'ї    
у лівому підребер'ї    
у навколопупковій області    
у лобковій області зліва, справа    
по усьому животу    
Позитивний симптом    
     
     

Дані додаткових спостережень

Загальний аналіз крові: Ер_______Гемоглобін_________Лейкоцити___________ШОЕ___________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Печінковий комплекс _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

УЗД печінки, жовчного міхура,підшлункової залози _______________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

Кістково-м'язова система

Скарги хворого

Скарги При надходженні Під час курації
Біль у суглобах: постійно    
при навантаженні    
Локалізація болю: усі великі суглоби    
дрібні суглоби    
окремі (які?) суглоби    
хребет (відділи)    
Вираженість болю за 5(10) – бальній шкалі    
скутість суглобів вранці (тривалість)    
Припухлість суглобів (яких)    

 

Анамнез

Початок появи симптомів, динаміка розвитку захворювання_________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявність ускладнень: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Особливості динаміки останнім часом____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Дані обстеження



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 83; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.232.169.110 (0.037 с.)