Артроз большого пальца стопы

 

Артроз большого пальца стопы, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.

Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца стопы возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так.

На самом деле артроз большого пальца стопы иногда развивается в результате травмы, удара. Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца стопы – длительное ношение модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви. Особенно если тесную обувь носит тот, у кого имеется явное плоскостопие.

Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело ко всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.

 

Илл. 4. Воздействие узкой обуви на стопу

В результате давления обуви большой палец со временем сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется (илл. 4). Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.

При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникать воспаление околосуставной сумки – бурсит (илл. 5). Тогда сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении.

 

 

Илл. 5. Комбинированная деформация стопы при запущенном артрозе большого пальца

Ситуация усугубляется тем, что нередко большой палец своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.

 

И если в самом начале, для устранения только возникших неприятностей, иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь (например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью) или использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги (подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках), то в далеко зашедших случаях деформированные суставы приходится оперировать.

 

 

ОСОБЕННОСТИ АРТРОЗА СУСТАВОВ РУК Полиостеоартроз суставов пальцев рук.

 

Полиостеоартроз (множественный артроз мелких суставов пальцев) считается болезнью «перестроечного для организма» времени, то есть проявляется обычно в период климакса, в возрасте старше 40 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Болезнь начинается с возникновения узелков в области суставов пальцев, на их тыльной и боковой поверхности. При этом узелки, расположенные на ближайших к ногтям суставах пальцев рук (дистальных межфаланговых суставах), называются узелками Гебердена. А узелки, формирующиеся в области проксимальных межфаланговых суставов (то есть в области суставов, расположенных примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев), называются узелками Бушера (илл. 6).