Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тривожні розлади Класифікація тривожних розладів
Таблиця 2.1.3 Фобії
F40.00 Агорафобія без панічного розладу
F40.01 Агорафобія із панічним розладом Варіанти для оцінки вагомості Вагомість в F40.00 може оцінюватися вказівкою на ступінь уникання ситуацій, що лякають, приймаючи до уваги специфічні культуральні умо-іви. Вагомість в Р40.01 може оцінюватися шляхом підрахунку нападів паніки. Б. З початку захворювання хоча б в одному випадку повинні бути подані одночасно не менше, ніж два симптоми тривоги в ситуаціях, що лякають, причому один із них повинун відноситись до пунктів 1 -4 нижчена-веденого списку: Вегетативні симптоми 1.сильне або прискорене серцебиття; 2. пітливість; 3. тремтіння або тремор; 4. сухість у роті (але не через ліки або зневоднення); Симптоми, що відносяться до грудей і живота 5. утруднення дихання; 6. почуття ядухи; 7. дискомфорт або біль у грудній клітині; 8. нудота або неприємне відчуття в животі (наприклад, печіння в шлунку); Симптоми, шо відносяться до пгихічного стану 9. почуття запаморочення, 10. почуття нереальності предметів (дереалізація) або того, що власне «Я» віддалилося або «насправді зна ходиться не тут» (деперсоналізація); 11. страх утрати контролю, божевілля або того, що настає смерть; 12. страх померти; Загальні симптоми
13. припливи або почуття ознобу; 14. оніміння або відчуття поколювання. В. Значний емоційний дистрес через прагнення уникнути ситуації або симптоми тривоги, при цьому хворий усвідомлює, що вони надмірні або необгрунтовані. Г. Поява симптомів тривоги тільки або переважно в ситуаціях, що викликають страх, або при думках про неї. продовження табл. 2.1.3 Д. Критерії винятку. Страх або уникання ситуацій (критерій А) не визначається маяченням, галюцинаціями або іншими розладами, такими як органічний психічний розлад (F00-F09), шизофренія і пов'язані з нею розлади (F20-F29), афективні розлади (F30-F39) або обсесивно-ком-пульсивні розлади (F42) і стани, що не випливають із культураль-них вірувань.
A. Повинна бути присутньою од 1. виражений страх опинитися в центрі уваги або страх повести себе так, що це викликає зніяковілість або приниження; 2. виражене уникання перебувай ня в центрі уваги або в ситуаціях, пов'язаних із страхом повести себе так, що це викликає зніяковілість або приниження. Ці страхи виявляються в соціальних ситуаціях, таких як прийом їжі або спілкування в суспільних місцях, випадкова зустріч знайомих осіб на публіці, перебування в невеличких групах (наприклад, на вечірках, зборах, у класній кімнаті). Б. В той чи інший час від початку розладу повинні виявлятися мінімум два симптоми тривоги в ситуаціях, що лякають, як це визначається критерієм Б в F40, а також один із таких симптомів: 1. почервоніння і «дрож»; 2. страх блювання; 3. позиви або страх сечовипускання або дефекації. B. Виражене емоційне занепо Сконцетровані навколо страху відчути увагу з боку оточуючих • Спостерігається у порівняно невеликих групах людей (в протилежність натовпу) • Призводить до уникання суспільних ситуацій • Часто починаються у підлітковому віці » Однаково часто зустрічаються серед чоловіків та жінок • Можуть бути ізо
3. Якщо ди-ференційний діагноз між соціальною фобією та агорафобією ускладнений, то перевага у | кодуванні надається останній 4. Не слід виставляти діагноз депресії, якщо не| виявляється повний де пресивний епізод
продовження табл. 2.1.3 Г. Поява симптомів тривоги тільки або переважно в ситуаціях, що викликають страх, або з думками про неї. Д. Критерії винятку. Симптоми, перелічені в критеріях А і Б, не обумовлені маяченням, галюцинаціями або іншими розладами, такими як органічний психічний розлад (F00-F09), шизофренія і пов'язані з нею розлади (F20-F29), (афективні) розлади настрою (F30-F39) або обсесивно-компульсивний розлад (F42) і стани, що не обумовлені культу-ральними віруваннями. А. Будь-яка з таких ознак: 1) виражений страх специфічних предметів або ситуацій, що не відносяться до агорафобії (F40.0) або соціальної фобії (F40.1),
2) виражене уникання специфічних предметів або ситуацій, що не належать до агорафобії (F40.0) або соціальної фобії (F40.1). Б. Симптоми тривоги в ситуаціях, що лякають, як вони визначені критерієм Б в F40.0, повинні виявлятися в той або інший час із початку захворювання. В. Значне емоційне занепокоєння через симптоми або через прагнення уникнути ситуацій та усвідомлення, що вони надмірні або необгрунтовані. Г. Поява симптомів тривоги тільки в ситуаціях, що викликають страх, або при думках про неї. • Часто поєднуються з заниженою самооцінкою та побоюванням критики» При вираженому униканні фобічних ситуацій може призводити практично до повної соціальної ізоляції • Фобії окреслені строго визначеними ситуаціями • Серед найбільш звичайних - страх тварин, птахів, комах, висоти, грому, польоту, маленьких замкнених просторів, вигляду крові або ран, ін'єкцій, стоматологів, лікарень «Починаються у дитинстві або у підлггко-вому віці • При відсутності лікування можуть продовжуватися десятиріччями » Серйозність зниження продуктивності залежить від можливості уникати фобічної ситуації • Звичними об'єктами продовження табл. 2.1.3
Таблиця 2.1.4 Інші тривожні розлади
а) посилене або прискорене серцебиття; б) пітливість;
в) тремтіння або тремор;
г) сухість у роті (не обумовлена прийомом препаратів або дегідратацією);
|
продовження табл. 2.1.4 продовження табл. 2.1.4
F41.1 Генералі- Зований Тривожний Розлад Симптоми, що відносяться до грудей і живота д) утруднення дихання; є) почуття ядухи; ж) біль або дискомфорт у грудях; з) нудота або абдомінальний дистрес і) відчуття запаморочення, нестійкості, к) відчуття нереальності предметів (дереалізація) або того, що власне «Я» віддалилося чи «знаходиться не тут» (деперсоналізація); л) страх утрати контролю, божевілля або можливої смерті; м) страх померти; Загальні симптоми: н) припливи або відчуття ознобу; о) оніміння або відчуття поколювання. А. Період щонайменше шість місяців із вираженою напруженістю, занепокоєнням і почуттям майбутніх прикростей у повсякденних подіях і проблемах. Б. Повинні бути присутніми щонайменше чотири симптоми з такого списку, причому один із них з переліку 1-4:1) посилене або часте серцебиття; 2) пітливість; 3) тремор або дрож; 4) сухість у роті (але не від ліків або дегідратації); Симптоми, шо відносяться до грудей /1 живота: 5) утруднення в диханні; 6) почуття задушення (ядухи); 7) біль або дискомфорт у грудях; 8) нудота або абдомінальний дистрес (наприклад, печіння в шлунку); Симптоми, шо відносяться до психічного стану. 9) почуття запаморочення, нестійкості або втрати свідомості; 10) почуття, нереальності предметів
«Частота та протікання розладу дуже варіативні • Панічна атака призводить до страху появи іншої атаки • Тривога не обмежується будь-якими визначеними обставинами сере довища ("нефіксо-вана"), має гене-ралізований та стійкий характер. • Найчастіше має місце страх, що сам хворий або його родич захворіють, що з ними станеться нещасний випадок або інші хвилювання чи передчуття • Розлад більш характерний для жінок • Часто пов'язаний з хронічним стресом, обумовленим впливом середовища Панічний розлад слід відрізняти від панічних атак, що мають місце як частина фобічного розладу, що вже встановлений 1. У дитячому і підлітковому віці діапазон скарг, який виявляється, часто є більш обмеженим, ніж у зрілому віці. Специфічні вегетативні симптоми часто менше виражені. У цих випадках найкраще віддавати перевагу використанню альтернативного набору критеріїв у F93.80 (генералізова-ний тривожний розлад дитячого\ віку) В. Розлад не відповідає кри теріям
продовження табл. 2.1.4
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 417; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.176.66 (0.075 с.) |