Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Основы рентгенологической семиотики заболеваний легких
В основе рентгенологической диагностики заболеваний легких и плевры лежат два основных признака— затенение и просветление. Эти рентгеновские симптомы в различной комбинации и вместе с изменением или исчезновением легочного рисунка зависят от характера развития патоморфологических изменений в легких и плевре. По существу они отражают противоположные друг другу процессы. Так, при уменьшении воздушности легких, их уплотнении (за счет экссудата в альвеолах и в плевральной полости, развития соединительной ткани, опухолей и др.) пораженные участки в сравнении со здоровыми больше поглощают рентгеновы лучи и дают симптом затенения и, наоборот, при увеличении воздушности всего легкого или только определенного его участка поглощаемость лучей уменьшается, что на экране и снимке проявляется симптомом просветления. Таким образом, эти два основных признака отражают разнообразные морфологические изменения, возникающие при заболевании легких и плевры. Поэтому они и называются морфологическими симптомами. Эти симптомы в зависимости от субстрата патоморфологических изменений в легких и плевре дают сложную теневую картину, при анализе которой учитывают и характер самих тенеобразований. Так, симптом затенения оценивают по его размеру, форме, интенсивности, структурности, контурности, количеству и локализации. При долевых пневмониях и экссудативных плевритах затенение может быть обширным, при очаговых изменениях, в зависимости от их размеров, — крупно- и мелко очаговым. По форме, соответственно характеру патологических изменений, различают затенения округлые (эхинококки), кольцевидные (воздушные кисты, абсцессы, каверны), овальные (осумковапные плевриты), треугольные (ателектазы), линейные и тяжистые (соединительно-тканые и фиброзные разращения в легких по ходу бронхов и сосудов, а также плевре). Интенсивность затенения также различна. Она зависит от количества вытесненного воздуха из легких, толщины пораженного участка и характера развивающегося субстрата (экссудат, соединительнотканые, фиброзные, рубцовые разращения). Например, инфильтраты в легких дают очень нежные, едва уловимые затенения, крупозная и ателектатическая пневмония более густые, степень которых нарастает при экссудативных обширных плевритах, фиброзных, индуративных и петрифицирующих процессах в легких и плевре.
Затенения по своей структуре могут быть равномерными (гомогенными) и неравномерными (негомогенными), что также обусловливается характером морфологических изменении. Так, при крупозной пневмонии в стадии красного опеченения, когда альвеолы полностью заполнены экссудатом, или при экссудативном плеврите тень будет однородная. В стадии же рассасывания крупозной пневмонии или при образовании полости в пневмоническом участке, куда частично начинает проникать воздух, затенение будет неоднородным. Контуры затенений могут быть четкими и нечеткими, что характеризует степень отграниченности патологических процессов. Так, соединительнотканная капсула кисты легкого дает четкую очерченную кольцевидную тень, а инфильтративные ползучие процессы нечеткие расплывчатые границы, постепенно сливающиеся с неизмененным фоном легких. Кроме того, определяют количество (единичные и множественные) и локализацию патологических тенеобразованнй. Различают диффузные и ограниченные просветления. Равномерное усиление прозрачности характерно для развития эмфиземы, когда легкие содержат большее количество воздуха. Односторонние обширные просветления могут быть связаны с викарной эмфиземой (при вентильной закупорке бронха), с наличием воздуха в плевральной полости (при спонтанном пневмотораксе) и ограниченные просветления, располагающиеся внутри кольцевидной тени, с полостными образованиями в легких, типа воздушных кист и абсцессов. В диагностике заболеваний легких важно определить их функциональное состояние и выявить функциональные рентгеновские симптомы, которые лучше всего обнаружить при рентгеноскопическом исследовании. Изменение степени прозрачности легких при вдохе и выдохе, смещаемость теней ребер, положение и изменение подвижности тени диафрагмы отражают состояние вентиляции легких, то есть дают возможность судить о нормальном или патологическом акте дыхания. Определяется смещаемость средостения, сердца, его пульсация и состояние крупных кровеносных сосудов. При наличии патологических тенеобразовании устанавливают характер их смещаемости при кашле, усиленном дыхании, измененном положении тела животного. Таким образом, морфологические и функциональные симптомы в сопоставлении с клиническими данными позволяют получить более полное клинико-рентгенологическое заключение о состоянии легких.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 282; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.113.188 (0.005 с.) |