ТОП 10:

Безопасная транспортировка пациента в постели с помощью медицинской сестры



Укладывание пациента на бок

 

 

 

 

Укладывание пациента в положение Симса

Перемещение пациента в постели

В одиночку Вдвоем
Манипуляция выполняется путем неоднократного повторения следующих действий: Первый способ: · Встать у ножного конца кровати. Приподняв, переместить ноги к головному концу, слегка согнув их в коленях; · Встать на уровне ягодиц. Просунув одну руку под спину, а другую под бедра пациента, приподнять и немного переместить в сторону головного конца кровати (по диагонали) или к краю кровати; · Подведя одну руку под шею, снизу обхватить ею противоположное от себя плечо пациента. Другую руку поместить под верхнюю часть спины. Приподняв, переместить верхнюю часть тела к изголовью кровати. Первый способ: · Одна медсестра встает у головного конца кровати. Руку, находящуюся ближе к изголовью, подводит под шею, и поддерживает противоположное плечо пациента. Другой рукой поддерживает его сложенные на груди руки; · Другая медсестра встает с той же стороны кровати на уровне ягодиц пациента. Подводит руки под его поясницу и бедра; · На счет «три» - медсестры одновременно поднимают пациента к изголовью или краю кровати.   Если необходимо – действия повторить.
Второй способ: Используется, если пациент в состоянии помочь. · Встать лицом к пациенту у головного конца кровати; · Объяснить и обсудить с пациентом план совместных действий; · Подведя одну руку под шею, снизу обхватить ею противоположное от себя плечо пациента. Другой рукой снизу обхватить ближайшее плечо; · На счет «три» - приподнять и переместить пациента в то время, как он, сделав выдох, оттолкнется пятками от постели. Второй способ: · Используется, если пациент в состоянии помочь. · Медсестры встают лицом к изголовью по разные стороны кровати. Каждая подводить одну руку под плечо, другую под бедро пациента со своей стороны; · Просят пациента согнуть шею, прижав подбородок и руки к груди; · На счет «три» - приподнять пациента одновременно с тем, как он, сделав выдох, оттолкнется пятками от постели, и переместить его к изголовью кровати.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК

Цель: создание комфортного положения в постели

Показание: пассивное и вынужденное положение пациента, профилактика пролежней.

Оснащение:

мыло;

индивидуальное полотенце;

функциональная кровать;

подушки - 3;

упор для ног.

 

Этапы | Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отноше­ния с пациентом. Оценить состояние пациента, возмож­ность помощи с его стороны Обеспечение активного участия паци­ента в перемещении
2. Вымыть руки и осушить их индивиду­альным полотенцем, надеть перчатки Соблюдение личной гигиены медсест­ры
3. Приготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
Выполнение манипуляции
4. Опустить изголовье кровати Обеспечение четкости выполнения ма­нипуляции
5. Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати Подготовка пациента к укладыванию на бок
6. При повороте на правый бок пациен­та согнуть левую, если вы хотите по­вернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину
7. Положить одну руку на бедро пациен­та, другую - на плечо и повернуть па­циента на себя Облегчение поворачивания действием «рычага» на бедро
8. Подложить подушку под голову паци­ента Уменьшение бокового изгиба шеи и на­пряжения шейных мышц
9. Придать обеим рукам пациента слег­ка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы Обеспечение защиты плечевых суста­вов и облегчение движения грудной клетки, улучшение легочной вентиляции
10. Рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой
11. Подложить под спину пациента сло­женную подушку, слегка подсунув ее ровным краем «Удержание» пациента в положении на боку
12. Поместить подушку (от паховой об­ласти до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента Профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек, предот­вращение переразгибания ноги
13. Подставить упор для стопы   Обеспечение тыльного изгиба стопы и предотвращение их провисания
Завершение манипуляции
14. Убедиться, что пациент лежит удоб­но Создание комфортных условий
15. Снять перчатки, вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем Соблюдение личной гигиены медсестры
     

 

Укладывание пациента на бок

 

 

 

 

Укладывание пациента в положение Симса

Безопасная транспортировка пациента в постели с помощью медицинской сестры

Чтобы предотвратить травмы у пациента с ограниченной двигательной активностью, соблюдайте следующие правила:

 

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящего перемещения. Оцените возможную степень его участия в предстоящей манипуляции. Объясните, каких действий Вы ожидаете от пациента во время ее выполнения.

2. Пациента легче и безопаснее "перекатить", чем переместить, приподнимая его над поверхностью кровати.

3. Когда медсестра поворачивает, передвигает, перекладывает пациента в постели, трение должно быть предельно исключено.

4. Большая площадь поверхности тела при перемещениях подвергается наибольшему трению. Чтобы снизить трение, необходимо уменьшить перемещаемую площадь. Это достигается в том случае, если руки пациента будут на шее или талии медсестры, либо сложены на груди. Если возможно, медсестре лучше воспользоваться помощью пациента: приподнимаясь над поверхностью постели с опорой на локти и пятки, с помощью медсестры пациент достигнет необходимого положения с наименьшим риском травм мягких тканей.

5. Чем меньше трение между телом пациента и постелью, тем меньше усилий потребуется медсестре для выполнения перемещения: это предотвратит травмы позвоночника у медсестры.

6. Если пациент не в состоянии Вам помочь осуществить необходимое перемещение, обратитесь за помощью к коллеге. Вдвоем или втроем осуществить манипуляцию значительно удобнее и безопаснее. Заранее обсудите с коллегой и пациентом план совместных действий.

7. Избежать образования пролежней и некоторых других проблем (контрактур суставов, гипотрофии мышц, образования камней в почках и др.) у обездвиженного пациента позволят частые перекладывания его в различные положения в постели. Эти перемещения осуществляют с учетом правил биомеханики тела каждые 2 часа.

8. Чтобы придать пациенту удобное, физиологичное положение, предотвратить сдавление тканей, контрактуры суставов и растяжение связок, необходимы функциональная кровать с противопролежневым матрацем и специальные приспособления. К ним относятся: достаточное количество подушек подходящего размера, валики из простыней, пеленок и одеял, специальные подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

 

В настоящее время различными фирмами по производству медицинского оборудования выпускаются различные формы такого оборудования: матрацы, противопролежневые прокладки, подставки и подушки из современны природных и синтетических материалов, особенно удобные в применении.

Выполняя любое перемещение, медсестре следует:

· убедиться в наличии необходимого инвентаря:

· вымыть руки, надеть перчатки;

· объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения, обсудить с ним план совместных действий. Если необходимо, воспользоваться помощью коллег;

· опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать ее удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины ее бедра. (Это позволит медсестре затратить меньше силы для выполнения манипуляции). Встать как можно ближе к пациенту; убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати (это предотвратит вероятности удара пациента головой в спинку кровати при неудачно выполняемой манипуляции);

· уложить пациента на спину;

· пользуясь правилами биомеханики, переместить пациента в необходимое положение. Не забудьте учесть правила биомеханики и предотвратить эффект Вальсальвы, чтобы избежать травм и нарушений в работе сердца и сосудов;

· уложить пациента в одно из физиологичных положений в постели, воспользовавшись для этого подушками и прокладками нужных размеров, подставками для стоп. Они необходимы для того, чтобы:

Ø суставы находились в наиболее физиологичном положении для предотвращения растяжений и контрактур (шея, поясница, суставы конечностей);

Ø предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами;

Ø обеспечить опору для стоп с целью предупреждения их «провисания».

· уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя хорошо;

· снять перчатки, вымыть руки.

 

 







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.234.241.200 (0.005 с.)