Тема 2. 5. Приспособительные и компенсаторные процессы организма.

1. При аутопсии умершего, обнаружено сердце, увеличенное в размере за счет гипертрофии левого желудочка. После раскрытия сердца обнаружено: дилатация левого желудочка и стеноз аортального клапана. Из анамнеза: умерший, страдал хронической сердечной недостаточностью.

Задание:

1) Охарактеризуйте стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций.

2) Дайте определение понятий: «гипертрофия» и «гиперплазия».

3) Назовите причину гипертрофии сердца. Объясните механизм развития.

4) Верно ли утверждение, что при гипертрофии кардиомиоцитов, митохондрии в них подвергаются гиперплазии? Обоснуйте свой ответ.

2. Пациенту М., длительно страдающему хронической почечной недостаточностью удалили одну из почек.

Задание:

1) Дайте определение понятий: «гипертрофия» и «гиперплазия».

2) Какой вид гипертрофии, со временем будет наблюдаться у пациента, и будет ли она носить компенсаторный характер? Обоснуйте свой ответ.

3) Назовите все известные вам виды гипертрофий. Приведите примеры.

Тема 2.6. Патология иммунной системы. Аллергия.

 

1. Пациент Т., 15 лет, обратился с жалобами на затруднение дыхания, жгучую боль, покраснение и припухлость левой щеки. Из анамнеза: жалобы появились через 20 минут после укуса пчелы. Объективно: положение вынужденное (наклон вперед), дыхание шумное, ассиметрия лица за счет отека мягких тканей левой щеки, разлитая гиперемия кожи с белой точкой в центре, местно повысилась температура, нарушилась мимика.

Задание:

1) О каком патологическом процессе идет речь? Дайте определение.

2) Определите этологический фактор. Назовите две группы известных вам антигенов (аллергенов). Приведите примеры.

3) Определите тип. Опишите стадии характерные для этого типа.

1. У новорожденного ребенка после вакцинации БЦЖ, температура тела 39,3⁰ С, состояние тяжелое. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация и усиление рисунка легочной ткани, отсутствует тень вилочковой железы. В крови: эритроцитов – 5,6×10¹²//л, гемоглобин – 180 г/л; СОЭ 15 мм/ч; лейкоцитов 12,0×10⁹/л, лейкоцитарная формула: Б – 0%, Э – 0%, П – 10%, С – 78%, Л – 6%, М – 6%.Лимфоцитов Т – 31%, В - 4%. Содержание иммуноглобулинов: Ig А 0,09 г/л, Ig М 0,05 г/л,Ig G 4,0 г/л. Задание:

1) Охарактеризуйте состояние иммунологической реактивности организма. Дайте определение.

2) Определите вид и этиологию патологического процесса.

3) Опишите изменения лабораторных данных обнаруженных в крови.

3. Пациент М., 15 лет, поступил в хирургическое отделение с сильно загрязненной раной левого бедра. Произведена первичная хирургическая обработка раны и наложены первичные швы. Внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы введено 1500 АЕ противостолбнячной сыворотки. В связи с тем, что заживление раны осложнилось нагноением, введение противостолбнячной сыворотки повторяли через каждые 6 дней. После третьей инъекции на месте введения сыворотки появилась отечность, сформировался большой инфильтрат. Кожа над инфильтратом местами некротизировалась, в результате чего образовалась язва, которая долго не заживала.
Задание:

1) О каком патологическом процессе идет речь? Дайте определение.

2) Определите этологический фактор. Назовите группы известных вам аллергенов (по механизму проникновения). Приведите примеры.

3) Определите тип. Опишите стадии характерные для этого типа.

1. У пациента после внутрикожного введения туберкулина в области внутренней поверхности левого предплечья чрез 72 часа отмечается гиперемия, отечность участка кожи и инфильтрат размером 12 мм в диаметре. В крови: лейкоцитов 10,0×10⁹/л, лейкоцитарная формула: Б – 0%, Э – 2%, Мл – 0%, Ю – 0%, П – 1%, С – 30%, Л – 58%, М – 9%.Лимфоцитов Т – 72%, В - 10%. Содержание иммуноглобулинов: Ig А 1,8 г/л, Ig М 1,0 г/л, Ig G 10,2 г/л. Задание:

1) Охарактеризуйте состояние иммунологической реактивности организма.

2) Определите этологический фактор. Назовите группы известных вам аллергенов (по механизму проникновения). Приведите примеры.

3) Определите тип. Опишите стадии характерные для этого типа.

1. У пациента через 2 недели после пересадки костного мозга на коже по всему телу появилась пятнисто-папулезная сыпь, беспокоят рвота, жидкий стул, боли в животе. В крови: эритроцитов 3,0×10¹²/л, Нb 90 г/л, ретикулоцитов – 7 ⁰/₀₀, тромбоцитов 120×10⁹ г/л; лейкоцитов 2,8×10⁹/л, лейкоцитарная формула: Б – 0%, Э – 0%, Мл – 0%, Ю – 0%, П – 3%, С – 80%, Л – 10%, М – 7%.Лимфоцитов: Т – 33%, В – 10%, О – 57%. Содержание иммуноглобулинов: Ig А 1,8 г/л, Ig М 1,0 г/л, Ig G 10,4 г/л.

Задание:

1) Охарактеризуйте состояние иммунологической реактивности организма.

2) Определите этологический фактор.

3) Назовите другие причины, приводящие к этому состоянию.