Тема: продуктивное воспаление. Тесты

ТЕМА: Продуктивное воспаление. ТЕСТЫ

 

1.. Дайте определение продуктивному (пролиферативному) воспалению.

Р=4

Называют те гранулемы, морфология которых относительно специфична для определенного инфекционного заболевания, возбудитель которого можно найти в клетках гранулемы при гистобактериоскопическом исследовании.

33. Для каких заболеваний характерны специфические гранулемы? Р=4

а) для туберкулеза

б) для сифилиса

в) для лепры

г) для склеромы

34. Дайте характеристику туберкулезной гранулемы: а) средние размеры (Р=1), б) клеточный состав (Р=3), в) характер некроза (Р=1).

а) 1-2 мм (Р=1)

б) эпителиоидные, лимфоидные, клетки Пирогова-Лангханса (Р=3),

в) казеозный (Р=1).

35. Назовите клетки специфические для туберкулеза. Р=1

а) Гигантские клетки Пирогова-Лангханса

36. Какова роль гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса? Р=1

а) Являются фагоцитами.

37. Что такое клетки Пирогова-Лангханса и для какого заболевания они типичны? Р=2

а) многоядерные гигантские клетки, характеризующиеся периферическим расположением овальных ядер

б) туберкулез

38. Объясните происхождение клеток Пирогова-Лангханса. Р=1

Слияние эпителиоидных клеток (или макрофагов)

39. В чем морфологическое отличие клеток Пирогова-Лангханса от многоядерных гигантских клеток инородных тел? Р=2

В гигантских клетках инородные тел ядра расположены в цитоплазме равномерно, в клетках Пирогова-Лангханса – преимущественно по переферии.

40. Назовите возможные исходы туберкулезной гранулемы в зависимости от иммунного статуса. Р=2

а) склероз

б) тотальный некроз

41. Дайте характеристику сифилитической гранулемы: а) название (Р=1), б) средние размеры (Р=1), в) клеточный состав (Р=3), г) характер некроза (Р=1).

а) гумма (Р=1),

б) 1-2 см (Р=1)

в) лимфоидные клетки, плазматические, эпителиоидные (Р=3)

г) казеозный (Р=1).

42. Назовите клетки специфические для сифилитической гуммы. Р=1

Нейтрофильные лейкоциты

43. Что такое гуммозный инфильтрат?

Воспалительный инфильтрат в котором расположено много мелких сосудов с явлениями продуктивного воспаления в стенках и пролиферирующим эндотелием (эндоваскулиты)

44. Каким методом можно выявить в клеточном инфильтрате бледную спирохету? Р=1

Метод серебрения

45. Какие клетки специфичны для лепромы? Р=1

Лепрозные клетки Вирхова

Опишите их морфологическое строение. Р=3

Большие с жировыми вакуолями клетки, содержащие упакованные в виде шаров микобактерии лепры.

46. Какие клетки являются специфическими для склеромы?

Макрофаги

Опишите их морфологию, как они называются по автору? Р=4

Крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, клетки Микулича.

47. Назовите исходы продуктивного воспаления. Р=5

а) склероз

б) некроз

в) петрификация

г) цирроз

д) инкапсуляция

 

Ситуационные задачи.

Задача 1

На операции в печени обнаружен инкапсулированный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Микроскопически в капсуле очаги клеточной инфильтрации с примесью эозинофильных лейкоцитов, в участках прилежащих к хитиновой оболочке кистозного образования, гигантские клетки инородных тел.

Как называется это кистозное образование с хитиновой оболочкой? Р=1

Эхинококк

В исходе какого процесса сформировалась капсула? Р=2

Продуктивное воспаление

Дайте определение этого процесса Р=4

Воспаление,которое характеризуется преобладанием процессов пролиферации над экссудацией и альтерацией.

 

 

Задача 2

При микроскопическом исследовании в строме миокарда обнаружены воспалительные клеточные инфильтраты из гистиоцитов, фибробластов, лимфоидных и плазматических клеток.

Какой диагноз следует из имеющихся данных? Р=3

Продуктивный межуточный миокардит

Назовите возможные исходы Р=1

Склероз

 

 

Задача 3

У умершего на вскрытии обнаружен милиарный туберкулез легких.

Дайте название округлым образованиям, обнаруженных при микроскопическом исследовании. Р=1

Гранулема

Опишите микроскопическое строение этих образований. Р=4

Задача 4

В биоптате легочной ткани обнаружены гранулемы, построенные из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова – Лангханса. В центре – участок казеозного некроза.

Диагностируйте патологический процесс. Р=2

Гранулематозное воспаление

Какова предположительная этиология процесса? Р=1

Туберкулезная палочка

Назовите возможные исходы. Р=3

Задача 5

В головном мозге с помощью компьютерной томографии выявлен патологический процесс в виде округлого фокуса диаметром 4 см. При углубленном клиническом обследовании диагностирован сифилис.

Назовите патологический процесс в головном мозге. Р=2

Задача 6

На вскрытии обнаружено: сердце увеличено, дряблое, миокард сероватого цвета. Гистологически: строма миокарда отечная, диффузно инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами.

Поставьте диагноз. Р=3

Задача 7

Больной жалуется на нарастающее удушье. Отоларинголог обнаружил бугристое утолщение и уплотнение слизистой оболочки носа и гортани. Сделана биопсия. При микроскопическом исследовании обнаружены грубый склероз слизистой и очаги продуктивного воспаления, состоящие из плазматических, эпителиоидных, лимфоидных клеток и крупных макрофагов со светлой цитоплазмой.

Поставьте диагноз на основании макро- и микрокартины. Р=1

Склерома носоглотки

Назовите вид продуктивного воспаления Р=1

Гранулематозное воспаление

Как называются по автору клетки характерные для этого заболевания? Р=1

Клетки Микулича

 

Задача 8

На вскрытии обнаружено: мягкая мозговая оболочка основания мозга отечна, утолщена, по ходу сосудов в оболочке располагаются просовидные узелки. Поставьте диагноз. Р=2

См., gummi — «камедь»

Проявлением какой тканевой реакции являются обнаруженные узелки? Р=1

Гранулематозное воспаление

 

Задача 9

У умершего от туберкулеза на вскрытии обнаружены в легких, печени, почках, селезенке множественные сероватые узелки с просяное зерно.

Опишите гистологическое строение и клеточный состав, обнаруженных очагов воспаления. Р=4

В центре очаг некроза, по периферии вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между эпителиоидными клетками и лимфоцитами располагаются гигантские клетки Пирогова- Лангханса.

Какие клетки являются характерными для этих очагов. Р=1

Клетки Пирогова- Лангханса

 

Задача 10

На вскрытии в печени обнаружены единичные очаги до 1-2 см в диаметре плотные, розоватого цвета, окруженные фиброзной капсулой. Предварительный диагноз – сифилитические гранулемы.

Как называются гранулемы при сифилисе? Р=1

Гуммы

Назовите период заболевания. Р=1

Третичный сифилис

Подтвердите диагноз микроскопической картиной. Р=4

Гистологически выявляются очаговые образования,в центре которых казеозный некроз, окруженный эпителиоидными,плазматическими, лимфоидными клетками.

ТЕМА: Продуктивное воспаление. ТЕСТЫ

 

1.. Дайте определение продуктивному (пролиферативному) воспалению.

Р=4