Права пациентов в сфере обеспечения лекарственными средствами

На сегодняшний день существует следующий порядок обес­печения граждан лекарственными средствами при получении ме­дицинской помощи:

-при стационарном лечении, экстренной и неотложной по­мощи - лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств государственного бюджета и обязательного медицинского страхования;

-при амбулаторно-поликлиническом лечении - за счет лич­ных средств граждан.

Статья 44 Основ закрепила за Правительством РФ право ус­танавливать своими постановлениями категории граждан, обес­печивающихся лекарственными средствами и изделиями меди­цинского назначения индивидуального пользования на льготных условиях (при амбулаторном лечении).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685 и от 17.07.95 г. № 710) а также в соответствии с Законом РФ "О ветеранах" от 12.01.95 № 5-ФЗ (ст. 14,15,16,21) утвержден:

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбу­латорном лечении которых лекарственные средства и изделия ме­дицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бес­платно:

1) участники гражданской и ВОВ, инвалиды ВОВ и прирав­ненные к ним в правах граждане (также они имеют право на бес­платное растительное сырье, лечебные минеральные воды, за исклю­чением стоимости посуды, телескопические очки и некоторые пред­меты ухода за больными. Для хирургических больных - перевызоч-ные материалы);

2) родители и жены военнослужащих, погибщих вследствие ра­нения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

3) граждане, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", знаком Ленинградского городского Совета народных депутатов "Жителю блокадного Ленинграда", Герои Советского Союза, Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического тру­да, полные ковалеры ордена Трудовой Славы (Закон РФ № 5-ФЗ от 9.01.97 г. "О предоставлении социальных гарантии Героям Социали­стического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой славы);

4) бывшие несовершеннолетние, узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

5) ветераны боевых действий на территории других государств;

6) дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

7) инвалиды первой группы, неработающие инвалиды второй группы;

8) дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;

9) граждане, подвергшиеся радиации вследствие Чернобыль­ской катастрофы (получивших и (или) перенесших лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, по­лучившие инвалидность вследствие Чернобыльской катастрофы, принимавших участие 1986-1987 г.г. участие в работе по ликвидации последствий, детям и подросткам до 18 лет, а также детям первого и последующих поколений граждан, относящихся к большей части категорий граждан, имеющих статус подвергшихся воздействию ра-

диационных аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского и военного назначения;

10) малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности.

Также бесплатно отпускаются все лекарства для граждан, страдающих следующими заболеваниями:

Сахарным диабетом ( этиловый спирт, инсулиновые шприцы и иглы, средства диагностики), лепрой, онкологическими заболевания­ми (перевязочные материалы инкурабельным больным), СПИДом,

а также ВИЧ-инфицированным; лицам, страдающий лсихиче* скими заболеваниями (инвалиды I-II групп)., шизофренией, эпилеп­сией, а также больным, работающим в лечебно-производственньгх мастерских психиатрических учреждениях;

На бесплатный отпуск лекарств (конкретной группы препара­тов), необходимых для лечения только определенного заболевания, имеют право граждане со следующими заболеваниями:

1) системные хронические тяжелые заболевания кожи;

2) системная (острая) красная волчанка;

3) сифилис;

4) туберкулез;

5) аддисонова болезнь

6) гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;

7) бронхиальная астма;

8) муковисцидоз (дети);

9) ревматоидный артрит, ревматизм;

10) болезнь Бехтерева;

11) болезнь Паркинсона;

12) миастения, миопатия;

13) мозжечковая атаксия;

14) инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);

15) детский церебральный паралич;

16) гематологические болезни, гемобластозы, цитопения, на­следственные гемопатии;

17) острая перемежающая порфирия;

18) тяжелые формы бруцеллеза;

19) гипофизарный нанизм;

20) лучевая болезнь;

21) глаукома, катаракта;

22) рассеянный склероз;

23) преждевременное половое развитие;

24) хронические урологические заболевания (только катетеры).

На бесплатный отпуск лекарств, выписанных по поводу данного заболевания имеют право больные после операций по поводу: про­тезирования клапанов сердца, пересадки органов и тканей.

Льготы могут быть установлены по решению органов госу­дарственной власти субъектов РФ ветеранам войны и труда, мно­годетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработ­ным и другим отдельным группам населения.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685 и от 17.07.95 г. №710) а также в соответствии с Законом РФ "О ветеранах" от 12.01.95 К» 5-Ф3(ст. 17,21) утвержден:

Перечень групп населения, при амбулаторном лечении кото­рых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен.

1) пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах:

2) работающие инвалиды второй группы;

3) инвалиды третьей группы, признанные в установленном по­рядке безработными(а также мочеприемники, калоприемники, пере­вязочные средства по медицинским показаниям);

4) участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС в 1988-1990 годах в пределах зоны отчуждения, а военнослужащие и военнообязанные, привлекавшиеся для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий, независимо от места дислокации и вы­полняемых работ; сотрудникам органов внутренних дел, проходив­шим в 1988-90 гг. службу в зоне отчуждения;

5) реабилитированные лица и лица, признанны пострадавшими от политических репрессий, являющиеся пенсионерами или инвали­дами;

7) военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сен­тября 1945 г._; в воинских частях, учреждениях, военно-учебных за­ведениях, не входящих в состав действующей армии, и награжден-

ные медалью "За победу над Германией в ВОВ 1941-45 гг." или ме­далью "За победу над Японией";

8) лица, проработавшие в тылу с 22.06.41 г. по 9.05.45 г не ме­нее 6 месяцев (исключая период работы на оккупированной террито­рии), либо проработавшие менее 6 месяцев и награжденные ордена­ми и медалями СССР за самоотверженный труд в годы ВОВ;

9) лица, проработавшие в годы ВОВ на объектах ПВО, строи­тельстве оборонительных сооружений, сбору боеприпасов, размини­рованию, работавшие на прифронтовых участках дорог;

10) лица, награжденные знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" по закону РФ О донорстве крови и ее ком­понентов" № 5142-1 от 9.06.93 г.

Льготы могут быть установлены по решению органов госу­дарственной власти субъектов РФ ветеранам войны и труда, мно­годетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработ­ным и другим отдельным группам населения.

Законом РФ "О лекарственных средствах" предусмотрена ответственность за вред нанесенный здоровью человека вслед­ствие применения Л С, В ст. 45 п. 2 закона указано, что если вслед­ствие применения ЛС нанесен вред здоровью человека, то предпри­ятие-изготовитель, выпустившее это ЛС, обязано возместить ущерб пострадавшему, когда доказано, что:

1) лекарственное средство применялось по назначению, в соответст­вии с инструкцией по применению ЛС, и причиной вредного дейст­вия ЛС оказались ошибки производства ЛС;

2) вред здоровью нанесен применением ЛС из-за ошибочной инст­рукции по применению ЛС, изданной предприятием-изготовителем лекарственных средств;

Если вред здоровью нанесен вследствие применения лекарст­венного средства, пришедшего в негодность в результате нарушений правил оптовой торговли ЛС или правил фармацевтической деятель­ности аптечных учреждений, то ущерб возмещает предприятие опто­вой торговли ЛС или аптечное учреждение, по вине которых посту­пило в продажу или было отпущено указанное ЛС.