Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Фиброма развивается в коже, яичниках, конечностях и др. Растет медленно. Округлое образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой, на разрезе белесоватого цвета (рис. 11.5).

Липома - опухоль из жировой ткани. Состоит из узелков с четкими границами разной величины, на разрезе желтоватого цвета. Жировые дольки разной величины разделены прослойками фиброзной ткани разной толщины (тканевый атипизм). Напоминает жировую ткань (рис. 11.6).

Рис. 11.5. Фиброма кожи. Опухоль состоит из пучков соединительной ткани, имеющих различную толщину и неправильное расположение (а). Она хорошо отграничена от окружающих тканей (б)

Рис. 11.6. Липома. Жировые дольки разной величины (1) разделены тонкими или толстыми прослойками соединительной ткани

Злокачественные мезенхимальные опухоли

Злокачественные мезенхимальные опухоли встречаются относительно редко. Самые злокачественные мезенхимальные опухоли - липосар-комы и фибросаркомы.

Липосаркома развивается в жировой клетчатке бедер, ягодиц, забрю-шинной области. Растет медленно, но может достигать больших размеров.

Фибросаркома - опухолевый узел не имеет четких границ, на разрезе ткань напоминает «рыбье мясо», с фокусами некроза и кровоизлияниями (рис. 11.7). Макроскопически: чем ниже дифференцировка опухоли, тем меньше коллагеновых волокон (атипичные клетки утрачивают способность продуцировать коллаген). Резко выражен клеточный атипизм, часто рецидивирует, но метастазирует реже других. В недифференцированной фибросаркоме преобладает паренхима

Рис. 11.7. Фибросаркома. Узел без четких границ, на разрезе ткань серо-розового цвета, напоминает «рыбье мясо»

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Обучающий контроль

Задание 1

На рис. 11.8 показана опухолевая клетка. Она нетипична, это гибрид. Опишите клеточный атипизм: ядро, цитоплазму, соотношение клеточных компонентов. Сделайте выводы.

Рис. 11.8. Вид опухолевой клетки

Задание 2

Составьте сравнительную характеристику доброкачественной и злокачественной опухолей: рост, темп деления, васкуляризация, метаста-зирование, влияние на организм. Ответ представьте в форме таблицы.

Задание 3

Больной раком желудка с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей вероятностью могли быть обнаружены на вскрытии?

A. Бурая атрофия миокарда. Б. Бурая индурация легких.

B. Увеличенная печень, дряблой консистенции, глинистого вида. Г. В эпикарде увеличено количество жировой клетчатки.

Д. Скелетные мышцы бурого цвета за счет липофусцина.

Педагогический контроль

1. Патологический процесс, в основе которого лежит безграничное, нерегулируемое разрастание клеток, не достигающих созревания, называют:

а) воспалением;

б) гипоксией;

в) опухолью.

2. Более активно поглощают глюкозу и аминокислоты:

а) нормальные ткани;

б) опухолевые ткани.

3. Развитие опухоли на том месте, где она была удалена хирургическим путем, называют:

а) метастазированием;

б) рецидивом.

4. Канцерогены - это факторы, способствующие:

а) возникновению опухолей;

б) профилактике возникновения опухолей.

5. Метастазы образуют:

а) злокачественные опухоли;

б) доброкачественные опухоли.

6. Злокачественная опухоль из соединительной ткани:

а) фибросаркома;

б) липома;

в) миома.