Позааудиторної роботи в клініці з загальної хірургії 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Позааудиторної роботи в клініці з загальної хірургії



 

 

Навчальна дисципліна Загальна хірургія.
Модуль № 1 Невідкладні хірургічні стани. Кровотеча, крововтрата, основи гемотрансфузіології. Основи анестезіології та реаніматології. Травматизм та ушкодження.
Змістовний модуль № 3 Травматизм та ушкодження
Тема заняття 10 Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.
Курс Третій
Факультет Медичний

 

 

Київ 2011


1. Актуальність теми.

Сучасні статистичні дані вказують, що частота переломів кісток не перевищує 10% усіх травматичних ушкоджень. Смертність при травмах, які трапилися в результаті дорожньо-транспортних пригод (ДТП), на Україні посідає третє місце після серцево-судинних захворювань і онкозахворювань. Переломи складають майже половину інвалідності від травм, кожний третій в світі вмирає від травми.

Більшість переломів припадає на самий працездатний вік – від 20 до 40 років. Розподіл переломів в залежності від локалізації: переломи верхньої кінцівки і плечового пояса складає 52 %, нижньої – 26 %, кісток тулуба – 18 %, решта – 4 % (переломи кісток черепа і обличчя).

Коливання цих показників залежить від щільності населення, інтенсивності транспортного руху, віддаленість населених пунктів від транспортних артерій, характеристики і щільності промислових підприємств.

В період високого технічного прогресу, природних та техногенних катастроф, росту тероризму особливе значення має вирішення питань попередження виникнення переломів, правильної транспортної іммобілізації потерпілих, правильного їх лікування та реабілітації.

Наведені вище факти чітко окреслюють актуальність та важливість питань переломів в роботі лікувально-профілактичних закладів. Саме тому, вивчення і знання основ діагностики, надання першої медичної допомоги на місці пригоди, транспортування та лікування потерпілих з переломами необхідні для медичних працівників усіх спеціальностей. Актуальність заняття диктується і тією обставиною, що питання, які стосуються зазначеної теми, будуть розглядатися і на старших курсах при навчанні на кафедрах ортопедії-травматології, медицини катастроф, невідкладних станів, загальної хірургії з курсом військово-польової хірургії та кафедрах терапевтичного та лікувально-профілактичного профілю.

2. Конкретні цілі:

· Знати визначення перелому та тріщини.

· Засвоїти класифікацію переломів кісток.

· Засвоїти механізми виникнення переломів.

· Знати методи діагностики переломів кісток.

· Засвоїти основні методи консервативного та оперативного лікування.

· Знати механізм утворення кісткового мозолю.

· Знати ранні та пізні ускладнення лікування переломів.

· Вміти надати першу медичну допомогу при переломах.

· Оволодіти технікою проведення транспортної іммобілізації.

· Вміти провести клінічне обстеження потерпілого з переломом (переломами) кісток.

· Вміти інтерпретувати данні рентгенограм ушкоджених (патологічно змінених) кісток.

· Вміти здійснити підбір інструментів для скелетного витягання кінцівок, хребта.

· Вміти здійснити підбір необхідних фіксаторів для інтрамедулярного, екстрамедулярного та позавогнещевого компресійно-дистракційного остеосинтезу.

· Вміти визначити тактику лікування при ускладненнях.

· Розвивати творчу активність в процесі виконання клінічних, медико-соціальних досліджень, аналізу сучасних наукових джерел та медичного простору Інтернету.

 

3. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назви попередніх дисциплін Отримані навики
Нормальна анатомія Остеологія, міологія, синдесмологія, будова суглоба. Біомеханіка рухів у суглобах. Анатомія судин та нервів.
Гістологія Ембріогенез, будова кісткової та хрящової тканини і фізіологічна регенерація кісткової тканини.
Пропедевтика терапії Догляд за лежачими пацієнтами.
Біофізика Закони передачі енергії, кінетична енергія.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін Визначення
Перелом (fractura) Повне порушення цілісності кістки, викликане швидкою дією зовнішньої сили, або внаслідок патологічного стану кістки (пухлина, остеомієліт та інші).
Тріщина (fissura) Часткове пошкодження кістки без зміщення уламків.
Вроджені переломи(osteogenesis imperfecta) Виникають в утробі матері внаслідок неповноцінності остеогенезу скелету плода, ломкості кісток.
Патологічні переломи Переломи хворобливо зміненої кістки злоякісною пухлиною, інфекційно-запальним процесом.
Відкритий перелом Перелом, коли ділянка перелома з’єднується з оточуючим простором.
Закритий перелом Перелом, коли відсутнє сполучення ділянки перелому з оточуючим середовищем.
Перша долікарська допомога Сукупність простих, доцільних дій, спрямованих на збереження здоров’я і життя потерпілого
Ауто-іммобілізація Фіксування ушкодженої верхньої кінцівки у фізіологічному положенні до грудної клітини, нижньої кінцівки – до здорової ноги.
Мозоль кістковий (callus) Ділянка кісткової тканини, яка утворюється в місці порушення цілісності кістки і з’єднує її уламки.
Мозоль кісткова проміжна (с. intermedius) Ділянка кісткової мозолі, яка розташована між корковими шарами кісткових уламків; розвивається з гаверсових каналів, частково з тканин зовнішньої і внутрішньої кісткової мозолі.
Мозоль кісткова паростальна (с. parostealis) Утворюється з м’язів, які оточують кістку.
Мозоль кісткова периостальна (с. periostealis) Утворюється з клітин внутрішнього шару окістя.
Мозоль кісткова ендостальна (с. endostealis; Центральна частина кісткової мозолі, яка розвивається з ендоста.

 

4.2. Теоретичні питання до заняття.

- визначення поняття перелом, переломовивих;

- класифікація переломів, їх частота;

- механізми виникнення переломів та їх види;

- види зміщення кісткових уламків;

- утворення кісткового мозолю (джерела мозолі, умови зрощення);

- клініка переломів, їх диференційна діагностика між собою;

- методи діагностики переломів;

- перша допомога при переломах, її задачі;

- принципи транспортної іммобілізації;

- засоби транспортної іммобілізації;

- будова шин Дітеріхса і Крамера;

- надання першої долікарської допомоги потерпілому з переломом в домашніх умовах;

- основні задачі лікування переломів у стаціонарі;

- способи консервативного лікування переломів;

- види знеболення при лікуванні переломів;

- фіксаційні і екстензій ні методи лікування переломів, їх методики;

- показання до оперативного втручання;

- метод оперативних втручань при переломах;

- наслідки лікування переломів;

 

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

– тимчасова зупинка кровотечі;

– виконання футлярних, провідникових новокаїнових блокад при ушкодженні кінцівок;

– накладання асептичної пов’язки;

– накладання транспортних шин з підручних матеріалів, табельних шин Крамера, Дітеріхса;

– інтерпретування рентгенограм;

– закрита репозиція уламків по рентгенограмі;

– підбір інструментів для скелетного витягання кінцівок, хребта;

– підбір необхідних фіксаторів для інтрамедулярного, екстра медулярного, позавогнещевого компресійно-дистракційного остеосинтезу;

 

5. Зміст теми.

Визначення перелому.

Перелом (fractura) – повне порушення цілісності кістки, викликане швидкою дією зовнішньої сили, або внаслідок патологічного стану кістки (пухлина, остеомієліт та інші).

Тріщина (fissura) – це часткове ушкодження кістки без зміщення відламків. Тріщина кістки частіше спостерігається у вигляді крайових ушкоджень плоских кісток (кістки склепіння і основи черепа, таза лопатки).

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 112; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.193.80.126 (0.077 с.)