Определение степени устойчивости зубов к кариесу.

CRT тест - изучение растворимость эмали. После профессиональной чистки на изолированный вестибулярную поверхность зуба накладывают диск фильтровальной бумаги d-3 мм, преварительно в течении 30 с пропитанный 0,02% раствором кристалл-виолета (светло-зеленого цвета). Затем на диск наносят 1,5 мкл 1 н. раствора хлористоводородной кислоты и определяют время изменения цвета в розово-фиолетовый (в норме показатель CRT – теста составляет 20-120 с).

ТЭР тест - функциональная резистентность эмали, т.е. кислотоустойчивость (тест эмалевой резистентности) (В.Р.Окушко и Л.И.Косарева). На зуб, высушенный и изолированный от слюны, накладывают диск фильтровальной бумаги d-2 мм пропитанный раствором HCl (или каплю d-2 мм) на 5 сек, а затем смывают дистиллированной водой. Поверхность зуба высушивают и окрашивают 1% водным раствором метиленового синего. Интенсивность окраски оценивают по цветовой шкале 1-12 баллов.

1-3 балла (бледно-голубой цвет) – значительная резистентность к кариесу.

4-6 баллов (голубой цвет) – средняя степень функциональной резистентности.

7-9 баллов (синий цвет) значительное снижение степени функциональной резистентности эмали.

10-12 баллов (темно синий цвет) очень значительное снижение степени функциональной резистентности эмали, максимальный риск возникновения кариеса.

Трансиллюминационный метод.

Методоснован на оценкетенеобразования, получаемого при прохждении через зубы холодного луча света. Используют для диагностики кариеса, пульпита, поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, контроля качества препаровки кариозных полостей, наложения пломбы и удаления зубных отложений во фронтальном участке. Кариес определяется в виде четко отграниченной полусферы коричневого цвета. При остром пульпите коронка пораженного зуба выглядит несколько темнее соседних здоровых зубов.

Можно использовать метод, основанный на свечении твердых тканей зуба под влиянием зеленого света (светополимеризационная лампа, например «Люксдент»). Деминерализованные участки зуба приобретают коричневый оттенок. При пульпите наблюдается сравнительно тусклое свечение твердых тканей зуба, коронка зуба будет темной, а при гангренозном пульпите коронка полностью затемнена («эффект черной дыры»).

 

Электронная апекслокация.

В современной стоматологии хороший электронный апекслокатор – необходимый аппарат для осуществления эндодонтических работ. Не достаточно определять рабочую длину корневого канала, пользуясь только данными рентгенографии и, исходя из общих представлений о том, что рабочая длина должна быть на 0,5-1,5 мм меньше, чем полная длина корня на рентгеновском снимке. Поэтому для определения точной локализацию апикального отверстия, рабочей длины корневого канала рекомендуется использовать электронный апекслокатор (ЭАЛ). В ЭАЛ использован принцип определения разности электрического сопротивления тканей зуба и мягких тканей полости рта. Один электрод фиксируют на губе, а второй (эндодонтический инструмент) - вводят в корневой канал. Постепенно продвигают инструмент в корневой канал, и если он достигнет верхушки корня, замыкается электрический круг, о чем свидетельствует звуковой сигнал и динамика цифрового индикатора. Стоппером устанавливают длину канала. Применение ЭАЛ гарантирует надежность и уверенность в результате.

Хорошие ЭАЛ - это приборы третьего поколения, использующие две частоты для считывания данных. Путем вычисления отношения сопротивления исследуемого корневого канала для этих двух частот (или более сложного соотношения) значительно увеличивается точность и надежность показаний. После пломбирования корневого канала достаточно просто сделать заключительный рентгеновский снимок для определения окончательного качества пломбирования корневого канала.