Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синтетическая функция печени.
Белки сыворотки крови. Паренхиматозные клетки печени синтезируют альбумины, фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания, большинство α - β-глобулинов. Уровень общего белка остается нормальным у большинства больных с патологией печени, но часто снижено содержание альбуминов сыворотки и повышено глобулинов, преимущественно фракции γ-глобулинов. Гипоальбуминемия характерна для активных, далеко зашедших циррозов печени. Повышение содержания γ-глобулинов отражает активность гуморального звена иммунитета, что особенно свойственно ХГ в стадии обострения и активному циррозу печени. Повышение уровня γ-глобулинов до 40% и выше характерно для АГ, особенно если одновременно концентрация альбуминов становится ниже 30%. Стойкая гипергаммаглобулинемия при нормальном уровне альбуминов наблюдается у больных компенсированным циррозом вирусной и алкогольной этиологии. Содержание α-глобулинов при болезнях печени может несколько увеличиваться, оставаться неизменным или даже снижаться. Уменьшение фракции α1 –глобулинов вследствие недостаточности α1 –антитрипсина связано с заболеванием печени, прогрессирующим до цирроза у детей и взрослых. Известны случаи внепеченочной обструкции желчных путей и метастатических поражений печени со значительным повышением уровня α2 –глобулинов и нормальным содержанием γ-глобулинов. Уровень β-глобулинов склонен к повышению при всех болезнях печени, сопровождающихся холестазом. Осадочные пробы. Осадочные, или флоккуляционные, пробы представляют собой большую группу методов, основанных на взаимодействии различных реагентов с коллоидной системой белков сыворотки, при котором развивается преципитационное помутнение или флоккуляция. Наибольшее распространение в клинической практике в нашей стране и за рубежом получила тимоловая проба, чувствительная к повышению уровня γ- и β-глобулинов, а также ингибирующей способности β-липопротеидов и липидов сыворотки. Алиментарная гиперлипидемия значительно влияет на результаты тимоловой пробы, поэтому кровь для исследования следует брать натощак. Тимоловая проба является одним из наиболее чувствительных и надежных функциональных показателей активности патологического процесса в печени.
Сулемовая проба наиболее показательна при ХГ и циррозе печени. Резкое снижение уровня сулемовой пробы (1 мл и ниже) отмечается при далеко зашедшем процессе и свидетельствует о выраженной печеночно-клеточной недостаточности. Факторы свертывания крови – протромбин, проконвертин, акцелерин, фибриноген, антигемофилический фактор – синтезируются преимущественно в печени. Протромбиновый индекс, определяемый по Квику, фактически отражает суммарную активность ряда веществ – протромбина, проконвертина, акцелерина и фактора Стюарта-Прауэр. Нормальные показатели в пределах 80-100%. Клиническое значение пробы состоит в резком ее снижении при развитии субмассивных и массивных некрозов печени. Резкое падение протромбинового индекса у больных острыми хроническими болезнями печени указывает на выраженную печеночно-клеточную недостаточность, угрозу печеночной комы. У больных с выраженным внутрипеченочным холестазом снижение протромбиновой активности связывают не только с поражением гепатоцитов, но и с вторичным дефицитом витамина К. Проконвертин участвует в образовании тромбопластина. Нормальные показатели – 80-120%. Выявляется отчетливая зависимость между степенью печеночно-клеточной недостаточности и снижением уровня проконвертина у больных острыми гепатитами тяжелого течения и циррозами печени.
ФЕРМЕНТНЫЕ МАРКЕРЫ ГЕПАТОБИЛИАРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 196; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.12.172 (0.016 с.) |