Показания и противопоказания к проведению ЭКО

Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия. Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия»

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка, а именно:

1) соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов

2) врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности

3) опухоли яичников

4) доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения

5) острые воспалительные заболевания любой локализации

6) злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.

Практическая часть

Я проводил свою работу на базе отделения ВРТ(вспомогательных репродуктивных технологий), Республиканского клинического перинатального центра. Я проанализировал статистические данные по работе отделения вспомогательных репродуктивных технологий за 2011-2013 год и установил что число супружеских пар, обращающихся в центр, с каждым годом не уменьшается (Приложение 1).

 

 

В результате полного обследования и современного лечения в отделении получают хорошие результаты (приложение 2).

 

Количество родов в 2013 году.

Количество родов в 2013 году
После методов ВРТ
Родилось детей

 

Многие женщины проводит узи репродуктивной системы (приложение 3)

 

Большое количество в отделении ВРТ первично обратившихся супружеских пар (приложение 4)

 

 

Я предложил пациентам отделения заполнить анкеты (анонимно)

Анкета

1) Возраст.

2)Профессия.

3)Условия жизни.

4)Акушерско-гинекологический анамнез:

а) менструальная функция (начало, характер менструального цикла)

б) половая функция(начало половой жизни, количество браков)

в) детородная функция (наличие предыдущей беременности)

г) секреторная функция (перенесённые гинекологические заболевания

5)Анамнез жизни (перенесённые заболевания, операции.

6) Здоровье мужа (спермограмма).

7) Психоэмоцианальное состояние (отношение к своей проблеме).

8) Длительность бесплодия.

9) Установленные причины бесплодия.

10) Экстрагенитальная патология.

 

Мною получено 50 анкет. В результате их изучения и анализа я получил следующие данные: наибольший процент женщин, обращающихся в отделение ВРТ, находится в возрасте от 20 до 30 лет(70%). Большая часть (56%) имеют высшее образование Причиной бесплодия чаще всего является трубноперитонеальный фактор т.е. не проходимость маточных труб в связи с тяжёлым воспалительным процессом в брюшной полости с картиной перитонита(45%)(таблица №3) и мужское бесплодие (40%). У 20% женщин отмечается позднее начало menses, нарушение менструального цикла. Начали половую жизнь в 15 лет(25%), перенесли воспалительные заболевания придатков матки с такими осложнениями как: гидросальпинкс, пиосальпинкс, 5% женщин имели в анамнезе перфоративный аппендицит с перитонитом,

20% имели в анамнезе аборты из них по поводу первой беременности, (80%) как правило аборты протекали с осложнениями и повторным выскабливанием полости матки. 80% женщин страдают экстрагенитальной патологией,(30 %) ожирение, (20%) заболеваниями сердечнососудистой системы,(5%) заболеваниями щитовидной железы. 15% женщин настроены оптимистично, 63% угнетены «зациклены» на собственной проблеме.

 

В результате анкетирования я получил следующие данные, представленные в таблицах

 

Результаты анкетирования

Возраст

Признаки	Количество	процент
Возраст до 20 лет		2%
До20-30 лет		70%
От 30-35		24%
Старше 35 лет		4%

Профессия