Надання медичної допомоги постраждалим з кру.

Заходи першої медичної допомоги включають:

- усунення асфіксії (звільнення ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів від блювотних мас, сторонніх тіл тощо);

- тимчасове припинення зовнішньої кровотечі (джгут, закрутка, стискальна пов'язка);

- накладання пов'язки на рану або опікову поверхню, оклюзійної пов'язки при відкритому пневмотораксі за допомогою пакету перевязувального індивідуального;

- іммобілізацію підручними засобами або стандартними шинами при переломах і тяжких пораненнях;

- введення розчину промедолу (шприц-тюбиком);

- прийом всередину протиблювотного засобу (диметкарб) при вираженій первинній реакції;

- прийом антибіотика з аптечки індивідуальної;

- вивезення або винесення постраждалих з осередків ураження.

Заходи долікарської допомоги включають:

- усунення асфіксії (звільнення порожнини рота і верхніх дихальних шляхів від блювотних мас, штучна вентиляція легень з рота в рот або з рота вніс, використання повітроводу);

- припинення зовнішньої кровотечі (джгут, стискальна пов'язка, закрутка), контроль за раніше накладеними джгутами і пов'язками;

- накладання і виправлення раніше накладених пов'язок;

- іммобілізацію при переломах і великих пораненнях за допомогою стандартних шин;

- введення анальгетиків і антибактеріальних препаратів (офлоксацин, ципрофлоксаци, лефлоцин, флуконазол);

-прийом всередину протиблювотних засобів (диметкарб, диметпрамід, атропіну сульфат);

- інфузійну терапію (розчини: Рингеру, сорбілакту, реосорбілакту).

- евакуацію уражених.

Заходи першої лікарської допомоги включають:

- усунення асфіксії усіх видів;

-тимчасове припинення зовнішньої кровотечі, контроль за раніше накладеними джгутами;

- накладання оклюзійной пов'язки при відкритому пневмотораксі;

- новокаїнові блокади за показами;

- переливання плазмозамінних розчинів при травматичному й опіковому шоці;

- катетеризацію або пункцію сечового міхура;

- транспортну іммобілізацію травмованих кінцівок;

- введення антибіотиків, анальгетиків, правцевого анатоксину;

- зняття первинної променевої реакції (усередину диметкарб, до м'язево диметпрамід, диксафен, 0,1 % розчин атропіну сульфату, димедрол, феназепам);

- евакуацію уражених на етап кваліфікованої медичної допомоги.

Кваліфікована хірургічна допомога постраждалим з КРУ включає 3 групи заходів.

До 1-ої групи відносяться хірургічні заходи за життєвими показами:

- усунення усіх видів асфіксії;

- припинення кровотечі будь-якої локалізації;

- комплексна терапія травматичного і опікового шоку;

- лапаротомія при травмі органів живота і таза;

- торакотомія при пораненнях органів середостіння, тривалій внутрішньоплевральній кровотечі, відкритому пневмотораксі, напруженому пневматораксі при неможливості його усунення плевральними дренажами;

- трепанація черепа при наростанні стиснення головного мозку;

- операції з приводу анаеробної інфекції.

2-а група включає термінові хірургічні втручання першої черги:

- операції з приводу поранень магістральних судин, які не кровоточать, особливо ті, що супроводжуються ішемією кінцівок;

- ампутації при ішемічній гангрені кінцівок внаслідок поранень магістральних судин;

- епіцистостомію при пошкодженні уретри і позаочеревинної ділянки сечового міхура;

- накладання протиприродного заднього проходу при пораненнях

позаочеревинної ділянки прямої кишки;

- ПХО ран, заражених радіоактивними і отруйними речовинами;

- туалет опікових ран, забруднених РР і ОР.

3-я група включає термінові хірургічні втручання другої черги, що можуть бути відкладені, при яких небезпеки розвитку тяжких ускладнень немає. До заходів цієї групи входить: первинна хірургічна обробка невеликих ран, репозиція закритих переломів.

Заходи спеціалізованої медичної допомоги здійснюються в спеціально призначених багатопрофільних хірургічних госпіталях, кожний з яких має оптимальні умови для діагностики і комплексного сучасного лікування уражених з КРУ. В лікуванні постраждалих з КРУ беруть участь фахівці різного профілю: хірурги, терапевти, радіологи, комбустіологи, трансфузіологи, психоневрологи, анестезіологи-реаніматологи. Необхідно врахувати, що при виникненні осередків масових санітарних втрат кожний військовий госпіталь повинен бути готовий до тяжкої багатопрофільної роботи при надходженні постраждалих з КРУ. Одночасно з хірургічним лікуванням варто проводити і комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію функцій життєво-важливих органів ісистем:

- відновлення і заміщення функції кровотворення;

-переливання ерітромаси, кісткового мозку, лейкотромбозавису або

тромбомаси;

- зменшення проявів геморагічного синдрому - переливання епсилон-аминокапронової кислоти, фібриногену, тромбоцитної суспензії;

- детоксикація організму - переливання плазмозамінників, стимуляція діурезу;

- підвищення імунобіологічних чинників захисту – переливання білкових розчинів (альбумін, глобулін), введення вітамінів, гормонів, інгібіторов протеолізу, посилене харчування;

- профілактика інфекційних ускладнень та їх лікування (антибіотики і сульфаніламіди).