Анализ демографических показателей. Население в Вельском районе в 1995 году составило 59613 человек

ВАРИАНТ 1.

«ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВЕЛЬСКОГО РАЙОНА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ»

Выполнил студент IV курса,

леч. факультета, 4 группы.

Сажинов Антон Павлович

Г. Архангельск

Г.

 

РАЗДЕЛ 1: ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

 

Анализ демографических показателей. Население в Вельском районе в 1995 году составило 59613 человек

в том числе взрослых - 42686 человек, подростков – 2820

человек, детей – 14107 человек. Городское население составило 39,8 тысяч, сельское – 30,4. В г. Вельске проживает 26,4 тысячи.

1. Доля взрослого населения среди общего количества жителей Вельского района = 71,6%

 

2. Доля подростков среди всего населения Вельского

района = 4,7 %

 

 

3. Доля детей среди всего населения Вельского

района = 23,7 %

 

 

1 –взрослые, 2 – подростки, 3 - дети

Рисунок 1. Возрастная структура населения Вельского района в 1995 году в %.

 

Анализируя и оценивая показатели структуры населения Вельскогорайона, можно сделать следующие выводы:

1. Первое место среди всего населения района занимают взрослые. Их доля составляет 71,6 %.

2. На втором месте дети - 23,7 %.

3. На третьем месте подростки. Их доля составляет 4,7 %.

 

1.2. Сеть ЛПУ Вельского района.

Для оказания медицинской помощи населению, в районе имеется

следующая сеть медицинских учреждений:

 

 

Таблица 1. Коечный фонд и категории ЛПУ Вельского района.

 

Л П У	Число коек	Категория ЛПУ
Вельская ЦРБ		1 категория
Усть-Коношская		4 категория
Комсомольская		3 категория
Левковская		4 категория
Благовещенская		4 категория
Хозьминская		4 категория
ИТОГО

 

Кроме того, имеется 16 амбулаторий и 34 ФАПа. Уровень госпитализации - 226 на 1000 человек, а по области – 236 ⁰/₀₀.

Обеспеченность койками по области в 1995 году составляет 134 на 10000 человек.

 

1.3. Характеристика кадров

В районе работают 157 врачей, 603 средних медицинских работника. По штатному расписанию в районе требуется 238.3 врачебные должности, занято 213.0 должности; штатных должностей среднего медперсонала – 589.5, а занято – 587.5.

Оценим обеспеченность населения врачебными кадрами и средним медицинским персоналом:

а) врачебные должности:

· обеспеченность штатными должностями

штатные врачебные должности х 10000

общее население

 

обеспеченность штатными должностями = 39,97

(238,3 х 10000) / 59613 = 39,97

 

· обеспеченность занятыми должностями

занятые врачебные должности х 10000

общее население

 

обеспеченность занятыми должностями = 35,73

 

· показатель занятые врачебные должности х 100

укомплектованности штатные врачебные должности

 

показатель укомплектованности = 89,38

 

· коэффициент число занятых врачебных должностей

совместительства общее число врачей, работающих в районе

 

коэффициент совместительства = 1,35

б) должности среднего медицинского персонала

 

· обеспеченность штатными должностями = 98,88

 

· обеспеченность занятыми должностями = 98,55

 

· показатель укомплектованности = 99,66

 

· коэффициент совместительства = 0,97

 

Рис. 2 Сравнительная характеристика обеспеченности врачебными должностями и должностями среднего медицинского персонала

Рис. 3 Сравнительная характеристика показателей укомплектованности среди врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала.

 

Рис. 4 Сравнительная характеристика коэффициента совместительства среди врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала.

 

Таким образом, мы видим, что обеспеченность койками жителей Вельского района равна 104 на 10000 населения, а это значительно ниже по сравнению с областью(134,0 на 10000 населения).

Обеспеченность населения врачебными должностями составила 89,38%, а средним медицинским персоналом 99,66%. Учитывая, что в районе работает 213 врачей и 587,5 сотрудников со средним медицинским образованием, коэффициент совместительства среди врачей равен 1,35; а среди среднего медицинского персонала 0,97

Район на 10.62% не доукомплектован врачами и на 2% - средним медперсоналом, следовательно, необходимо привлекать новые кадры и пытаться удерживать имеющиеся, тогда, вероятно, снизится и коэффициент совместительства.

 

Рис. 7 Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности вследствие собственно заболеваемости в Архангельской области и Вельском районе в 1994 и 1995 гг.

 

Анализ: 1. Число случаев ВН по заболеваемости в районе за 1995 г снизилось на 2 случая, а в области - на 0.6, тогда как в 1994 году показатели были одинаковыми.

Число случаев ВН по социальным показаниям в районе за 1995г снизилось на 3 случая. В области - на 1.8. За оба года районные показатели ниже областных.

Число случаев ВН по уходу в Вельском районе снизилась на 1 случай, в области на 0.7. Показатели в районе и в 1994 и в 1995 годах ниже областных, разница в показателях - незначительная.

2.Число дней ВН на 100 населения по заболеваемости в районе в 1994г составлял 489.9 дней, а в области – 470.0. В1995г в районе показатель уменьшился на один день, и стал меньше областного показателя на 4.9 дня.

Число дней ВН по социальным показаниям в 1994 и 195 годах в районе не менялось, и составила – 596.4 дня, а в области показатель увеличился на 16.8 (с 600.4 до 617.2).

Число дней ВН по уходу в районе увеличился на 0.3 дня, а в области - уменьшился на 7.6. За оба года районные показатели ниже областных.

3. Средняя длительность одного случая ВН по заболеваемости в районе повысилась на 0.7,в области – на 0.8. Показатели области ненамного меньше районных.

Средняя длительность одного случая ВН по социальным показаниям в 1995 году в районе, как и в области увеличился на 0.7.Областные показатели на 0.4 дня ниже районных.

Средняя длительность одного случая ВН по уходу в 1994г в районе была на 0.5 дней короче, чем в области. В 1995г этот показатель в районе составил 9.4, и стал выше областного показателя на 0.1.

Таким образом, средняя длительность одного случая наибольшая в области и в районе по заболеваемости, а наименьшая – по уходу (областные показатели почти не отличаются от районных).

Число случаев ВН и число дней ВН в районе и области выше по социальным показаниям, при относительно высоком уровне показателей ВН по заболеваемости. В данных за Вельский район и за Архангельскую область нет резких отличий.

 

 

РАЗДЕЛ 3. ДЕМОГРАФИЯ

3.1. В 1995 году в районе родилось 609 детей, в 1994 г. – 670. Все у матерей в возрасте от 15 до 49 лет, которых зарегистрировано 15969 человек. Умерло в отчётном году 1245 человек, в том числе детей в возрасте до 1 года – 13 детей, в возрасте до 1 месяца – 5 человек, в первые 6 суток жизни – 3 человека. Мёртвыми родились 3 детей.

Демографические показатели в Вельском районе за 1995 год:

· рождаемость = число родившихся живыми за 1 год / среднегодовая численность населения * 1000 = 606/59613*1000 = 10.2.

· смертность = число умерших за 1 год/среднегодовая численность населения*1000 = 1245/59613*1000 = 20.9.

· младенческая смертность = число детей умерших до 1 года / число детей родившихся живыми за 1 год *1000 = 13 / 609 *1000 = 21.4.

· естественная убыль (прирост) населения = рождаемость – смертность = 10.2-20.9 = -10.7.

· фертильность = число родившихся живыми за 1 год / число женщин детородного возраста *1000 =606 / 15969 *1000 = 37.9.

· ранняя младенческая смертность = число детей, умерших на 1 месяце / число детей, родившихся живыми за 1 год * 1000 = 5/606 *1000 = 8.3.

· смертность в первые 0-6 суток = число умерших на 0-6 суток/ число детей, родившихся живыми за 1 год *1000 = 3/606 *1000 = 5.0.

· мёртворожденность = число мёртворождённых / число родившихся живыми за 1 год*1000 = 3 /606 *1000 = 5.0.

 

 

Занесём полученные данные в таблицу.

Таблица 6. Демографические показатели Вельского района за последние 5 лет и Архангельской области за 1995 год:

 

Показатели	1991 г	1992 г	1993 г	1994 г	1995 г	Арх. обл. 1995 г
1.Рождаемость (на 1000 населения)	12,0	11,3	9,6	9,4	10,2	8,7
2. Смертность (на 1000 населения)	12,6	14,2	18,4	19,7	20,9	14,6
3.Младенческая смертность (на 1000 живорожденных)	20,1	19,3	12,3	8,8	21,4	15,9
4. Естественный прирост (убыль)	-0,6	-2,9	-8,8	-10,3	-10,7	-5,9
5. Плодовитость (на 1000 женщин детородного возраста)	58,8	54,4	45,0	42,8	37,9	34,1
6. Ранняя младенческая смертность (на 1000 живорожденных)	-	-	-	3,0	8,3	9,7
7. Смертность в 0 - 6 сутки жизни (на 1000 живорожденных)	-	-	-	3,0	5,0	7,9
8.Мертворожденность (на 1000 родившихся мертвыми)	-	-	-	4,4	5,0	7,4

 

 

Рисунок 8. Динамика рождаемости в Вельском районе с 1991 по 1995 год (на 1000 населения).

 

Рисунок 9. Динамика смертности в Вельском районе с 1991 по1995 год (на 1000 населения).

 

 

 

Рисунок 10 Динамика младенческой смертности в Вельском районе с 1991 по 1995 год (на 1000 живорожденных).

 

Рисунок 11 Сравнительная характеристика уровня младенческой смертности за 1995 год (на 1000 живорожденных)

(на 1000 живорожденных)

 

 

Рисунок 12 Сравнительная характеристика уровня ранней младенческой смертности за 1995 год (на 1000 живорожденных)

 

 

 

Рисунок 13 Сравнительная характеристика мертворожденности за 1995 год (на 1000 родившихся мертвыми).

 

Анализируя и оценивая некоторые показатели Вельского роайона за последние 5 лет и по Архангельской области за 1995 год, можно сделать следующие выводы:

 

1. Уровень рождаемости (10,2 %) в районе в 1995 году по сравнению с предыдущим годом несколько повысился, и остается выше такового по Архангельской области в целом.

2. Уровень смертности (20,9 %) в районе в 1995 г. высокий, по сравнению с с1994 г. он несколько повысился и остается заметно выше среднеобластного значения.

3. Ранняя младенческая смертность в 1995 году (8,3 %) выше уровня 1994 года (3,0 %) и ниже среднеобластного (9,7 %).

4.Уровень смертности на 1-й недели жизни (5,0 %) и мертворожденности (5,0%) в 1995 г. выше уровня 1994 г. (соответственно 3,0% и 4,4 %). Повышение этих показателей является отрицательным явлением и нуждается в особом изучении.

 

3.2 МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА.

 

Вычислим показатели динамического ряда для рождаемости, пользуясь приведённой выше сводной таблицей демографических показателей.

 

Рождаемость (на 1000 населения ).

1991 год 12,0

Год 11,3

Год 9,6

Год 9,4

Год 10,2

 

Абсолютный прирост = последующий уровень - предыдущий уровень.

Абсолютный прирост=1992-1991 11.3- 12.0 = -0.7

1993-1992 9.6-11.3 = -1.7

1994-1993 9.4-9.6 = -0.2

1995-1994 10.2-9.4 = 0.8

итого (за 5 лет) = рождаемость за 1995 год – рождаемость за 1991.год = 10.2 – 12.0 = -1.8.

 

Темп прироста = абсолютный прирост / предыдущий уровень * 100%.

 

Темп прироста = -0.7 / 12.0 *100 = -5.8%

-1.7 / 11.3 *100 = -15.0%

-0.2 / 9.6 *100 = -2.1%

0.8 / 9.4 *100 = 8.5%

итого (за 5 лет) = абсолютный прирост (итоговый) / рождаемость за 1991 год = -1.8 / 12.0*100 =- 15.0%.

 

Значение 1% прироста = абсолютный прирост / темп прироста.

 

Значение 1% прироста = -0.7 /-5.8 = 0.12

-1.7 / -15.0 = 0.11

-0.2 / -2.1 = 0.10

0.8 / 8.5 = 0.09

итого = -1.8 / -15.0 = 0.12.

 

Темп роста = последующий уровень / предыдущий уровень *100%.

 

Темп роста = 11.3 /12.0 *100 = 94%

9.6 / 11.3 *100 = 85%

9.4 /9.6 *100 = 98%

10.2 / 9.4 *100 = 108.5%

итого = рождаемость за 1995 год / рождаемость за 1991 год *100 = 10.2 /12.0 *100 = 85%.

 

Занесём данные расчётов в таблицу:

 

Таблица 7. Динамика изменения рождаемости в Вельском районе

за период с 1991 по 1995 год.

 

Показатели						итого за 5 лет
1. Рождаемость (на 1000 населения)	12,0	11,3	9,6	9,4	10,2	-
2. Абсолютный прирост	-	-0,7	-1,7	-0,2	0,5	-1,8
3. Темп прироста	-	-5,7	-15,0	-2,1	-8,5	-15,0
4. Значение 1 % прироста (абсолютное число человек на 1000 населения)	-	0,12	0,11	0,1	0,09	0,12
5. Темп роста, %	-	94,0	85,0	98,0	108,5	85,0

 

 

ВЫВОД: Анализируя динамику рождаемости за 5 лет, можно сделать заключение:

· рождаемость в Вельском районе снизилась на 1.8% и составила на 1995 год 10.2 на 1000 населения.

· абсолютный прирост населения был положительным только в последний год 0.5.

· темп прироста рождаемости изменялся неравномерно: несколько повышался в 1992 и 1994 годах (-5,7 и –2,1 соответственно) по сравнению с 1993 годом.

· наряду с этим значение 1% прироста рождаемости постепенно снижался, оставаясь примерно на одном уровне.

· В целом же уровень рождаемости в Вельском районе за 1995 год - 10.2 на 1000 населения, что выше, чем в Архангельской области за тот же год, где она составляет 8.7 на 1000 населения.

 

Расчёты для других показателей проводятся аналогично.

Таблица 8. Динамика изменения смертности в Вельском районе за период с 1991 по 1995 год.

 

Показатели						итого за 5 лет
1. Смертность (на 1000 населения)	12,6	14,2	18,4	19,7	20,9	-
2. Абсолютный прирост	-	1,6	4,2	1,3	1,2	8,3
3. Темп прироста	-	12,7	29,6	7,0	6,1	65,9
4. Значение 1 % прироста (абсолютное число человек на 1000 населения)	-	0,13	0,14	0,19	0,2	0,13
5. Темп роста, %	-	112,7	129,6	107,0	106,0	165,9

 

ВЫВОД: Анализируя динамику смертности за 5 лет, можно сделать заключение:

· за период с 1991 по 1995 года смертность в районе возросла с 12.6 до 20.9 на 1000 населения.

· темп прироста был очень высок в 1993 году (29,6), а за последние два года – понизился (1994 – 7,0, 1995 – 6,1).

· значение 1% прироста с годами увеличивалось с 0.13 до 0.20.

 

· в последний год уровень смертности в районе выше, чем в предыдущем году и выше по сравнению с показателем смертности в Архангельской области за 1995 год, где она составляет 14.6 на 1000 населения.

 

 

Таблица 9. Динамика изменения фертильности в Вельском районе за период с 1991 по 1995 год.

 

Показатели						итого за 5 лет
1. Млад.смертность (на 1000 живорожденных)	20,1	19,3	12,3	8,8	21,4	15,9
2. Абсолютный прирост	-	-0,8	-7,0	-3,5	12,6	1,3
3. Темп прироста	-	-4,0	-36,0	-28,0	143,0	6,46
4. Значение 1 % прироста (абсолютное число человек на 1000 населения)	-	0,2	0,19	0,125	0,08	0,15
5. Темп роста, %	-	96,0	63,7	71,5	43,2	106,4

 

ВЫВОД: Анализируя динамику смертности за 5 лет, можно сделать заключение:

фертильность в районе за последние пять лет постоянно и неуклонно снижается: в 1991 году она составляла 58.8, а в 1995 – 37.9.

темп прироста непостоянен, значение его год от года то увеличивается, то снижается.

значение 1% прироста снижалось с 0.59 за 1991 год до 0.38 за 1995 год.

 

 

Проанализированы показатели младенческой смертности за 1992-1993 г.: 19.3 + 4.83 в 1992 году; 12.3 + 4.20 в 1993 году. Критерий достоверности равен 1.09. В медицине результат считается достоверным при достоверности в 95% и больше, т.е. при критерии достоверности t >=2.0. Так как критерий достоверности <2.0, то показатель младенческой смертности не является достоверным.

 

ОБЩИЙ ВЫВОД ПО ДЕМОГРАФИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ:

В 1995 году в районе по сравнению с предыдущими годами повысилась рождаемость, этот показатель выше, чем в области. Вероятно, это связано с относительно благоприятным социально-экономическим положением в районе.

 

Наряду с тем повысились показатели смертности, а также младенческой смертности, что намного превышает областные показатели. Высокий показатель смертности, возможно, связан с увеличением доли пожилых людей в общей структуре населения и с ухудшением экологической обстановки. В отчётном году также продолжает возрастать естественная убыль населения.

Повышение показателей младенческой смертности вероятно свидетельствует об ухудшении уровня оказания педиатрической помощи в районе, что также подтверждается ухудшением показателей ранней младенческой смертности, смертности в первые 6 суток и мертворожденности.

 

3.3.. ВАРИАЦИОННЫЙ РЯД.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

 

Структура населения видимо является следствием низкой рождаемости, высокой младенческой, ранней младенческой смертности, смертности в первые 0-6 суток, высокой мертворожденности, наряду с низкой фертильностью женщин детородного возраста. В районе необходимо усилить педиатрическую службу, повысить эффективность профилактической работы.

Анализ состояния здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений в Вельском районе за 1995 год позволил выявить недостатки работы системы здравоохранения в районе и наметить пути по её улучшению: необходимо улучшение финансирования лечебно-профилактических учреждений, для создания возможностей расширения коечного фонда больниц, в соответствии с нормативами там, где это необходимо, проведения профилактических мероприятий, повышения медицинской образованности населения.

ВАРИАНТ 1.

«ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВЕЛЬСКОГО РАЙОНА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ»

Выполнил студент IV курса,

леч. факультета, 4 группы.

Сажинов Антон Павлович

Г. Архангельск

Г.

 

РАЗДЕЛ 1: ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

 

Анализ демографических показателей. Население в Вельском районе в 1995 году составило 59613 человек

в том числе взрослых - 42686 человек, подростков – 2820

человек, детей – 14107 человек. Городское население составило 39,8 тысяч, сельское – 30,4. В г. Вельске проживает 26,4 тысячи.

1. Доля взрослого населения среди общего количества жителей Вельского района = 71,6%

 

2. Доля подростков среди всего населения Вельского

района = 4,7 %

 

 

3. Доля детей среди всего населения Вельского

района = 23,7 %

 

 

1 –взрослые, 2 – подростки, 3 - дети

Рисунок 1. Возрастная структура населения Вельского района в 1995 году в %.

 

Анализируя и оценивая показатели структуры населения Вельскогорайона, можно сделать следующие выводы:

1. Первое место среди всего населения района занимают взрослые. Их доля составляет 71,6 %.

2. На втором месте дети - 23,7 %.

3. На третьем месте подростки. Их доля составляет 4,7 %.

 

1.2. Сеть ЛПУ Вельского района.

Для оказания медицинской помощи населению, в районе имеется

следующая сеть медицинских учреждений:

 

 

Таблица 1. Коечный фонд и категории ЛПУ Вельского района.

 

Л П У	Число коек	Категория ЛПУ
Вельская ЦРБ		1 категория
Усть-Коношская		4 категория
Комсомольская		3 категория
Левковская		4 категория
Благовещенская		4 категория
Хозьминская		4 категория
ИТОГО

 

Кроме того, имеется 16 амбулаторий и 34 ФАПа. Уровень госпитализации - 226 на 1000 человек, а по области – 236 ⁰/₀₀.

Обеспеченность койками по области в 1995 году составляет 134 на 10000 человек.

 

1.3. Характеристика кадров

В районе работают 157 врачей, 603 средних медицинских работника. По штатному расписанию в районе требуется 238.3 врачебные должности, занято 213.0 должности; штатных должностей среднего медперсонала – 589.5, а занято – 587.5.

Оценим обеспеченность населения врачебными кадрами и средним медицинским персоналом:

а) врачебные должности:

· обеспеченность штатными должностями

штатные врачебные должности х 10000

общее население

 

обеспеченность штатными должностями = 39,97

(238,3 х 10000) / 59613 = 39,97

 

· обеспеченность занятыми должностями

занятые врачебные должности х 10000

общее население

 

обеспеченность занятыми должностями = 35,73

 

· показатель занятые врачебные должности х 100

укомплектованности штатные врачебные должности

 

показатель укомплектованности = 89,38

 

· коэффициент число занятых врачебных должностей

совместительства общее число врачей, работающих в районе

 

коэффициент совместительства = 1,35

б) должности среднего медицинского персонала

 

· обеспеченность штатными должностями = 98,88

 

· обеспеченность занятыми должностями = 98,55

 

· показатель укомплектованности = 99,66

 

· коэффициент совместительства = 0,97

 

Рис. 2 Сравнительная характеристика обеспеченности врачебными должностями и должностями среднего медицинского персонала

Рис. 3 Сравнительная характеристика показателей укомплектованности среди врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала.

 

Рис. 4 Сравнительная характеристика коэффициента совместительства среди врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала.

 

Таким образом, мы видим, что обеспеченность койками жителей Вельского района равна 104 на 10000 населения, а это значительно ниже по сравнению с областью(134,0 на 10000 населения).

Обеспеченность населения врачебными должностями составила 89,38%, а средним медицинским персоналом 99,66%. Учитывая, что в районе работает 213 врачей и 587,5 сотрудников со средним медицинским образованием, коэффициент совместительства среди врачей равен 1,35; а среди среднего медицинского персонала 0,97

Район на 10.62% не доукомплектован врачами и на 2% - средним медперсоналом, следовательно, необходимо привлекать новые кадры и пытаться удерживать имеющиеся, тогда, вероятно, снизится и коэффициент совместительства.