Тест флексии, пациент стоит,

тестирование квадратной мышцы поясницы (рис.61).

- Это позитивный тест, когда поясничный отдел позвоночника сохраняет лордоз или неравномерность по толщине во время передней флексии.

- Так как главная ретракция находится на поясничном уровне, седалищно-бедренные мышцы работают эксцентрически, создавая тенденцию к рекурвации колена.

Рисунок 61

Тест флексии стоя: квадратная мышца поясницы + Выпрямление поясничного лордоза. Тенденция к рекурвации коленей и опусканию свода стоп.

Тест флексии, пациент стоит:

Седалищно-бедренные мышцы + квадратная мышца

ПОЯСНИЦЫ (рис.62).

- Ретракция этих задних мышц происходит одновременно.

- Седалищно-бедренные мышцы своим сокращением навязывают колену сгибание.

- Квадратные мышцы поясницы вызывают лордоз поясничной дуги или неравномерность её толщины.

Тест флексии стоя используется так же чтобы обнаружить повреждения подвздошных костей.

Рисунок 62

Тест флексии стоя: седалищно-бедренные + квадратная мышца поясницы+

Выпрямление поясничного лордоза, флексия коленей

Тест флексии, пациент сидит

Или тестирование квадратной мышцы поясницы

(рис. 62 бис - фото 34)

Пациент сидит на табурете, руки скрещены на затылке. Врач просит его наклониться вперед, прижимая локти к коленям. В этом положении аннулируется влияние седалищно-бедренных мышц на таз, что облегчает тестирование квадратной мышцы поясницы.

- Тест будет негативным, если дорсо-люмбальная дуга позвоночника образует гармоничную выпуклость.

- Тест будет позитивным, если дорсо-люмбальная дуга имеет неровную толщину или вогнутость.

Этот тест на флексию сидя используется также, чтобы выявить поражения крестца, а также поясничные проблемы.

Фото 34

Рисунок 62 бис

Квадратная мышца поясницы

 

Тест флексии, пациент лежит, седалищно-бедренные мышцы (рис.63).

- Пациент лежит на спине. Врач поднимает его стопы и ставит его ноги почти в вертикальное положение.

- Тест будет отрицательным, если пациенту удается держать ноги в тазобедренном суставе под 90 градусах, а колени при этом разогнуты.

- Тест будет положительным, если пациент не может создать угол 90 градусов не сгибая коленей и не деформируя свод стопы.

- Если имеется билатеральная ретракция седалищно-бедренных мышц, признаки тогда будут симметричными (рис.63).

а) Пациент имеет возможность поднять ноги под углом 90 градусов, но при этом
сгибает колени.

б) Пациент хочет разогнуть колени, но при этом приподнимает ягодицы (рис.64).

в) Пациент выполняет одновременно флексию и приподнимание таза (фото 35).

Может иметься асимметричная ретракция (рис.65): на стороне самой большой ретракции ягодица приподнимется в первую очередь, когда пациент попытается разогнуть колени. Пятка одной нижней конечности будет выше другой (фото 36).

Рисунок 63

Тест флексии лёжа

 

Рисунок 64

Седалищно-бедренные мышцы +

подъём таза.

Поясничный кифоз.

Фото 35

Седалищно-бедренные мышцы + + Флексия коленей -подъём таза - пояснично-крестцовый кифоз

Рисунок 65

Седалищно-бедренные мышцы +

Фото 36

Седалищно-бедренные мышцы +

слева