Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Типы иммунологического повреждения
Замедленные (тканевые) аллергические реакции развиваются по клеточному типу повреждения Эти реакции - результат активности сенсибилизированных Т-лимфоцитов. При данной патологии активность Т-хелперов повышается, Т-супрессоров понижается. Т-хелперы кооперируясь с В-клетками стимулируют выработку ими AT. При взаимодействии сенсибилизированных Т-лимфоцитов с АГ на поверхности клеток - «мишеней» выделяются особые медиаторы - лимфокины, обладающие цитотоксическими, хемотаксическими, митогенными и др. свойствами. Это приводит к развитию инфильтрации нейтрофилами и макрофагами, развитию воспаления и повреждению клеток. «МАЛЫЕ» ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ Производные хинолина хлорохин ( хингамин) гидроксихлорохин ( плаквенил) Препараты золота Ауротиопрол (Кризанол) Натрия ауротиомалат (Тауредон) Ауранофин Нестероидные противовоспалительные средства индометацин диклофенак «БОЛЬШИЕ» ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ Глюкокортикоиды преднизолон дексаметазон Цитостатики азатиоприн циклофосфан фторурацил меркаптопурин циклоспорин А лефлуномид (Арава) Хингамин Механизм действия: Стабилизирует клеточные и лизосомальные мембраны, уменьшает выход и повреждающее действие лизосомальных ферментов Тормозит: -освобождение лимфокинов (ИЛ-1), ПГЕ2, коллагеназы - пролиферецию В-лимфоцитов, образование AT(Ig) - пролиферецию Т-лимфоцитов, образование клона сенсибилизированных клеток - снижает активность системы комплемента, уменьшает цитолиз Применение: - Назначают внутрь, после еды, длительно - Характерно медленное развитие эффекта и кумуляция Показания: -Ревматоидный и др. формы артрита - Системная красная волчанка (СКВ) - Саркоидоз - Гломерулонефрит Препараты золота Механизм действия: - Взаимодействуют с SH-группами лизосомальных ферментов, снижают их активность и освобождение. - Нарушают захват АГ макрофагами - Уменьшают активность ИЛ-1 и ИЛ-2 - Тормозят клеточный иммунитет, активность - Т-хелперов и образование Ig B-лимфоцитами - Ограничивают образование иммунных комплексов - Ингибируют систему комплемента - Нормализуют свойства коллагена Применение: -Ауротиопрол, натрия ауротиомалат - в/м, Ауранофин - внутрь
- Минимальный курс лечения - 3 месяца Показания: - Ревматоидный артрит при неэффективности НПВС Побочные эффекты: - Нефротоксичность «золотая нефропатия» - Поражения кожи - Гепатотоксичность - Апластическая анемия Препараты глюкокортикоидов Механизм иммунодепрессивного действия: -угнетение пролиферации лимфоцитов -Т-хелперы более чувствительны к действию глюкокортикоидов, чем Т-супрессоры - блокада продукции антител и аутоантител при аутоиммунных заболеваниях Механизм противовоспалительного действия: - Подавляют транскрипцию и трансляцию генов провоспалительных цитокинов - ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО, ИЛ-8 - Блокируют компоненты С1-СЗ системы комплемента, что предотвращает цитолиз - Уменьшают проницаемость мембран лизосом и снижают повреждающее действие лизосомальных ферментов - Снижают активность макрофагов, угнетают фагоцитоз и миграцию нейтрофилов в очаг воспаления - Тормозят пролиферацию Т-хелперов, их кооперацию с В-лимфоцитами и продукцию ими IgМ - Ингибируют транскрипцию генов металлопротеиназ (коллагеназы, стромелизина), участвующих в деструкции хряща, что тормозит разрушение хрящевой ткани при поражении суставов - Подавляют активность фибробластов, пролиферацию соединительной ткани, процесс фиброза Показания: Аутоиммунные заболевания и РГЗТ: Ревматоидные заболевания Реакция отторжения трансплантата Онкологические заболевания (в комплексной терапии) Цитостатики Механизм действия: - являясь антиметаболитами или алкилирующими агентами - нарушают синтез ДНК и деление клеток - угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов - тормозят клеточное звено иммунитета. - Нарушают кооперацию Т и В-лимфоцитов, образование Ig, освобождение интерлейкинов (ИЛ-1, Ил-2). - Подавляют неспецифические механизмы воспалительных процессов при аутоиммунной патологии. Показания: Препараты резерва при лечении системных ревматических заболеваний
Циклоспорин А - Подавляет иммунологические реакции клеточного типа - Обратимо угнетает продукцию ИЛ-1, ИЛ-2 и фактора роста Т-клеток, дифференцировку и пролиферацию Т-клеток, участвующих в отторжении трансплантатов
- Не угнетает гемопоэз, не влияет на функции фагоцитирующих клеток - Менее токсичен по сравнению с цитостатиками Показания: -Трансплантация почки, сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, пересадка костного мозга; - Аутоиммунные заболевания: тяжелые формы ревматоидного артрита, гломерулонефрита при неэффективности стандартного лечения
Лефлуномид Базисный противоревматический препарат Обладает антипролиферативными, иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Механизм действия: Активный метаболит лефлуномида ингибирует дегидрооротатдегидрогеназу и тормозит пролиферацию лимфоцитов на стадии G1 (науровне синтеза пиримидина). Тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину2 (СО25) и антигенов ядра (Ki-67 и PCNA), связанных с клеточным циклом Применяется внутрь в таблетках. Терапевтический эффект проявляется через 4-6 нед и может нарастать на протяжении 4-6 мес. Показания: Ревматоидный артрит (активная форма) Побочные эффекты: гастротоксичность, гепатотоксичность, аллергические реакции: сыпи, лейкопения, анемия, паицитопения
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 120; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.140.73 (0.01 с.) |