Симптомы язвенной болезни желудка

В период ремиссии (временное исчезновение симптомов болезни) какие-либо жалобы, как правило, отсутствуют. При обострении язвенной болезни желудка возникают следующие симптомы:

· болевой синдром — является одним из основных признаков заболевания. Боль локализуется (располагается) в подложечной области или над пупком и чаще всего возникает после еды. Время появления боли зависит от расположения язвы: чем «выше» (по отношению к пищеводу) она находится, тем раньше после еды появится болевой синдром. Боли отсутствуют в ночное время и не беспокоят натощак, что отличает язву в желудке от язвы 12-перстной кишки. Усиление болей вызывают: погрешности в питании, переедание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, некоторые лекарственные препараты (например, противовоспалительные, гормональные («стероидные язвы») препараты);

· сезонность обострений заболевания. Для язвенной болезни желудка характерно обострение симптомов весной и осенью, тогда как в летние и зимние месяцы симптомы стихают или отсутствуют вовсе;

· изжога;

· отрыжка кислым;

· тошнота, рвота (приносит облегчение, поэтому иногда больные вызывают рвоту специально);

· раздражительность, плохое настроение и сон;

· снижение массы тела (несмотря на хороший аппетит).

Формы

По частоте возникновения обострений выделяют следующие формы язвенной болезни желудка:

· с частыми обострениями (более 2 раз в год);

· с редкими обострениями (1-2 раза в год).

Также выделяют типичные и атипичные формы.

· При типичной форме возникает характерная клиническая картина заболевания (боли, появляющиеся после еды и не беспокоящие ночью) с наличием сезонности обострений (весной и осенью).

· Атипичное течение наблюдается при так называемых «немых» язвах, при которых характерная клиника и болевой синдром отсутствуют.

По количеству язв в желудке выделяют формы:

· одиночные;

· множественные.

По месту расположения язв:

· в области кривизны желудка;

· на передней, задней стенке желудка и др.

По глубине поражения стенки кишечника различают следующие формы:

· поверхностные (незначительный дефект стенки);

· глубокие (глубокое поражение стенки).

По состоянию самой язвы:

· стадия активного обострения (типичная клиническая картина, болевой синдром, тошнота рвота и др.);

· образование рубца (после заживления язвенного дефекта образуется рубец);

· ремиссия (временное отсутствие симптомов заболевания).

В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют:

· “ стрессовые язвы” (на фоне сильного эмоционального напряжения, стрессов);

· “ шоковые” язвы (после серьезных травм, сильных ожогов и др.);

· “ стероидные” язвы (на фоне приема гормональных препаратов).

 

Причины

· Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития гастрита — воспаления желудка — и при длительном течении может приводить к язвенной болезни желудка).

· Генетическая предрасположенность (наследственность).

· Снижение иммунитета.

· Повышенная кислотность желудочного сока.

· Гастрит (воспаление желудка).

· Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.

· Стрессы, нервные перенапряжения («стрессовые» язвы).

· Сильные ожоги, травмы, кровопотери («шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных препаратов («стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.).

· Чрезмерный прием алкоголя.

Диагностика

· Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).

· Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).

· Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).

· Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).

· Общий анализ мочи.

· Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

· Исследование кислотности желудочного сока.

· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.

· Диагностика — выявление Helicobacter pylori:

o цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);

o уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе);

o иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.