Перелом голени, голеностопного сустава, стопы

	Перелом одной кости голени: Накладывают одну шину по задней поверхности. Стопу фиксируют под углом 90^0.
	Перелом голеностопного сустава, стопы
	Перелом обеих костей голени, растяжение связок голеностопного сустава, стопы
	Используют 3 шины Крамера или 3 планки. Накладывают шины по наружной, тыльной и внутренней поверхности голени от коленного сустава до пятки и на 5-10 см дальше. Фиксируют шины, колено и стопу (под углом 90^0).

Перелом позвоночника

Переломы позвоночника требуют особенно бережного, аккуратного обращения с пострадавшим. При его перемещении и укладке позвоночник не должен провисать в зоне перелома, иначе возможна травма спинного мозга, паралич.

	Перелом шейных позвонков: При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя чтобы пострадавший запрокидывал голову, это смертельно опасно. Спасатель действует с помощником, который обеспечивает среднее положение головы и шеи. Бинт по всей длине обкладывают ватой и осторожно накладывают циркулярными перекрещивающимися ходами, создавая ватно-марлевый воротник. Нельзя допускать сдавливания сонных артерий. Пострадавшего размещают на деревянном щите и транспортируют, наблюдая за его состоянием.
	Перелом грудного и поясничного отделов, крестца(иммобилизация подручными средствами) Пострадавшего укладывают на щит или иммобилизуют подручными средствами. Короткие планки прикрепляют к паре длинных на уровне надплечий, таза и стоп. На эту крестовину осторожно укладывают пострадавшего и фиксируют матерчатыми полосами в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов, стоп и кистей. Таз фиксируют к средней перекладине ходами полос через промежность, а надплечья и кисти рук - к верхней косыми ходами. 1. 8-10 см 2. 2 длинные планки (на 15 см длиннее роста пострадавшего) 3. 12 полос крепкой ткани, жгутов или лент 4. 3 короткие планки (1/3-1/4 от длинных)

Тема 11

Способы переноски пострадавшего в зависимости от характера полученных повреждений.

Перенос пострадавших

Перенос одним спасателем

	Лямка войсковая, длина 360 см 1. Ремень 2. 6,5 см 3. Планка 4. Пряжка
	Перенос на лямке: Лямка обхватывает левое плечо спасателя и правое плечо, ягодицы, правое бедро пострадавшего.

 

перенос спереди	перенос на спине	перенос на плече в бессознательном состоянии
Перенос волоком

Перенос двумя спасателями

Самостоятельное передвижение пострадавшего при шоке (травматическом шоке), травмах головы, позвоночника, нижних конечностей, таза ЗАПРЕЩЕНО! Переносить его можно только после выведения из терминального состояния, восстановления устойчивого дыхания и пульса!

	На лямке друг за другом. Спасатели располагаются в затылок друг другу.
	На лямке рядом. Спасатели располагаются бок о бок.
	На замке из трех (четырех) рук. Положение рук:
	Друг за другом

 

На шесте: 1. Попарно связанные концы простыни или брезента 2. Лямка или ремень на уровне ягодиц пострадавшего 3. Перенос - ногами вперед

Использование носилок

	Пострадавшего на носилки укладывают два спасателя. Носилки поставьте справа от пострадавшего. Оба спасателя опускаются на колени - первый на уровне плеч, второй у коленей пострадавшего. Первый спасатель левой рукой захватывает грудь пострадавшего, а правой фиксирует голову. Второй спасатель левой рукой захватывает голени пострадавшего сверху, а правой - бедро снизу. По команде первого спасателя осторожно поднимите пострадавшего на уровень носилок, а затем по второй команде опустите его на них.
	Спасатели должны идти короткими шагами, не в ногу, избегая сотрясения носилок. Находящийся у изголовья спасатель контролирует состояние пострадавшего, повязок, шин, жгутов. Пострадавшего несут ногами вперед. Для облегчения используйте ремни и лямки, надеваемые на плечи спасателей. При спуске (например с лестницы) пострадавшего несите ногами вперед, при подъеме - головой вперед.
	Если пострадавший в тяжелом состоянии, его переносят головой вперед. Тогда третий спасатель (медицинский работник) следит за состоянием пострадавшего и одновременно делает ему внутрисосудистое вливание соответствующих лечебных растворов.

Носилки из подручных средств:

	1. Две жерди длиной 2,5 м, диаметром 6-7 см 2. Пара рубах, курток, пиджаков или бушлатов, застегнутых на все пуговицы.
	1. Две штанги 2. Шнур, бечевки или лямки

 

Носилки-стул	Носилки из ящика

Положение на носилках при различных повреждениях:

Ранения, ожоги нижних конечностей, травмы переднего и боковых отделов туловища. При переломе позвоночника - на щите.	На спине горизонтально
Травмы головы, мозга, открытые переломы черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет	Голова приподнята
Открытый перелом черепа	Голова и туловище приподняты на 10-15^0
Тяжелый шок или угроза развития	Ноги выше головы на 10-15^0
Массивная кровопотеря, шок, угроза развития шока или клиническая смерть	Ноги приподняты
Повреждение органов грудной полости, особенно при острой дыхательной недостаточности; травмы лица, глаз, челюстей, шеи, груди; переломы костей рук, если нет угрозы шока.	Сидя или полусидя
Переломы костей таза, травмы живота	Голова на подушке, фиксирующие повязки, валики под коленями и между ними, опоры под стопы
Переломы позвоночника с ожогами или ранами спины (на щите). Ранения челюстей, носа, лица с кровотечением	Голова повернута на бок
После выведения из тяжелого шока, терминальных состояний, при потере сознания	Лежа на боку

 

Тема 12