Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов струйно через катетер, установленный в центральной вене.

Этапы	Алгоритм действия	Критерий соответствия	Отметка о выполнении
	Оснащение. Стерильные: лоток, шприц инъекционный шприц однократного применения 10,0-20,0 мл с набранным лекарственным препаратом, перчатки, марлевые салфетки (или ватные шарики), антисептик для обработки инъекционного поля (70% спирт). Лоток, лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене, контейнер для дезинфекции использованного материала.	Выполнить
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие	Обозначить
	Убедиться в отсутствие аллергии на препарат	Обозначить
	Провести гигиеническое мытье и обработку рук	Обозначить
	Надеть стерильные перчатки	Выполнить
	Обложить место катетеризации стерильными салфетками	Выполнить
	Обработать пробку (заглушку) салфеткой, смоченной 70% спиртом	Выполнить
	Снять пробку (заглушку) и положить ее на стерильную салфетку (если она будет использоваться повторно)	Выполнить
	Наружный вход катетера обработать стерильной марлевой салфеткой/марлевым шариком, смоченным 70% спиртом	Выполнить
	Подключить шприц к катетеру (без иглы)	Выполнить
	Потянуть поршень на себя до появления крови с целью проверки проходимости катетера	Выполнить
	Ввести лекарственный препарат в соответствие с рекомендациями врача, не меняя положения шприца с помощью пальцев другой руки	Выполнить
	Оставить в шприце небольшое количество препарата	Выполнить
	Отсоединить шприц от катетера	Выполнить
	Закрыть катетер стерильной пробкой. Рекомендуется использовать новую заглушку.	Выполнить
	Закрыть катетер стерильной салфеткой	Выполнить
	Закрепить стерильную салфетку лейкопластырем или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене	Выполнить
	Подвергнуть дезинфекции расходный материал	Обозначить
	Обработать руки гигиеническим способом	Обозначить
	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию	Обозначить
	Итого

Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.

20-19 баллов и выше – отлично; 18-17 баллов – хорошо; 16 баллов - удовлетворительно; менее 16 баллов - неудовлетворительно

Билет ___. Практический навык: Промывание желудка.

Ф.И.О. студента_________________________________________ № группы_____________

Дата «___» ноября 2014 г.

Промывание желудка.

 

Этапы	Алгоритм действия	Критерий соответствия	Отметка о выполнении
	Оснащение:Стерильные: толстый желудочный зонд (одноразовый), вазелиновое масло, марлевые салфетки, лоток, стеклянная (пластиковая одноразовая)воронка емкостью 1 л, шприц Жане, ёмкость для промывных вод. Таз для промывных вод, 10-12 литров чистой воды комнатной температуры, литровая кружка, фонендоскоп, перчатки, 2 клеенчатых фартука, контейнер для дезинфекции.	Выполнить
	Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие	Обозначить
	Провести гигиеническое мытье и обработку рук	Обозначить
	Надеть перчатки	Выполнить
	Усадить пациента, если пациент в бессознательном состоянии – повернуть голову набок	Выполнить
	Надеть на себя фартук	Выполнить
	Надеть фартук на пациента	Выполнить
	Рассчитать длину зонда: расстояние от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка	Выполнить
	Поставить таз к ногам пациента (или к головному концу кушетки, если больной находится в положении лежа), справа от себя емкость с чистой водой	Выполнить
	Снять зубные протезы, если они есть.	Обозначить
	Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15см от слепого конца	Выполнить
	Левой рукой поддерживать свободный конец	Выполнить
	Смочить слепой конец зонда стерильным вазелиновым маслом	Выполнить
	Предложить пациенту открыть рот, положить конец зонда на корень языка	Обозначить/ Выполнить
	Предложить пациенту делать глотательные движения, дыша глубоко через нос (при возникновении позывов на рвоту зонд нужно зажать губами)	Обозначить
	Продвигать зонд во время глотательных движений. Ввести зонд до нужной отметки	Обозначить
	Провести аускультационную пробу: набрать в шприц Жане воздух, присоединить к дистальному концу зонда, ввести в желудок, выслушивая фонендоскопом в области желудка характерные звуки	Выполнить/ Обозначить
	Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка, немного наклонив	Выполнить
	Заполнить воронку водой и медленно поднять ее выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок	Выполнить/ Обозначить
	Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня желудка, чтобы содержимое из желудка наполнило воронку полностью	Обозначить
	Вылить содержимое в таз для промывных вод	Выполнить/ Обозначить
	Повторить промывание до «чистых вод»	Обозначить
	Осторожно извлечь зонд, используя марлевую салфетку	Выполнить
	Дать пациенту прополоскать рот водой	Обозначить
	Часть промывных вод направить в лабораторию(первые промывные воды)	Обозначить
	Подвергнуть дезинфекции расходный материал	Обозначить
	Снять перчатки	Обозначить
	Обработать руки гигиеническим способом	Обозначить
	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию	Обозначить
	Итого

Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.

29-28 баллов и выше – отлично; 27-26 балл – хорошо; 25-23 баллов – удовлетворительно; менее 23 баллов - неудовлетворительно

 

Билет ___. Практический навык: Введение назогастрального зонда.

Ф.И.О. студента_________________________________________ № группы_____________

Дата «___» ноября 2014 г.