Раздел IX. Травма нервной системы

 

 

1. Согласно современной класси­фикации черепно-мозговой травмы не выделяют:	A. Ушиб головного мозга легкой степени Б. Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной ге­матомы B. Сотрясение головного мозга тяжелой степени Г. Сдавление головного мозга на фоне его ушиба
2. Тяжелое диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется:	A. Длительными коматозными со­стояниями с момента травмы Б. Развитием комы после «свет­лого» периода B. Отсутствием потери сознания Г. Кратковременной потери со­ знания
3. К открытой черепно-мозговой травме относится травма:	A. С ушибленной раной мягких тканей без повреждения апо­невроза Б. С повреждением апоневроза B. С переломом костей свода черепа Г. С переломом костей основа­ния черепа без ликвореи
4. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к че­репно-мозговой травме:	A. Легкой открытой Б. Легкой закрытой B. Открытой средней тяжести Г. Закрытой средней тяжести
5. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль:	A. Распирающего характера Б. Распирающего характера в за­тылочной части B. Пульсирующего характера по всей голове Г. Сдавливающего характера в лобно-теменной области
6. Развитие гемипареза при че­репно-мозговой травме свиде­тельствует:	A. О внутричерепной гематоме Б. Об ушибе мозга B. О переломе костей черепа Г. Обо всем перечисленном Д. Верно А и Б

 

7.Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и продолжительности:	А. Амнезии Б. Расстройства жизненно важных функций В. Гемипареза Г. Всего перечисленного Д. Верно А и Б
8. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются:	А. Расширение зрачка на стороне гематомы Б. Расширение зрачка на противоположной стороне В. Гемипарез на стороне гематомы Г. Гемипарез на противоположной стороне Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В
9. Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают:	А. При компьютерной томографии Б. При ангиографии В. При эхоэнцефалографии Г. При всем перечисленном Д. Верно А и В
10. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:	А. Сотрясение мозга Б. Субарахноидального кровоизлияние В. Ушиб мозга Г. Внутричерепная гематома
11. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:	А. Плавающего взора Б. Горметонического синдрома В. Гиперкатоболического типа вегетативных функций Г. Нарушения сознания Д. Двусторонних пирамидных стопных знаков
12. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены:	А. При люмбальной пункции Б. При ангиографии В. При компьютерной томографии Г. При всех перечисленных методах Д. Верно А и В

 

13.Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризуется зоной:	А. Гомогенного повышения плотности Б. Гомогенного понижения плотности В. Неоднородного повышения плотности Г. Отека мозга
14. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено:	А. Асимметричной гидроцефалией Б. Сдавлением моторной области коры В. Ущемлением ствола в затылочном отверстии Г. Сдавлением ножки мозга Д. Верно А и Б
15. К краниографическим признакам острой травмы черепа относятся:	А. «Пальцевые вдавления» Б. Усиленный сосудистый рисунок В. Увеличение глубины турецкого седла Г. Остеопороз затылочной кости и затылочного полукольца Д. Ни один из перечисленных при- знаков
16. Проникающей называют черепно-мозговую травму:	А. При ушибленной ране мягких тканей Б. При повреждении апоневроза В. При переломе костей свода черепа Г. При повреждении твердой мозговой оболочки Д. При всех перечисленных вариантах
17. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:	А. Введение в вену кардиотонических средств Б. Введение в вену антигипертензивных средств В. Освобождение дыхательных путей от инородных тел Г. Верно А и Б
18. Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются:	А. Отек мозга Б. Компрессия мозга В. Дислокация мозга Г. Нарушение гематоэнцефалического барьера Д. Все перечисленные Е. Верно Б и В

 

 

19. Для коррекции метаболичес­кого ацидоза в остром пери­оде тяжелой черепно- мозговой травмы показана внутри­венная инфузия:	A. 5% раствора глюкозы Б. 4% раствора бикарбоната натрия B. Раствора поляризующей смеси Г. Любого из перечисленных растворов Д. Верно А и Б
20. При комбинированной че­репномозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:	A. Кардиотонических средств Б. Симпатомиметиков B. Низкомолекулярных декстранов Г. р-адренергических блокаторов Д. Осмотических диуретиков
21. Причиной артериальной ги-пертензии при острой тяже­лой черепно-мозговой травме являются:	A. Церебральная гипоксия Б. Реакция на боль B. Поражение диэнцефально-мезенцефальных структур Г. Все перечисленное
22. Для лечения внутричерепной гипертензии при острой че­репно-мозговой травмы при­меняют:	A. Осмотические диуретики Б. Глюкокортикоидные препа­раты B. Барбитураты Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное
23. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тя­желой черепно-мозговой травме следует выбрать:	A. Гидрокортизон Б. Преднизолон B. Дексаметазон Г. Кортизон Д. Верно А и Б
24. Для коррекции падения сер­дечной деятельности при ост­рой тяжелой черепно-мозго­вой травме целесообразнее назначить:	A. Адреналин Б. Норадреналин B. Метазон Г. Дофамин Д. Эфедрин
25. Наиболее эффективными корректорами гиперметабо­лизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются:	A. Ингибиторы МАО Б. Трициклические антидепрес­санты B. Бензодиазепиновые препара­ты Г. Барбитураты Д. Все перечисленные

 

 

26. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется на­личием внутри мозговых ка­налов, соединяющих желу­дочки мозга:	A. Между собой Б. С подпаутинным простран­ством B. С оболочечными кистами Г. Все перечисленное
27. Гиперактивацию симпатоад-реналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют:	A. Нейролептиками Б. Антидепрессантами B. Барбитуратами Г. Всем перечисленным Д. Верно А и В
28. В случае лечения гиперосмо-лярного синдрома при тяже­лой черепно-мозговой травме не следует назначать:	A. Маннитол Б. Реополиглюкин B. Полиглюкин Г. Альбумин Д. 5% раствор глюкозы
29. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой че­репно-мозговой травмы на­значают:	A. Инсуффляции адиурекрина Б. Водный раствор питрессина B. Масляную суспензию вазопрессина Г. Любой из перечисленных пре­паратов Д. Верно А и Б
30. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего пе­риода тяжелой черепно-моз­говой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают:	A. L-ДОФА Б. Наком (синемет, мадопар) B. Циклодол Г. Любой из перечисленных пре­паратов Д. Верно А и Б
31. Для подавления гиперактив­ных вестибуло-вегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:	A. Анаприлин Б. Беллотаминал B. Метоклопрамид Г. Все перечисленное Д. Верно Б и В
32. Для лечения посттравматиче­ской головной боли, обуслов­ленной снижением внутриче­репного давления, назначают вливания:	A. 5% раствора глюкозы Б. 0,85% раствора глюкозы B. Дистиллированной воды Г. Любого из перечисленных средств Д. Верно А и Б

 

33. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть:	A. Снижение продукции цереб­роспинальной жидкости Б. Усиление всасывания цереброспинальной жидкости B. Скрытая ликворея Г. Все перечисленное Д. Верно А и В
34. Для лечения посттравматической головной боли, обуслов­ленной внутричерепной гипертензией, назначают:	A. Центральные антигипертензивные средства Б. Осмотические диуретики B. Диуретики петли нефрона Г. Верно Б и В Д. Все перечисленное
35. При посттравматической ринорее в отделяемом из носа необходимо исследовать:	A. Белок Б. Цитоз B. Сахар Г. Натрий Д. Хлориды
36. Для диагностики посттравма­тической скрытой ликвореи необходимо провести рентге­нографию или компьютер­ную томографию головы пос­ле введения нерастворимого контраста:	A. В вену Б. Эндолюмбально B. В желудочки мозга Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В
37. Посттравматическая вестибулопатия может быть результа­том:	A. Сосудистой дистонии Б. Повышения внутричерепного давления B. Нарушения нейродинамики в стволовых структурах Г. Верно А и Б Д. Всего перечисленного
38. При посттравматической вес-.тибулопатии:	A. Снижаются вестибуло-вегетативные реакции Б. Усиливаются вестибуло-вегетативные реакции B. Снижается окуловестибулярная реакция Г. Усиливается окуловестибулярная реакция Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г

 

 

39. Нестабильность шейного от­дела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:	A. Магнитно-резонансной томо­графии Б. Компьютерной томографии B. Латеральной функциональной рентгенографии Г. Нисходящей контрастной милографии
40. Посттравматическая нормо-тензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) проявляется триадой симпто­мов:	A. Головная боль, снижение па­мяти, дезориентированность Б. Головная боль, снижение зре­ния, атаксия B. Нарушение походки, недержа­ние мочи, деменция Г. Головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия
41. Для лечения посттравматиче­ской энцефалопатии с нару­шением высших мозговых функций применяют:	A. Психостимуляторы Б. Антидепрессанты B. Дофаминергические средства Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное
42. Ноотропные средства при че­репно-мозговой травме мож­но применять:	A. Спустя 3 дня после травмы Б. Спустя 1 нед. после травмы B. В резидуальном периоде Г. В любые сроки Д. Верно Б и В
43. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекаете повышением тем­пературы, необходимо ис­ключить:	A. Внутричерепное кровоизлия­ние Б. Гнойный менингит B. Абсцесс мозга Г. Верно Б и В Д. Все перечисленное
44. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических расстройств:	A. Более стабильным течением Б. Преобладанием депрессивно­го симптокомплекса B. Преобладанием ипохондриче­ского симптокомплекса Г. Большей резистентностью к лечению психотропными средствами Д. Принципиальных отличий не существует

 

45. Морфологическим субстратом остаточных явлений при тяжелой черепно-мозговой травме являются:	А. Рубцово-спаечные изменения в оболочках Б. Паренхиматозные кисты В. Разрастание глии в пораженных участках Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б
46. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептиформного синдрома после тяжелой черепно-мозговой травмы является:	А. Паренхиматозная киста Б. Оболочечная киста В. Коллагеновый оболочечномозговой рубец Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное
47. Посттравматическая эпилепсия проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:	А. Лобной доли Б. Теменной доли В. Центральных извилин Г. Извилины Гешля Д. Височной доли
48. Посттравматическая эпилепсия проявляется генерализованными судорогами при патологических очагах:	А. В лобной доле Б. В теменной доле В. В височной доле Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное
49. При посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает:	А. Наличие внутричерепной гипертензии Б. Общемозговая симптоматика В. Эпилептиформный симптокомплекс Г. Менингеальный синдром Д. В равной мере все перечисленное
50. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие:	А. Расстройств глубокой чувствительности Б. Синдром Броун-Секара В. Двигательных проводниковых нарушений Г. Диссоциированных расстройств чувствительности
51. Нестабильность позвоночно двигательного сегмента при ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ травме возникает вследствие:	А. Компрессии позвонков Б. Повреждения фиброзных колец межпозвоночных дисков В. Повреждения желтых связок Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

 

52. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее:	А. 3 дней Б. 3 нед. В. 3 мес. Г. Неверно все перечисленное
53. При ушибе нервного ствола:	А. Сохраняется анатомическая целость нерва Б. Происходит полный перерыв нервного ствола В. Происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей Г. Верно А и В Д. Верно Б и В
54. Для сочетанного травматического повреждения нервного ствола и сосудов, питающих нерв, характерно:	А. Отечность дистальных отделов конечности Б. Гиперемия дистальных отделов конечности В. Понижение кожной температуры конечности Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б
55. Каузалгический синдром наиболее часто встречается при ушибе:	А. Срединного нерва Б. Локтевого нерва В. Большеберцового нерва Г. Малоберцового нерва Д. Верно А и Б Е. Верно А и В
56. При травматическом параличе Дюшенна—Эрба страдает функция мышц:	А. Дельтовидной и трехглавой плеча Б. Двуглавой и внутренней плеча В. Сгибателей кисти Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б Е. Верно Б и В
57. При травматическом параличе Дежерин-Клюмпке нарушается чувствительность:	А. На наружной поверхности предплечья Б. На внутренней поверхности кисти В. На внутренней поверхности плеча Г. На наружной поверхности кисти Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В

 

58. Скорость регенерации по­врежденного аксона при травматическом разрыве не­рва составляет:	А. 0,1 мм в сутки Б. 1 мм в сутки В 10 мм в сутки Г. 1 мм в 10 дней
59. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при трав­ме периферического нерва является:	A. Появление парастезий в зоне иннервации поврежденного нерва Б. Появление стойкого болевого синдрома в дистальных участ­ках зоны, иннервируемой по­врежденным нервом B. Регресс трофических рас­стройств Г. Регресс болевого синдрома в дистальных отделах повреж­денной конечности
60. Для травматического разрыва проксимального отдела пле­чевого сплетения характерны:	A. Паралич Дюшенна-Эрба Б. Гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц B. Паралич Дежерин-Клюмпке Г. Гипотрофия круглого пронатора Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г
61. Для неполного травматичес­кого перерыва нервного ство­ла характерны:	A. Сочетание симптомов выпадения с симптомами раздраже­ния в чувствительной сфере Б. Сосудистые расстройства в зоне иннервации B. Выраженный болевой синд­ром Г. Вегетативно-трофическое расстройства в зоне иннервации Д. Все перечисленное Е. Верно А и Б
62. Для травматического разрыва лучевого нерва верхней трети плеча характерен паралич:	A. Разгибателей предплечья Б. Разгибателей кисти B. Мышцы, отводящей большой палец Г. Дельтовидной мышцы Д. Верно А, Б и В Е. Верно А, Б и Г

 

 

63. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерны:	A. Паралич разгибателей предплечья Б. Выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча B. Паралич разгибателей кисти Г. Нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча Д. Верно А и В Е. Верно А и Г
64. Основным признаком фантомного болевого синдрома является:	A. Гипестезия в культе конечностей Б. Ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности B. Отечность, цианоз культи конечно­стей Г. Все перечисленное
65. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья характерно:	A. Нарушение сгибания кисти Б. Нарушения сгибания концевых фа­ланг IV и V пальцев кисти B. Анестезия в зоне V пальца кисти Г. Атрофия межкостных мышц кисти Д. Верно Б и В Е. Верно В и Г
66. Для травматического разрыва срединного не­рва в средней трети предплечья характерны:	A. Нарушение пронации кисти Б. Нарушение сгибания кисти B. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге II пальца Г. Атрофия мышц возвышения боль­шого пальца Д. Все перечисленное Е. Верно В и Г
67. Для травматического разрыва бедренного не­рва выше пупартовой связки характерны:	A. Паралич разгибателей голени Б. Выпадение коленного рефлекса B. Атрофия четырехглавой мышцы бедра Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б
68. Для травматического разрыва бедренного не­рва ниже пупартовой связки характерны:	A. Гипестезия на передней поверхнос­ти бедра Б. Паралич сгибателей бедра B. Паралич разгибателей голени Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б

 

69. Для травматического ушиба седалищного нерва выше яго­дичной складки характерны:	A. Парез разгибателей голени Б. Выпадение ахиллова рефлекса B. Выпадение коленного рефлекса Г. Паралич стопы и пальцев ног Д. Верно А, Б,Г Е. Верно Б, В,Г
70. Для полного травматического разрыва периферического не­рва характерны:	A. Боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения Б. Парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва B. Вялый паралич и анестезия в зоне иннервации повреж­денного нерва Г. Верно А и В Д. Верно Б и В
71. Для лечения каузалгии, вы­званной ушибом перифери­ческого нерва, применяют:	A. Антидепрессанты, нейролеп­тики, симпатолитики Б. Блокады симпатических ганг­лиев, симпатэктомию B. Тепловые согревающие проце­дуры Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б Е. Верно Б и В
72. Характерными признаками каузалгии являются:	A. Интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннер­вации травмированного нерва Б. Гипалгезия и парестезии в зо­не иннервации травмирован­ного нерва B. Нестерпимая боль при давле­нии на нервный ствол Г. Все перечисленные Д. Верно Б и В
73. При каузалгии эффективным методом физиотерапии явля­ется:	A. УВЧ на область локализации боли Б. СМТ на область проекции симпатических узлов B. Электрофорез новокаина на область повреждения Г. Грязевые аппликации невысокой температуры (37°С) Д. Все перечисленное Е. Верно Б и Г