Раздел VI. Сосудистые заболевания нервной системы

1. Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является:	A. Альтернирующий синдром Захарченко-Валленберга Б. Альтернирующий синдром Ве-бера (парез глазодвигательно­го нерва и пирамидный синд­ром) B. Альтернирующий оптикопирамидный синдром Г. Сенсорная афазия Д. Все перечисленное
2. Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального ее отдела отличает нали­чие:	A. Классических альтернирующих синдромов Б. Глазодвигательных рас­стройств B. Двигательных и чувствительных нарушений Г. «Пятнистости» поражения ствола по длиннику Д. Вестибуломозжечковых нару­шений
3. К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится:	A. Нарушение психики Б. Преобладание пареза в руке B. Хватательный рефлекс Г. Апраксия левой руки Д. Все перечисленное
4. Для поражения основного ствола правой средней мозго­вой артерии характерно нали­чие:	A. Левосторонней гемианестезии Б. Левосторонней гемиплегии B. Анозогнозии Г. Всего перечисленного
5. Для поражения задней мозго­вой артерии характерно нали­чие:	A. Гомонимной гемианопсии Б. Битемпоральной гемианопсии B. Биназальной гемианопсии Г. Концентрического сужения полей зрения

 

6. Синдром Захарченко- Валленберга (латеральный медулляр­ный синдром) возникает при закупорке:	A. Коротких циркулярных арте­рий моста Б. Длинных циркулярных арте­рий моста B. Парамедианных артерий моста Г. Нижней передней артерии мозжечка Д. Нижней задней артерии мозжечка
7. К структурам эфферентной нервной регуляции мозгового кровообращения относятся ре­цепторы:	A. Синокаротидной зоны Б. Магистральных и мозговых сосудов B. Вазомоторных центров ствола Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В
8. Главной функцией миогенного механизма регуляции мозгово­го кровообращения является обеспечение постоянства:	A. Притока крови по артериям мозга Б. Кровотока в системе микро­циркуляции B. Оттока по интракраниальным венам Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В
9. К гуморальным факторам ре­гуляции мозгового кровообра­щения относятся:	A. Катехоламины Б. Пептиды B. Липопротеины Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В
10. Развитие гипертонической дисциркуляторной энцефало­патии чаще всего вызывается:	A. Стенозом крупных мозговых сосудов Б. Спазмом мозговых сосудов B. Поражением мелких мозговых сосудов Г. Повышением свертываемости крови
11. В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы:	A. Пролапс митрального клапана Б. Повышение фибринолитической активности крови B. Снижение активности сверты­вающей системы Г. Стеноз магистральных сосу­дов на шее Д. Все перечисленное

 

 

12. Очаговые поражения голов­ного мозга редко наблюдают­ся:	A.При узелковом периартериите Куссмауля-Мейера Б. При неспецифическом аор-тоартерите (болезни Такаясу) B. При височном артериите Хортона-Магата-Брауна Г. При облитерирующем тромбан-гиите Винивартера-Бюргера Д. При гранулематозном ангиите Вегенера
13. При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:	A. Базилярная(основная) Б. Позвоночная B. Внутренняя сонная Г. Наружная сонная Д. Затылочная
14. Решающим условием адек­ватного коллатерального кро­вообращения головного моз­га является состояние:	A. Тонуса и реактивности сосудов Б. Реологических свойств крови B. Свертывающей - противосвертывающей системы крови Г. Архитектоники артериального круга большого мозга (виллизиева круга) Д. Системной и центральной ге­модинамики
15. Диагноз начальных проявле­ний недостаточности крово­обращения мозга устанавли­вают, если имеются:	A. Церебральные жалобы, возни­кающие 1 раз в месяц на про­тяжении 1 года Б. Церебральные жалобы, возника­ющие чаще 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев B. Нестойкая рассеянная цереб­ральная микросимптоматика Г. Стойкая рассеянная церебраль­ная микросимптоматика Д. Стойкая очаговая церебраль­ная симптоматика
16. Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточнос­ти кровоснабжения мозга обычно появляются:	A. В утренние часы Б. В вечерние часы B. После физической нагрузки Г. После эмоционального стресса Д. При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга

 

 

17. Для декомпенсации началь­ных проявлений недостаточ­ности кровоснабжения мозга характерно:	A. Появление рассеянной невро­логической симптоматики Б. Увеличение частоты и продол­жительности эпизодов субъек­тивных церебральных симпто­мов B. Появление очаговой невроло­гической симптоматики Г. Появление эпизодов в ночное время Д. Верно все перечисленное
18. Симптомы начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга обычно бывают:	A.Эпизодическими Б. Перманентными B.Латентными Г. Верно А и Б Д. Верно А и В
19. Патогенетическим фактором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:	A. Спазм артерий мозга Б. Гипотония и дилатация арте­рий мозга B. Гипотония и дилатация вен мозга Г. Повышение напряжения мышц мягких покровов головы Д. Верно все перечисленное
20. Головокружение при началь­ных проявлениях недостаточ­ности кровоснабжения голов­ного мозга обусловлено:	A. Дисциркуляцией в ветвях вну­тренней сонной артерии Б. Дисциркуляцией в ветвях на­ружной сонной артерии B. Колебаниями давления эндолимфы в улитке внутреннего уха Г. Дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна Д. Верно все перечисленное
21. Больным с начальным прояв­лениями недостаточности кровоснабжения мозга про­водится терапия:	A. Дегидратирующими средствами Б. Фибринолитическими сред­ствами B. Антифибринолитическими средствами Г. Вазоактивными средствами Д. Антикоагулянтными средствами Е. Верно все перечисленное

 

 

22. Для лечения тревоги у боль­ных с начальными признака­ми недостаточности крово­снабжения мозга применяет­ся:	A. Нитразепам Б. Феназепам B. Пимозид Г. Сиднокарб Д. Фенамин
23. Диагноз преходящего нару­шения мозгового кровооб­ращения устанавливают, ес­ли очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в тече­ние:	A. 1 сут. Б. 1 нед. B. 2 нед. Г. 3 нед. Д. 1 мес.
24. При лечении декомпенсаций начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга не применяют:	A. Лекарственный электрофорез на воротниковую зону Б. Электросон B. Грязелечение Г. Бальнеотерапию Д. Аэроионотерапию
25. При начальных проявлениях недостаточности кровообра­щения мозга причиной инва­лидности служит:	A. Цефалогический симптомокомплекс Б. Снижение памяти B. Вестибулярный симптомокомплекс Г. Все перечисленное Д. Ничего из перечисленного
26. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии выделяют на основании:	A. Выраженности неврологических расстройств Б. Изменения показателей ЭЭГ и РЭГ B. Выраженности психических расстройств Г. Степени повышения артери­ального давления Д. Верно А и В
27. Диагноз инсульта с обрати­мой неврологической симп­томатикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается Полному регрессу не позд­нее:	A. 1 нед. Б. 3 нед. B. 1 мес. Г. 3 мес. Д. 6 мес.

 

28. Декомпенсации хронической дисциркуляторной энцефало­патии способствуют:	A. Повторные эпизоды нарушения ритма сердечной деятельности Б. Повторные эпизоды колеба­ния артериального давления B. Повышение агрегационной и коагуляционной активности крови Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В Е. Верно все перечисленное
29. Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий следует применить:	A. Реоэнцефалографию Б. Ультразвуковую допплерографию B. Ангиографию Г. Компьютерную томографию Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г
30. Для неврологических прояв­лений вертебробазилярной недостаточности характерно наличие:	A. Апатико-абулического синдрома Б. Синдрома аутотопоагнозии B. Синдрома сенсомоторной афазии Г. Вестибуло-мозжечкового син­дрома Д. Верно все перечисленное
31. При закупорке обшей сонной артерии находят на той же стороне:	A. Снижение пульсации внутренней сонной артерии Б. Усиление пульсации внутрен­ней сонной артерии B. Снижение пульсации височ­ной артерии Г. Усиление пульсации височной артерии Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г
32. При закупорке внутренней сонной артерии находят на той же стороне:	A. Снижение пульсации наруж­ной сонной артерии Б. Снижение пульсации височ­ной артерии B. Усиление пульсации наружной сонной артерии Г. Усиление пульсации височной артерии Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г

 

 

33. Для бульбарного синдрома при хронической недостаточ­ности мозгового кровообра­щения, в отличие от псевдобульбарного, характерно на­личие:	A. Дизартрии Б. Дисфонии B. Дисфагии Г. Фибрилляции языка Д. Симптомов орального автома­тизма
34. Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении:	A. Пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария Б. Пирамидных и мозжечковых пу­тей недоминантного полушария B. Пирамидных и экстрапира­ мидных путей доминантного полушария Г. Пирамидных и экстрапира­мидных путей недоминантно­го полушария Д. Пирамидных путей доминантно­го и недоминантного полушарий
35. При формулировании диа­гноза острого сосудистого за­болевания головного мозга согласно классификации НИИ неврологии РАМН на первое место выносится:	A. Этиология сосудистого про­цесса Б. Характер нарушения мозгово­го кровообращения B.Название пораженного сосу­дистого бассейна Г. Клинический синдром Д. Состояние трудоспособности
36. Отличием инфаркта в бассей­не передней артерии сосудис­того сплетения (передняя ворсинчатая) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие:	A. Гемиплегии Б. Гемианестезии B. Афазии Г. Вазомоторных нарушений в области парализованных ко­нечностей Д. Гемианопсии
37. Препараты наперстянки и строфанта при декомпенса­ции дисциркуляторной энце­фалопатии назначают:	A. Для нормализации сердечного ритма Б. Для увеличения сердечного выброса B. Для улучшения коронарного кровообращения Г. Для улучшения системной ге­модинамики Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г

 

 

38. Антикоагулянты при деком­пенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначаются, если у больного:	A. Повторные ишемические ата­ки Б. Постоянная форма мерцатель­ной аритмии B. Высокий гематокрит Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б
39. Для антиагрегантной терапии дисциркуляторной энцефало­патии на фоне атеросклероза применяют следующие пре­параты:	A. Винпоцетин (кавинтон) Б. Дигидроэрготоксин (редер-гин) B. Дипиридамол (курантил) Г. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г
40. Для гипотензивной терапии у больных с дисциркулятор­ной энцефалопатией приме­няют препараты следующих фармакологических групп:	A. Ингибиторы АПФ Б. Диуретики B. Антагонисты кальция Г. Блокаторы р-рецепторов Д. Верно А и В Е. Верно все перечисленное
41. К этиотропной терапии атеросклеротической энцефало­патии относится назначение:	A. Антигипертензивных препара­тов Б. Вазоактивных средств B. Антиагрегантов Г. Антиоксидантов Д. Препаратов, нормализующих липидный обмен
42. Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефало­патии не имеет целью:	A. Предупреждение возникно­вения сосудистого заболева­ния Б. Предупреждение прогрессирования заболевания B. Предупреждение инсульта Г. Верно все перечисленное Д. Верно Б и В
43. Причиной преходящего нару­шения мозгового кровообра­щения чаще всего бывает:	A. Артерио-артериальная эмболия Б. Спазм мозговых артерий B. Кардиогенная эмболия Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В

 

44. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью:	A. Улучшения церебральной ге­модинамики Б. Улучшения метаболизма мозга B. Регресса очаговой церебраль­ной симптоматики Г. Верно все перечисленное Д. Верно А и Б
45. Что отличает симптоматику ишемии в бассейне внутрен­ней сонной артерии от ише­мии в вертебробазилярном бассейне?	A. Двоение в глазах Б. Альтернирующие синдромы B. Двусторонние парезы Г. Атаксия Д. Оптико-гемиплегический синдром
46. Главной причиной церебраль­ной ишемии при остром ин­фаркте миокарда с наруше­нием ритма (кардиоцеребральный синдром) является:	A. Повышение вязкости крови Б. Повышение активности свер­тывающей системы B. Ухудшение реологических свойств крови Г. Снижение системного перфузионного давления Д. Повышение агрегации фор­менных элементов крови
47. Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке:	A. Безымянной артерии Б. Проксимального отдела под­ключичной артерии B. Дистального отдела подклю­чичной артерии Г. Всего перечисленного Д. Верно А и Б
48. Стволовая симптоматика при подключичном синдроме об­крадывания появляется или усиливается:	A. При глубоком вдохе Б. При повороте головы в сторо­ну поражения B. При упражнениях рукой на стороне поражения Г. При всех перечисленных дей­ствиях Д. Ни при одном из перечислен­ных действий
49. Для фармакотерапии прехо­дящих нарушений мозгового кровообращения на почве спазма мозговых артерий предпочтительнее назначить:	A. а-адренергические блокаторы Б. р-адренергические блокаторы B. Антагонисты кальция Г. Препараты ксантинового ряда(эуфиллин, трентал) Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г

 

 

55. Внутримозговое обкрадыва­ние очага ишемического ин­сульта после введения вазодилататоров наступает в ре­зультате:	A. Нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге Б. Спазма артерий пораженного участка мозга B. Спазма артерий неповрежден­ных отделов мозга Г. Расширения здоровых артерий неповрежденного отдела мозга Д. Раскрытия артериовенозных анастомозов
56. «Обкрадывание» здорового участка мозга в пользу ише­мического очага после введе­ния вазотонических средств происходит в результате:	A. Сужения артерий неповреж­денных отделов мозга Б. Сужения артерий пораженно­го участка мозга B. Расширения артерий пора­женного участка мозга Г. Восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения Д. Восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии
57. Для I стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания харак­терно наличие:	A. Гипокоагуляции Б. Гиперкоагуляции B.Внутрисосудистой агрегации форменных элементов Г. Верно Б и В Д. Верно А и Б
58. Для тромбоза мозговых сосу­дов характерно:	A. Наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак Б. Постепенное нарастание оча­говой симптоматики B. Малая выраженность обще­мозговой симптоматики Г. Верно все перечисленное
59. Для эмболии мозговых арте­рий характерно:	A. Постепенное развитие очаго­вой еврологической симпто­матики Б. Внезапное развитие очаговой симптоматики B. Отек диска зрительного нерва на стороне эмболии Г Наличие общемозговой симп­томатики Д. Верно все перечисленное

 

 

60. Тромбоз основной (базиляр-ной) артерии проявляется:	A. Преимущественным пораже­нием варолиева моста Б. Корковой слепотой B. Вегетативно-висцеральными кризами Г. Верно А и Б Д. Верно все перечисленное
61. Поражение нервной системы при узелковом периартериите может проявляться:	A. Множественными мононевро­патиями Б. Миелопатией B. Субарахноидальными крово­излияниями Г. Паренхиматозными кровоиз­лияниями Д. Верно А и Б Е. Верно все перечисленное
62. Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:	A. Выраженность общемозговой симптоматики Б. Гиповолемия B. Гиперкоагулопатия Г. Все перечисленное
63. Вазоактивные средства при ишемическом инсульте улуч­шают:	A. Церебральную гемодинамику Б. Водно-электролитный баланс B. Реологические состояния крови Г. Верно А и В Д. Верно все перечисленное
64. Показанием к гиперволеми-ческой гемодилюции при ишемическом инсульте явля­ется наличие:	A. Анурии Б. Сердечной недостаточности B. Артериального давления ниже 120/60 мм рт.ст. Г. Артериального давления свы­ше 200/100 мм рт.ст. Д. Гематокрита выше 42%
65. Фибринолитическая терапия при закупорке артерии мозга целесообразна в случае:	A. Молодого возраста больного Б. Продолжительности закупорки менее 6 ч B. Отсутствия анурии Г. Геморрагического диатеза Д. Артериального давления ниже 200/100 мм рт.ст.

 

66. Антикоагулянты при ишеми­ческом инсульте противопо­казаны при наличии:	A. Артериального давления свы­ше 200/100 мм рт.ст. Б. Заболеваний печени B. Язвенной болезни желудка Г. Верно А и В Д. Верно все перечисленное
Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта счи­тают снижение гематокрита до уровня:	A. 45-49% Б. 39-44% B. 35-38% Г. 30-34% Д. 25-29%
Наиболее эффективными в лечении диссеминированного внутрисосудистого свер­тывания являются:	A. Хлористый кальций и викасол Б. Эпсилон- аминокапроновая кислота B. Гепарин с антитромбином Г. Гепарин с замороженной плазмой Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г
69. Антигоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции:	A. Метаболического ацидоза Б. Гиперфибриногенемии B. Гиперпротеинемии Г. Гиперлипидемии Д. Верно все перечисленное
70. При гипертоническом крово­излиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпси-лон-аминокапроновой кисло­ты и др.) не показано, по­скольку:	A. Высок риск повышения арте­риального давления Б. Возможно значительное по­вышение внутричерепного давления B. Кровоизлияние уже завершилось Г. Возможно усиление менингеального синдрома Д. Верно все перечисленное
71. Компьютерная томография выявляет зону гиподенситив-ности в очаге ишемического инсульта через:	A. 1 ч от начала заболевания Б. 2 ч от начала заболевания B. 4 ч от начала заболевания Г. 6 ч и более от начала заболевания
72. Гипертоническое кровоизли­яние в мозг сопровождается:	A. Сдавлением вещества мозга и сме­щением ствола головного мозга Б. Закупоркой артерий основа­ния мозга B. Отеком вещества мозга Г. Верно А и В Д. Верно все перечисленное

 

96. Признаки застойно-гипоксической энцефалопатии при заболевании легких и сердца усиливаются:	A. В утренние часы после сна Б. В дневное время B. Вечером Г. В любое время в положении лежа Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В
97. Если течение геморрагичес­кого инсульта осложняется диссеминированным внутри-сосудистым свертыванием, дополнительно назначают:	A. А-токоферол и рутин Б. Фибринолизин и калликреиндепо B. Эпсилон - аминокапроновую кислоту Г. Гепарин и замороженную плазму Д. Все перечисленное
98. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообра­щения назначают с целью:	A. Коррекции лактацидоза Б. Коррекции гиперкоагуляции B. Коррекции гиперагрегации Г. Торможения активации пере-кисного окисления липидов Д. Торможения активации анти-фибринолитической системы
99. При лечении нарушений ве­нозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления противопоказаны:	A. Антифибринолитики Б. Антикоагулянты B. Антиагреганты Г. Препараты ксантинового ряда
100. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны:	A. Синдром внутричерепной гипертензии Б. Вялый парез рук и спастичес­кий парез ног B. Синдром паралитического ишаиса Г. Недержание мочи и кала Д. Верно В и Г
101. Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстраваза­тов при субарахноидальном кровоизлиянии и кровоиз­лиянии в мозг спустя:	A. 1 ч от начала кровоизлияния Б. 3 ч от начала кровоизлияния B. 6 ч от начала кровоизлияния Г. 12 ч от начала кровоизлияния Д. 24 ч от начала кровоизлияния

 

102. Окклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии нижнего спи-нального бассейна:	A. Нижней параплегией Б. Расстройством функции тазо­вых органов B. Проводниковыми нарушения­ми чувствительности Г. Отсутствием пульсации арте­рий ног Д. Всем перечисленным
103. Наиболее вероятной причи­ной кровоизлияния в спин­ной мозг является:	A. Гипертоническая болезнь Б. Атеросклероз B. Нейросифилис Г. Спинальная артериовенозная мальформация Д. Все перечисленное
104. При нарушении венозного кровообращения в спинном мозге ишемии чаше подвер­гаются:	A. Передние рога серого вещест­ва Б. Задние рога серого вещества B. Боковые рога серого вещества Г. Передние канатики