Гемолитическая болезнь новорожденного

1. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

а) незрелость глюкуронилтранферазы печени

б) изоиммунная гемолитическая анемия

в) гемоглобинопатия

г) аутоиммунная гемолитическая анемия

2. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

а) при первой беременности

б) при повторных беременностях

3. Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-ой беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода:

а) по АВ0-системе

б) по резус-фактору

4. Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по:

а) по АВ0-системе

б) по резус-фактору

5. Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется:

а) до 48 часов жизни

б) после 48 часов жизни

в) после 7 дня жизни

г) после 10 суток жизни

6. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

а) 0(I) Rh-положительную

б) 0(I) Rh-отрицательную

в) группу крови ребенка Rh-положительную

г) группу крови ребенка Rh-отрицательную

7. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВ0-системе используют:

а) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)

б) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)

в) эритроцитарную массу 0(I) и плазму АВ(IV)

г) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму АВ(IV)

8. К проявлениям гемолитической болезни новорожденного относятся:

а) гепатоспленомегалия

б) геморрагический синдром

в) тромбоцитопения

г) анемия

д) диспепсический синдром

9. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:

а) гормональную терапию

б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина

в) фототерапию

г) антибактериальную терапию

д) заменное переливание крови

10. К осложнениям, возможным при проведении фототерапии, относятся развитие:

а) бактериальных заболеваний

б) синдрома “загорелой кожи”

в) синдрома “бронзовой кожи”

г) тромбоцитоза

д) диспепсического синдрома

11. Перечислите критерии тяжести гемолитической болезни новорожденного.

а) уровень непрямого билирубина

б) уровень прямого билирубина

в) наличие осложнений

г) уровень гемоглобина

12. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВ0 чаще развивается:

а) при первой беременности

б) при повторной беременности

в) после предшествующих абортов

г) при группе крови матери 0(I), ребенка А(II) или В(III)

13. Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:

а) гемолитической болезни новорожденных

б) дефиците альфа-1-антитрипсина

в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью

г) атрезии желчевыводящих ходов

д) фетальном гепатите

 

1. Новорожденному ребенку 1-е сутки. Родился от III беременности, I-х родов в 38 недель. Масса тела - 3000г., длина 50 см. В анамнезе матери 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 5-6 и 7-8 нед. Беременность протекала с угрозой прерывания в I половине, анемией II ст. во II-ой, титр антител в 36 недель – 1:512, стационарное лечение. Роды быстрые, околоплодные воды зеленоватые, оболочки и пуповина окрашены в зеленый цвет, кожа желтушная. Родился с оценкой Апгар 6-7-8 баллов, реанимационные мероприятия. Группа крови матери А(II) Rh отр., ребенка 0(I) Rh пол.

Задание.

1. Поставьте диагноз.

2. Наметьте план диагностических исследований.

3. Проведите диф. диагностику с 2-мя заболеваниями

4. Назначьте лечение.

 

2. Вы присутствуете на родах. В родах молодая женщина 20 лет с неотягощенным анамнезом. Беременность I, протекала с ОРВИ в 20 нед., анемией I степени. Новорожденная девочка с массой тела 3400г., длина 52 см., оценка по Апгар 8-8 баллов. Группа крови матери 0(I) Rh отр.

Задание.

1. Наметьте комплекс обследования при рождении.

2. Ваша тактика по кормлению ребенка.

3. Объясните механизм физиологической и гемолитической желтух новорожденных.

4. Назовите методы лечения желтухи новорожденных.