Медицинский Центр «Здоровье», Ленинградская область

В период с «30» января по «02» февраля 2014 г. в г. Будапеште на базе Компании «Прокатор» состоялось очередное обучение методам работы с диагностическим и реабилитационным компьютерным комплексом «СпайнЛайнер» производства Компании «Сигма Инк.», США.

Поскольку такое обучение поставщиками оборудования проводится не в первый раз, и его алгоритм априори должен быть отработан до мелочей – соответственно, все мои ожидания чёткого и насыщенного мероприятия полностью оправдались, а результат пребывания в Будапеште даже превзошёл эти ожидания!

Удачно выбранный утренний рейс, чётко организованная встреча в аэропорту, трансфер до отеля с минимальными потерями времени – всё это способствовало тому, что мы, прилетевшие одним бортом три врача из разных российских городов, были полны сил и энергии в день прилёта отправиться в поход для знакомства с одним из красивейших городов Европы! Разумеется, приятной неожиданностью для нас стала экскурсия по городу с русскоговорящим гидом Яношем Ленделем. Собственно, и гидом его называть было бы не совсем верно (мы как-то привыкли к тараторящим скороговоркой гидам на различных заморских курортах). Янош же являл собой истинного интеллигента, филолога с хорошим академическим образованием и очень приличным знанием русского языка, любящего и тонко чувствующего свой родной город. Он был готов проложить русло своего рассказа в любом направлении, куда мы, назойливые экскурсанты, утаскивали его своими вопросами. Но даже и с отвлечениями на наши вопросы и ответы Янош методично плёл кружево своего рассказа таким образом, чтобы у нас, его слушателей, сложилось цельное представление о Будапеште и его богатой истории. И за это прикосновение к европейской истории мы благодарны нашему гиду!

Но никакие впечатления о Будапеште не заменили бы главной цели нашего приезда – как говорится, «из первых рук», от сертифицированного физиотерапевта-реабилитолога, аккредитованного инструктора Компании «Сигма Инк.» Тимофея Гаврилина получить самый настоящий мастер-класс по работе с комплексом «СпайнЛайнер».

Сразу следует оговориться, что у всех прибывших на обучение специалистов были несколько отличающиеся цели и задачи, что определялось предполагаемыми контингентами пациентов или спортсменов, их количеством и, соответственно, загруженностью прибора. Кто-то в большей мере интересовался возможностями «СпайнЛайнера» в прикладной вертеброневрологии – естественно, с овладением приёмами диагностики состояния позвоночно-двигательных сегментов и последующей коррекции их неоптимального функционирования. Кому-то в большей мере была интересна работа по протоколам, богато представленным в базе данных прибора. Единственная девушка среди дружного и сплочённого мужского коллектива курсантов прицельно осваивала и косметологические аспекты работы базовой модели «СпайнЛайнера» и новинки на рынке аналогичной техники – специально разработанного для косметологии прибора _____________.

Лично мне как классическому неврологу, работающему не только и не столько с вертеброневрологическими пациентами, а в большей степени – с другими синдромами и моделями двигательно-координаторных расстройств (больные детским церебральным параличом, с постинсультными двигательными нарушениями и др.), комплекс «СпайнЛайнер», прежде всего, интересен с позиций его возможностей глобальных изменений двигательной сферы пациента. А добиться этих изменений как раз возможно посредством воздействия аппаратом на рецепторные образования позвоночно-двигательных сегментов, включив указанным воздействием рефлекторные механизмы перестройки двигательного стереотипа и изменения работы локомоторных центров головного и спинного мозга.

В этой связи уместно вспомнить эволюцию наших представлений о механизмах формирования двигательного дефекта у детей с церебральными параличами. Естественно, главенствующим в патогенезе этого заболевания является поражение вещества головного мозга, с формированием именно центральных (связанных с патологией головного мозга) рефлекторно-двигательных расстройств. И мы на протяжении многих десятилетий как-то не задумывались о том, что клинические проявления заболевания могут поддерживаться патологической афферентацией (восходящей импульсацией) от спастически напряжённых и болезненных мышц и суставно-связочного аппарата; эта импульсация постоянно поступает в головной мозг и по механизму «порочного круга» поддерживает симптоматику заболевания. Как разорвать этот «порочный круг»? Так вот, мы работали согласно укоренившимся представлениям, при этом особо не задумывались о роли периферических очагов, так называемых пусковых, или триггерных зон, поддерживающих клиническую картину заболевания.

Не задумывались до тех пор, пока в середине 80-х годов прошлого века не стали свидетелями блестящей работы и впечатляющих результатов специалиста в области мануальной медицины профессора Владимира Ильича Козявкина из Трускавца (в те далёкие годы он был ещё практическим врачом-самородком без званий и регалий). Мануальными воздействиями на позвоночник, мышцы и суставы, активируя рефлекторные механизмы, ему удавалось изменить клинические проявления симптомов и синдромов центральной природы, которые заведомо обусловливались поражением структур головного мозга!

В этой связи, имея такое мощное и патогенетически целесообразное воздействие на всю рефлекторно-мышечную периферию позвоночно-двигательных сегментов посредством комплекса «СпайнЛайнер», мы вправе ожидать результатов в плане улучшения клинической симптоматики, которая заведомо сформировалась вследствие поражения центральных структур головного мозга. И эти возможности «СпайнЛайнера» выходят далеко за пределы его ставшего уже классическим использования исключительно в вертеброневрологии.

Возвращаясь к имевшему месту обучению специалистов в г. Будапеште, особо ценным следует признать кропотливую и индивидуальную работу Тимофея Гаврилина с каждым курсантом по постановке руки при проведении диагностического и лечебного этапов работы на приборе. Естественно, проговаривалось много теоретических и прикладных моментов по кинезиологическому обследованию пациентов, по трактовке результатов проведённых на «СпайнЛайнере» замеров всевозможных показателей. Весьма симпатичным и грамотным мне представился один из аспектов работы на приборе, на котором Тимофей постоянно акцентировал внимание – это эргономический аспект работы врача или инструктора, минимизация энергозатрат и утомляемости в процессе работы. Действительно, проведение процедур при неграмотном алгоритме позы врача и движений его рук является значимым фактором утомления, статического напряжения позы и формирования мышечно-тонических болевых синдромов у самого врача. Поэтому сразу же, при первичном овладении приёмами работы с технологией, во избежание последующего переучивания, постановка позы врача и движений рук во время проведения процедур являлась для Тимофея Гаврилина значимым фактором овладения практикой этой технологии, на что он постоянно обращал внимание курсантов.

Запомнился визит в лечебный центр патологии позвоночника и спинного мозга и общение с обаятельным специалистом Юдит Серегели, которая поделилась своим опытом работы с детьми.

Конечно же, никакое обучение не могло быть успешным без слаженной работы венгерско-российской команды руководителей и сотрудников компаний «Прокатор» и «Гелиос» – Кароя Борбея, Василины Горбенко, Альфии Мулякаевой, за что им адресуется моя искренняя благодарность и признание их нелёгкого труда.

Ну, и заключительный аккорд любого обучения (а почему наш семинар должен явиться исключением?!) – торжественный ужин в замечательном старейшем ресторане Будапешта «Сад Маргариты» под аккомпанемент фольклорного ансамбля народной музыки. Конечно же, с вручением сертификатов о прохождении обучения. Всё было действительно торжественно и незабываемо.

А что касается так называемых «отдалённых результатов» обучения – это грамотная и интенсивная работа каждого из прошедших обучение курсантов в своём родном лечебном учреждении. Вот так «высокие» технологии приходят на рабочие места российских специалистов. И огромное спасибо за это компаниям «Прокатор» и «Гелиос», перебросившим мостик между американской компанией-разработчиком этой замечательной технологии и российскими врачами.

Генеральный директор

ООО Научно-медицинская фирма "Статокин"

Старший научный сотрудник

Владимир Иванович Доценко