Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
I. Подготовка к процедуре. 1. Вымыть руки. 2. Приготовьте для промывания: · стерильные салфетки – 4 шт.; · этиловый спирт 70º; · ершик; · мыльный раствор (для его приготовления можно использовать жидкое мыло). II. Выполнение процедуры. 1. Встать перед зеркалом. 2. Отвести запор-флажок наружной трехеостомической трубки в положение «вверх». 3. Взять «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке. 4. Другой рукой (также большим и указательным пальцами) зафиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки с обеих сторон. 5. Извлечь за «ушки» в направлении «от себя» дугообразным движением внутреннюю трахеостомическую трубку из основной (наружной) трубки. 6. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку и отмыть ее от корок и слизи ершиком в емкости с мыльным раствором. 7. Промыть внутреннюю трахеостомическую трубку под проточной водой. 8. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку салфеткой, смоченной 70-градусным этиловым спиртом. 9. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой
III. Окончание процедуры. 1. Фиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки. 2. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, фиксируя ее (перевести замок-флажок в положение «вниз»). 3. Вымыть руки. Нужно посоветовать пациенту во время прогулки в зимний период накладывать на отверстие трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период такую повязку следует увлажнять водой.
Во время операции – илеостомии- конец здоровой подвздошной кишки выводиться на поверхность живота и фиксируются там с формированием нового отверстия для выведения содержимого кишечника. Илеостома может быть как временной, так и постоянной. Обычно ее располагают в правой нижней части животаПри колостомии открытый конец здорового участка толстой кишки выводят на переднюю брюшную стенку и фиксируют там, образуя новый выход для шлаков. При этом пищеварительный тракт, также как и при илеостомии, продолжает работать нормально.
Стома может быть одно-, двуствольная или петлевая, пристеночная или хоботком. Колостома – отверстие в области восходящей ободочной или сигмовидной кишки может быть как временной, так и постоянной. По статистике постоянные стомы кишечника составляют 67%, временные – 33%. Временную колостому делают в результате травмы кишечника (огнестрельное ранение, колотые раны, повреждения при дорожно-транспортных происшествиях, острой кишечной непроходимости). Постоянную колостому делают при опухолях ободочной и прямой кишки и других тяжелых заболеваниях толстой кишки, нарушающих выведение фекалий. Временная колостома обеспечивает возможность ликвидации последствий травмы, позволяя обойти прямую кишку или анальное отверстие, после чего отверстие убирается и восстанавливается естественный способ выделения испражнений. При наличии постоянной колостомы восстановление обычного способа выделения испражнений невозможно. Колостому выполняют на различных отделах толстой кишки: слепой, восходящей, поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной. Предоперационная подготовка пациента, которому предстоит наложение стомы, должна включать: · простое объяснение с рисунками анатомии пищеварительного тракта; · объяснение цели операции; · участки, которые должны быть удалены; · вид предполагаемой стомы; · влияние на функцию кишечника; · определение терминов: стома, колостома (или илеостома), калоприемник; · описание ощущений, которые будет испытывать пациент после операции стомы; · перспективы жизни со стомой; · информация стоматерапевта¹ и сестры после операции по уходу за стомой, как в больнице, так и дома. Кроме того, в обязанности сестры входит маркировка – выбор места для стомы, которая проводиться с помощью маркировочной пленки «Комбигезив – система» фирмы «КонваТек». После операции нужно регулярно осматривать стому, чтобы оценить ее цвет и обеспечить целостность линии шва между стомой и кожей. Красный цвет кишки означает ее жизнеспособность, кишка с нарушенным кровообращением выглядит темной.
Важный компонент ухода за стомой – защита кожи. Фекальное отделяемое может очень сильно раздражать кожу вокруг стомы. Фирма «КонваТек» выпускает специальные липкие платины, изготовленные из не раздражающих кожу компонентов. Она держиться на теле пациента до 7 дней, при наложении легко разглаживается, не образуя изгибов, представляет собой как бы «вторую кожу». К этой пластине надежно прикрепляется сборный мешочек, предотвращая, таким образом, вытекание содержимого. Кроме того, кожа вокруг колостомы обрабатывается лекарственными средствами (по назначению врача), которые не только защищают ее от соприкосновения с фекалиями, но и оказывают противовоспалительное действие. Так, Стомагензив-паста («КонваТек») является дополнительным средством защиты и лечения кожи, а также улучшает прилипание пластины к телу. В послеоперационном периоде в лечебном учреждении проводится: · подбор соответствующих средств ухода за стомой в домашних условиях; · обучение пациента и при необходимости родственников их использованию; · информирование пациента и его родственников в о том, где и как они будут получать или приобретать изделия (платины, сборные мешочки, пасту); · обеспечение современными средствами ухода за стомой (в период пребывания в стационаре); · наблюдение стомированного пациента (состояние кожи, стомы и т.д.); · регистрация пациента в стомакабинете для дальнейшего регулярного наблюдения[7].
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 375; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.171.12 (0.006 с.) |