Алгоритм применения согревающего компресса

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Помогите пациенту занять удобное положение в постели. Осмотрите кожу.

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

• марля 8 слоев

• компрессная бумага

• вата

• бинт.

• 45^е спирт.

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Смочите марлю в45^◦ спирте, хорошо отожмите ее

2. Приложите салфетку к поверхности кожи

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу

4. Поверх бумаги положите слой ваты

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял

движений

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки

7. Снимите компресс через 6 часов

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Вымойте руки

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать дет­ским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать ожог [2]

и.

Горячий компресс – используется горячая вода (60-70^◦ С) на 10 минут (салфетка, бумага компрессная или кленка, вата). Через 10 минут заменить.

Холодный компресс – применяется холодная вода на 2-3 минуты. Когда салфетка согревается, ее сменяют. Механизм действия такой же, как и у пузыря со льдом.

· Алгоритм постановки пиявок

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Помогите пациенту занять удобное положение в постели. Осмотрите кожу. Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область. Надеть перчатки.

 

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

пинцет анатомический, банка медицинская или пробирка, лоток, спирт этиловый, раствор перекиси водорода, спиртовый йодный раствор, раствор глюкозы, 6-8 подвижных медицинских пиявок, вата, бинт, лейкопластырь, клеёнка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, емкость для воды, пузырь со льдом

 

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

2. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.

3. Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).

5. Положить салфетку под заднюю присоску.

6. Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

8. Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.

9. Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.

2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.

3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.

4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

5. Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.

6. Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.

7. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.

8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечание

Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.

Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.

Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченныйкрепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Пиявки используются однократно[5]

 

Лихорадка – изменение тепловой регуляции, характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела. Обычно возникает как общая приспособительная реакция организма на воздействие инфекционного агента

 

Алгоритм