Тема: «Местная хирургическая патология. Раны»

Выберите правильные ответы:

1. Для резаной раны характерно:

а) обильное кровотечение;

б) незначительное кровотечение;

в) зияние;

г) неблагоприятные условия для заживания;

д) благоприятные условия для заживания;

е) разможенность краев раны;

ж) ровные края;

з) формирование грубого рубца;

и) формирование ровного, незаметного рубца.

2. Для ушибленной раны характерно:

а) обильное кровотечение;

б) незначительное кровотечение;

в) боль;

г) благоприятные условия для заживления;

д) неблагоприятные условия для заживления;

е) разможенность краев раны;

ж) ровные края раны;

з) заживление первичным натяжением;

и) заживление вторичным натяжением;

3. Фаза гидратации характеризуется следующими процессами:

а) происходит борьба с инфекцией;

б) появляются и разрастаются грануляции;

в) самоочищение раны от крови нежизнеспособных тканей;

г) нормализуется кровоток;

д) увеличивается количество лейкоцитов и их фагоцитозной деятельности;

е) исчезает отек тканей;

ж) грануляции заполняют рану и покрываются эпидермисом;

з) продолжительность 8-10 дней;

и) продолжительность до 30 дней;

4. Фаза дегидратации сопровождается следующими процессами:

а) происходит борьба с инфекцией;

б) появляются и разрастаются грануляции;

в) самоочищение раны от крови нежизнеспособных тканей;

г) нормализуется кровоток;

д) увеличивается количество лейкоцитов и их фагоцитозной деятельности;

е) исчезает отек тканей;

ж) грануляции заполняют рану и покрываются эпидермисом;

з) продолжительность 8-10 дней

и) продолжительность до 30 дней;

5. Заживление первичным натяжением происходит при:

а) проявление реактивно воспалительного процесса;

б) при соприкосновении краев раны друг с другом;

в) нагноение раны;

г) при минимальном инфицировании;

д) при длительном очищении от некротических масс и инородных тел;

е) при медленном росте грануляций;

ж) при быстром росте грануляций;

з) с образованием обширного рубца;

и) с образованием тонкого рубца;

6. Заживление вторичным натяжением происходит при:

а) проявление реактивно воспалительного процесса;

б) при соприкосновении краев раны друг с другом;

в) нагноение раны;

г) при минимальном инфицировании;

д) при длительном очищении от некротических масс и инородных тел;

е) при медленном росте грануляций;

ж) при быстром росте грануляций;

з) с образованием обширного рубца;

и) с образованием тонкого рубца;

7. Признаки нагноения раны:

а) уменьшение боли в области раны;

б) уменьшение боли, которая приобретает пульсирующий характер;

в) в области раны припухлость, гиперемия;

г) уменьшение отека;

д) похолодание области раны;

е) местное и общее понижение температуры;

ж) в крови повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ;

з) в крови без патологии;

8. Первая помощь при ранах:

а) введение антибиотиков;

б) остановка кровотечения;

в) первичная хирургическая обработка;

г) иммобилизация поврежденной части тела;

д) местное обезболивание;

е) перевязка раны стерильным материалом;

ж) транспортировка в стационар;

9. Последовательность действий при выполнении ПХО раны:

а) обкладывание операционного поля стерильным материалом;

б) наложение швов;

в) наложение стерильной повязки;

г) обработка кожи бензином или эфиром;

д) иссечение краев раны;

е) местная анестезия;

ж) обработка операционного поля;

з) противостолбнячная сыворотка и анатоксин;

10. Тактика при нагноении раны после ПХО:

а) консервативное лечение;

б) снятие всех или части швов;

в) промывание полости антисептиком и наложение швов;

г) промывание раны антисептиком и дренирование раны;

д) пункция раны без снятия швов;

е) ежедневные перевязки до появления грануляций;

ж) редкие перевязки без смены дренажа;

з) общее лечение, физиотерапия;

 

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ на Задания в тестовой форме

Тема: «Местная хирургическая патология. Раны»

 

 

1. - А,В,Д,Ж,И 2. - Б,В,Д,Е,И 3. - А,В,Д,З 4. - Б,Г,Е,Ж,И 5. - Б,Г,Ж,И 6. - А,В,Д,Е,З 7. - Б,В,Е,И 8. - Б,Е,Ж 9. - Г,Ж,А,Е,Д,Б,В,З 10. - Б,Г,Е,З

 

Ситуационные задачи

Задача № 1. В приемное отделение доставлен пациент. Час тому назад пациенту был наложен жгут по поводу резаной раны правого предплечья. Пациент жалуется на сильную боль в конечности. При осмотре: конечность бледная, холодная, чувствительность резко снижена. Жгут наложен в с/3 плеча. Задание: Укажите, какие ошибки допущены при оказании первой помощи пострадавшему? Как бы Вы оказали помощь в данном случае?

Задача № 2. К фельдшеру обратился пациент, которому два дня назад произвели ПХО раны по поводу ранения правого предплечья. Жалобы: плохо спал ночью из-за болей в области раны. Утром повышение температуры до 37,5. При осмотре: в области швов гиперемия, отек, боль при пальпации. Задание: Какое осложнение возникло? В чем будет заключаться лечение? Продемонстрируйте.

Задача № 3. В ФАП обратилась женщин, 62 лет, с жалобами на боль в области левого коленного сустава. За два дня до обращения упала на улице коленом на асфальт, за медицинской помощью не обращалась. Объективно: температура 36,7, в области надколенника ссадина размером 2х3см, покрытая корочкой. Кожа вокруг несколько гиперемирована, отечна, из-под корочки гнойное отделяемое. Функция сустава не нарушена. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.

Задача № 4. К фельдшеру обратилась женщина, страдавшая варикозным расширением вен нижних конечностей. Во время уборки сахарной свеклы повредила тяпкой ногу. Жалобы на сильную боль в ране. Объективно: состояние удовлетворительное, Пульс – 74 ударов в минуту, АД – 120/70, на внутренней поверхности правой голени в с/3 рана с неровными краями 4х2см, загрязнена землей, кровотечении непрерывной струей темного цвета. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.

 

Задача № 5. В травмпункт обратилась пациентка, 20 минут назад она упала на правый коленный сустав. При осмотре: в области правого коленного сустава рана 3х3см, кровоточит вся поверхность, загрязнена землей. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.

Задача № 6. Во время несения службы охранник частного предприятия подвергся нападению и получил огнестрельное ранение в правое плечо. Объективно: на передней поверхности в/3 правого плеча умеренно кровоточащая рана округлой формы, на задней поверхности – аналогичная рана несколько больших размеров. Из анамнеза выяснили, что в пострадавшего стреляли из пистолета. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.

Задача № 7. На ФАП доставлен пострадавший с резаной раной на тыльной поверхности правого предплечья. Травму пострадавший получил 30 минут назад, упав на стекло. На месте происшествия была наложена повязка. Объективно: поверхностная линейная рана размером 5х0,5см, обильного кровотечения нет. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.

Задача № 8. В здравпункт школы обратился юноша, который во время соревнований по бегу споткнулся, упал и по инерции проскользнул правой ладонью по асфальту около 1 метра. Почувствовал резкую боль, появилось интенсивное кровотечение, а часть кожи в виде лоскута висит свободно на тонкой полоске. Объективно: кожа ладони, размером 3х4см, в области подушечки большого пальца отслоилась, рана загрязнена пылью, мелкими инородными телами, обильно кровоточит. Задание: Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Продемонстрируйте оказание первой доврачебной помощи.