Стероидное противовоспал ср-во

БИЛЕТ 1

Рецепты

Стероидное противовоспал ср-во

Rp: Prednizoloni 0.005 (5мг)

D.t.d.n. 50 in tab

S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды в 1-ой пол-не дня при ревматизме

Антибиотик из группы пенициллинов

Rp: Benzylpenicillini sodii 500.000ed

D.t.d.n. 30

S. Содержимое флакона перед употр-ем

раст-ть в 3мл 0,5% р-ра прокаина, вводить в/м через каждые 3ч при пневмонии

Противотуб-зное ср-во из группы изоникотиновой к-ты

Rp: Tab. Isoniazidi 0.3 (300мг)

D.t.d.n. 100

S. По 2 таблетки 1 раз в день при туб-зе

4 Комбин-ый препарат, содер-й сульфаметоксазол+триметоприм

Rp: Tab. Sulfametoxazoli+Trimethoprimi N20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки с интервалом 12ч при среднем отите

Противоамебное средство

Rp: Sol. Emethini hydrochloride 1%-1ml

D.t.d.n. 10 in amp

S. По 1мл (10мг) п/к 2 раза в день при амебной дизентерии

Классификация противомалярийных средств

А) по хим. строению

- производные 4-оксихинолина: хлорихин, гидроксихлорохин

- производные 8-аминохинолина: примахин

- производные пиримидина: хлоридин

Б) по тропности в отношении опред. форм развития плазмодиев

- гематошизотропные: хлорохин, хлоридин, гидроксихлорохин, доксициклин, фансидар, хинин, с-ды(сульфазин, сульфален)

- гистошизотропные:

А- влияющие на преэр. формы: хлоридин

Б- влияющие на параэр. формы: примахин

- гамонтотропные: примахин, хлоридин

3 Механизм действия β-лактамидов

В-лактамиды обладают бактерицидным эффектом, в основе к-го лежит угнетение ими синтеза кл. стенки бактерий. Это происходит за счет ингиб-я транспептидазы, фермента, необходимого для образования пептидогликана. Пептидогликан явл-ся осн. компонентом кл. стенки бактерий. Также в-лактамиды тормозят эндогенный ингибитор, что приводит к активации муреингидролазы – фермента, расщепляющего пептидогликан.

Фармакокинетика противотуб-зных средств

Лп	Путь введения	Кратность приема	Прониц-ть через ГЭБ
Изониазид	в/м, в/в, ректально, внутрь	1-3 раза в день	хорошая
Рифампицин	Внутрь, в/в, в/м	1 раз в день	хорошая

Схема

Стабилизаторы мембран тучных клеток – глюкокортикоиды, кетотифен, к-та кромоглициевая. Они препят-т высвобождению из тучных клеток медиаторов воспаления и аллергии. Эффект связан с с угнетением трансмембр. Тока ионов Са и снижением их конц-ции в тучных клетках.

БИЛЕТ 1А

Рецепты

Антибиотик из группы аминогликозидов

Rp: Ung. Gentamycini sulfatis 0.1% - 10.0

D.S. Смазывать участки кожи 2-3 раза в день при инфицировании мягких тканей и кожи

Сульфаниламидный ЛП для наружного примен-я

Rp: Sol. Sulfacetamidi natrici 30%-10мл

D.S. По 1-2капли в каждый глаз 3раза в день при конъюктивите

Противомалярийное ср-во

Rp: Tab. Chlorochini 0.25(250мг)

D.t.d.n. 20

S. На 1й прием 4 таблетки, через 6-8ч 2 таблетки, затем по 2 таблетки на прием в течение 3 дн при малярии

Средство, применяемое при трихомонадозе

Rp: Tab. Metronidazoli 0.25(250мг)

D.t.d.n. 20

S. По 1 таблетке 2 раза в день (проглатывать не разжевывая) при трихомонадозе

Интерферон

Классификация сульфаниламидов

А)Для резорб. действия

- короткого(10ч) – сульфаниламид, сульфатиазол

- среднего(10-24ч) – сульфадиазин, сульфаметоксазол

- длительного(24-48ч) – сульфадиметоксин

- сверхдлит-го(48ч<) – сульфален

Б) Для местного применения – сульфацетамид, сульфадиазин Ag

В) Действующие в просвете киш-ка – сульфагуанидин, фталилсульфатиазол

Г) Комбир-ые ЛП с-дов и салиц. к-ты – сульфасалазин, салазопиридазин

Д) Комбир-ые ЛП с-дов и триметоприма – котримосазол

Механизм дей-я антибиотиков тетрациклинов и аминогликозидов

Они необратимо связываются со специф. Белками-рецепторами на 30S-судъед рибосом. Наруш-ся образ-е инициирующего комплекса между иРНК и 30S субъед рибосомы. В результате возникают дефекты при считывании инф-ции с иРНК, синт-ся неполноценные белки. Полирибосомы расп-ся и теряют способ-ть синтез-ть белок, поврежд-ся цитопл. Мембраны гибель клеток `МО.

Спектр дей-я антибактер. ср-в из группы фторхинолонов

Стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, шигелы, протея, клебсиелы, с-г палочка, хеликобактерии

Проблемные задачи

Б – рифампицин

БИЛЕТ 2

Рецепты

D.t.d.n. 10

D.t.d.n. 14

S. Содержимое флакона перед употр-ем растворить в 3мл 1% р-ра лидокаина, вводить в/м 2 раза в сутки при пневмонии

D.t.d.n. 30

D.S. Для обработки ран

А) по происх-ю

- синтетические – изониазид, фтивазид, ПАСК, этионамид, этамбутол, пиразинамид

- антибиотики – стрептомицин, канамицин, рифампицин, циклосерин, флоримицина сульфат

Б) по эффект-ти и токсичности

1ряд(осн. антибактер. ср-ва) – изониазид, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этамбутол

2ряд(резервные антибактер. ср-ва) – циклосерин, канамицин, этионамид, протионамид

В) по клин. эффект-ти

Эти препараты блокируют Н1-рецепторы, что препятствует их взаимодействию с гистамином. Тем самым они предупреждают, уменьшают или устраняют многие эффекты гистамина: повышение прониц-ти капилляров и развитие отека, гиперемию и зуд. На высвобождение св. гистамина они практически не влияют.

Проблемная задача

Анафилактический шок. Меры оказания помощи:

- уложение в горизонтальное положение

- интубация трахеи

- наложение жгута выше места инъекции

- срочное в/в введение 0,2-0,5мл 0,1% р-ра адреналина

БИЛЕТ 3

Рецепты

Диклофенак при р. артрите

Rp: Tab. Diclofenaci-sodii 0.05 (500мг)

D.t.d.n. 50

Цефтриаксон при пневмонии

Rp: Ceftriaxoni 1.0 (1г)

D.t.d.n. 14

S. Содержимое флакона перед употр-ем растворить в 3мл 1% р-ра лидокаина, вводить в/м 2 раза в сутки при пневмонии

Амоксициллин при бронхите

Rp: Amoxicilini 0.5 (500мг)

D.t.d.n. 20 in tab

Мебендазол при аскаридозе

Rp: Tab. Mebendazoli 0.1 (100мг)

D.t.d.n.6

А) Антибиотики

Б) Соединения металлов

- препараты висмута – бийохинол, бисмоверол

- препараты мышьяка – миарсенол, осарсол

Кроссворд

Бийохинол

Рифампицин

Хинин

Флеминг

Левамизол

БИЛЕТ 3

Рецепты

Индометацин при артрите

Rp: Dragee Indometacini 0.025(25мг)

D.t.d.n.50

Амоксициллин при бронхите

Rp: Amoxicilini 0.5 (500мг)

D.t.d.n. 20 in tab

D.t.d.n. 10

D.t.d.n. 28

Эти препараты блокируют Н1-рецепторы, что препятствует их взаимодействию с гистамином. Тем самым они предупреждают, уменьшают или устраняют многие эффекты гистамина: повышение прониц-ти капилляров и развитие отека, гиперемию и зуд. На высвобождение св. гистамина они практически не влияют.

Схема

В-лактамиды обладают бактерицидным эффектом, в основе к-го лежит угнетение ими синтеза кл. стенки бактерий. Это происходит за счет ингиб-я транспептидазы, фермента, необходимого для образования пептидогликана. Пептидогликан явл-ся осн. компонентом кл. стенки бактерий. Также в-лактамиды тормозят эндогенный ингибитор, что приводит к активации муреингидролазы – фермента, расщепляющего пептидогликан. В-лактамиды: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)

БИЛЕТ 4

Рецепты

D.t.d.n. 20 in caps

D.t.d.n. 30

Противовирусное ср-во

Rp: Ung. Oxolini 3% - 30.0

Противомалярийное ср-во

Rp: Tab. Chlorochini 0.25(250мг)

D.t.d.n. 20

А) по происх-ю

- синтетические – изониазид, фтивазид, ПАСК, этионамид, этамбутол, пиразинамид

- антибиотики – стрептомицин, канамицин, рифампицин, циклосерин, флоримицина сульфат

Б) по эффект-ти и токсичности

1ряд(осн. антибактер. ср-ва) – изониазид, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этамбутол

2ряд(резервные антибактер. ср-ва) – циклосерин, канамицин, этионамид, протионамид

В) по клин. эффект-ти

Схема

В-лактамиды обладают бактерицидным эффектом, в основе к-го лежит угнетение ими синтеза кл. стенки бактерий. Это происходит за счет ингиб-я транспептидазы, фермента, необходимого для образования пептидогликана. Пептидогликан явл-ся осн. компонентом кл. стенки бактерий. Также в-лактамиды тормозят эндогенный ингибитор, что приводит к активации муреингидролазы – фермента, расщепляющего пептидогликан. В-лактамиды: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)

БИЛЕТ 4А

Рецепты

D.t.d.n. 20 in tab

D.t.d.n.10

D.t.d.n.10 in amp

S. По 1мл(10мг) п/к 2раза в день при амебиозе

D.t.d.n. 35

А) по происх-ю

- синтетические – изониазид, фтивазид, ПАСК, этионамид, этамбутол, пиразинамид

- антибиотики – стрептомицин, канамицин, рифампицин, циклосерин, флоримицина сульфат

Б) по эффект-ти и токсичности

1ряд(осн. антибактер. ср-ва) – изониазид, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этамбутол

2ряд(резервные антибактер. ср-ва) – циклосерин, канамицин, этионамид, протионамид

В) по клин. эффект-ти

Кроссворд

Левамизол

Индометацин

Флеминг

Имипенем

Рибосома

БИЛЕТ 5

Рецепты

D.t.d.n. 10

D.t.d.n. 16 in caps

D.t.d.n. 50

D.t.d.n. 20

Албендазол при эхинококкозе

Rp: Tab. Albendazoli 0.4(400мг)

D.t.d.n.56

А) Биосинтетические

- кислотонеустойчивые – бензилпенициллина натриевая и калиевая соль, бензатин бензилпенициллин

- кислотоустойчивые – феноксиметил пенициллин

Б) Полусинтетические

- широкого спектра действия – амоксициллин, ампициллин, карбенициллин

- ингибитор-защищенные – амоксициллин+клавулановая к-та, ампициллин+сульбактам

Механизм действия НПВС

А) Противовоспал

- ингибируют синтез эйкозаноидных медиаторов,

- стабилизируют лизосомы и угнетают миграцию Лк и Мк к месту воспаления

- уменьшают высвоб-е медиаторов в-я из гранулоцитов, базофилов, т. клеток

Б) Анальгет

- ингибируют ЦОГ угнетается синтез Пг, вызывающих гиперальгезию

- порог чув-ти к болевым стимулам

В) Жаропониж

- сниж-т t за счет теплоотдачи (расшир-т сосуды кожи, возр-т потоотдел-е)

Определить препарат

– противогрибковый антибиотик – Амфотерицин В

Кроссворд

Бийохинол

Рифампицин

Хинин

Флеминг

Левомизол

БИЛЕТ 6

Рецепты

D.t.d.n. 10

Противогрибковое ср-во

Rp: Tab. Klotrimazoli 0.01 (100мг)

D.t.d.n. 35

Основан на структурном сходстве с ПАБК. ПАБК необходима для синтеза дигидрофолиевой к-ты. С-ды конкурентно вятесняют фолиевую к-ту из процесса синтеза и не могут выполнять функцию ПАБК. В результате нарушается синтез тетрафолиевой к-ты, что приводит к угнет-ю синтеза НК МО и проявл-ся в конечном итоге в задержке роста и развития микробов.

Противовирусные средства

ЛП	Путь введения	Кратность приема
Оксолин	Назально, наружно	2-3раза в день
Интерферон	в/м, п/к, интраназально	1раз в неделю
Римантадин	Внутрь	2-3раза в день

Схема

Антибиотики – полимиксины - полимиксин М. Принцип действия заключается в нарушении прониц-ти цитопл. мембраны бактер. клеток. Тем самым они способствуют выведению многих компонентов цитоплазмы в окр. среду лизис МО.

БИЛЕТ 1

Рецепты

Стероидное противовоспал ср-во

Rp: Prednizoloni 0.005 (5мг)

D.t.d.n. 50 in tab