Внематочная беременность (Антонова Г.А.) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Внематочная беременность (Антонова Г.А.)



1. К пациентке 21 года вызвана машина “скорой помощи “. Женщина предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, общую слабость.

При осмотре- кожные покровы бледной окраски, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 92 удара в одну минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза выяснено, что имеется задержка менструации на 8 дней, однако, в течение года отмечает периодические задержки менструаций, не лечилась. При перкуссии живота определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Дайте оценку состояния пациентки на основании описанных гемодинамических показателей:

1 геморрагический шок III степени тяжести

2. геморрагический шок II степени тяжести

3. геморрагический шок II степени тяжести

4.обморок

5.гипотоничекский криз

2. К пациентке 21 года вызвана машина “скорой помощи “. Женщина предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, общую слабость.

При осмотре- кожные покровы бледной окраски, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 92 удара в одну минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза выяснено, что имеется задержка менструации на 8 дней, однако, в течение года отмечает периодические задержки менструаций, не лечилась. При перкуссии живота определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Особенностью данных пальпации живота в данном случае является:

1. напряжение и болезненность брюшной стенки

2. положительный симптом Щеткина - Блюмберга на фоне напряжения и болезненности брюшной стенки

3. положительный симптом Щеткина - Блюмберга при отсутствии напряжения брюшной стенки

4.”доскообразный” живот
5. резко вздутый живот

3. К пациентке 21 года вызвана машина “скорой помощи “. Женщина предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, общую слабость.

При осмотре- кожные покровы бледной окраски, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 92 удара в одну минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза выяснено, что имеется задержка менструации на 8 дней, однако, в течение года отмечает периодические задержки менструаций, не лечилась. При перкуссии живота определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Основными отличительными симптомами описанной патологии от анемической формы апоплексии яичника является:

1. наличие задержки менструации на 8 дней, сомнительных признаков беременности

2. развитие клинических симптомов острого живота в середину менструального цикла

3. наличие, в анамнезе, кисты желтого тела

4. указание на перенесенный в прошлом острой воспалительной болезни матки

5. наличие бесплодия в анамнезе

4. Врач “ скорой помощи” вызван к пациентки 25 лет. У женщины появились жалобы на схваткообразные боли в низу живота, отдающие в задний проход, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации на 30 дней. Менструации начались с 17 лет, умеренные, безболезненные. Выберите метод дополнительного исследования, который необходимо провести в стационаре в данном случае:

1. выскабливание слизистой полости матки

2. пункцию заднего свода

3. пробу с прогестероном

4. зондирование полости матки

5. повторное УЗИ

5. Врач “скорой помощи” вызван к пациентки 25 лет. У женщины появились жалобы на схваткообразные боли в низу живота, отдающие в задний проход, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации на 30 дней. Менструации начались с 17 лет, умеренные, безболезненные. Выберите особенности соскоба слизистой полости матки в случае описанной выше патологии:

1.наличие сгустков крови

2.наличие децидуальной ткани

3.наличие элементов плодного яйца

4.сгустков крови и элементов плодного яйца

5.кусочки трофобласта

6. К пациентке 21 года вызвана машина “скорой помощи“. Женщина предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, общую слабость.

При осмотре- кожные покровы бледной окраски, АД 90\60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в одну минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза выяснено, что имеется задержка менструации на 8 дней, однако, в течение года отмечает периодические задержки менструаций, не лечилась. При перкуссии живота определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Описанные выше симптомы являются:

1.симптомами болевого шока

2. симптомами геморрагического шока

3. признаками обморока

4.признаками хронической анемии тяжелой степени

5.признаками острой сердечной недостаточности

7. К пациентке 21 года вызвана машина “ скорой помощи “. Женщина предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, общую слабость.

При осмотре- кожные покровы бледной окраски, АД 90\60 мм рт. ст., пульс 92 удара в одну минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза выяснено, что имеется задержка менструации на 8 дней, однако, в течение года отмечает периодические задержки менструаций, не лечилась. При перкуссии живота определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Выберите первый момент в оказании неотложной помощи данной пациентке:

1. консультация пациентки старшим врачом и инфузионной терапией в последующем

2. начать инфузионную терапию с последующей оценкой ее эффективности

3. срочная госпитализация в ближайший хирургический стационар

4. срочная госпитализация в ближайший гинекологический стационар

5. начать инфузионную терапию декстранами, госпитализация в ближайший гинекологический стационар

8. Пациентка 23 лет вызвала врача скорой помощи в связи с периодически возобновляются схваткообразными болями в животе при задержке менструации на 15 дней. При осмотре больной АД 100/60, 100/60 мм.р.тт. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий, напряжение мышц передней брюшной стенки нет. Симптом Щеткина –Блюмберга слабо положителен в нижних отделах. При какой патологии возможны описанные выше симптомы:

1. При перекруте ножки опухоли

2. При пельвиоперитоните

3. При гинекологическом разлитом перитоните

4. При нарушенной внематочной беременности

5. При остром панкреатите

9. При осмотре пациентке врачом скорой помощи определены генодинамические показатели, как АД 80/60, 90/60 мм. рт. Пульс 100 ударов в минуту. Ритмичные, удовлетворительного наполнения и напряжения. Из анамнеза известно, что имеется задержка менструации на 10 дней. Особенностью транспортировки данной женщины в стационар является:

1. Обязательное введение обезболивающих средств

2. Введение кровозаменяющих растворов и полиглюканов

3. Транспортировка с обязательным присутствием родственников

4. Возможна транспортировка в положении сидя

5. Транспортировка после проведения антибактериальной терапии

10. Врачом «скорой помощи» осмотрена больная 23 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, больше слева. Задержка менструации на 4 недели. При влагалищном исследовании определяется. Резкая болезненность при движении шейки матки. Для какой патологии наиболее характерны данные симптомы.

1. Для апоплексии яичника

2. Начавшегося раннего самопроизвольного аборта

3. Нарушенной внематочной беременности

4. Перекрута ножки опухоли

5. Острого сальпингита



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 158; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 100.26.1.130 (0.007 с.)