Клиническая лабораторная диагностика

 

Инструкция: выберите один правильный ответ.

 

08.01. Основными показателями качества результата лабораторного исследования, определяющими точность результата измерения, являются:

А. воспроизводимость;

Б. правильность;

Б. чувствительность;

В. специфичность;

Г. воспроизводимость и правильность;

Д. чувствительность и специфичность.

 

08.02. Количественный культуральный анализ выполняется при диагностике заболеваний, обусловленных:

А. облигатными патогенными микроорганизмами;

Б. условно-патогенными микроорганизмами;

В. анаэробными микроорганизмами;

Г. факультативными анаэробными микроорганизмами;

Д. микроаэрофилами.

 

08.03. Заключение об отрицательном результате культурального исследования врач может дать после посева не ранее:

А. 1 недели;

Б. 2 недель;

В. 3 недель;

Г. 4 недель;

Д. 5 недель.

 

08.04. Темнопольная микроскопия основана на эффекте:

А. Аббе;

Б. Келера;

В. Стокса;

Г. Тиндаля;

Д. Цернике.

 

08.05. Для микроскопического исследования бледной трепонемы применяют окраску методом:

А. по Граму;

Б. по Саутгейту;

В. по Цилю-Нильсену;

Г. по Морозову;

Д. по Бауэру.

 

08.06. Дерматофиты выявляются в культуре на среде:

А. Сабуро;

Б. Сабуро с хлорамфениколом;

В. Сабуро с гентамицином;

Г. Сабуро с октидионом;

Д. Мак-Конки.

 

08.07. Метод хромато-масс-спектрометрии основан на анализе:

А. морфо-тинкториальных свойств;

Б. специфических иммунных сывороток;

В. липидных маркеров;

Г. нуклеотидной последовательности;

Д. цветовой реакции.

 

08.08. В основе полимеразной цепной реакции лежит:

А. полимеризация молекул;

Б. различная скорость движения молекул;

Б. взаимодействие между антигеном и антителом;

Г. величина заряда молекулы белка;

Д. копирование специфических участков молекулы ДНК.

 

08.09. Процесс амплификации ДНК включает в себя три стадии:

А. денатурация, деструкция, ренатурация;

Б. деструкция, ренатурация, транскрипция;

В. ренатурация, транскрипция, отжиг;

Г. транскрипция, отжиг, элонгация;

Д. денатурация, ренатурация, элонгация.

 

08.10. Для получения достаточного количества копий искомого фрагмента ДНК амплификация включает несколько циклов:

А. 5-15;

Б. 15-25;

В. 20-40;

Г. 40-50;

Д. 50-70.

 

08.11. Основной причиной ложноположительных результатов полимеразной цепной реакции является:

А. нарушение техники получения клинического образца для исследования;

Б. неправильное хранение полученных образцов;

В. нарушение протокола исследования;

Г. перекрестная контаминация продуктами амплификации;

Д. профессиональная квалификация исследователя.

 

08.12. Лабораторными признаками острого урогенитального кандидоза при исследовании мазков, окрашенных по Граму, являются:

А. лейкоцитоз, единичные почкующиеся клетки;

Б. лейкоцитоз, обилие почкующихся клеток, значительное количество мицелия;

В. обилие почкующихся клеток, значительное количество мицелия;

Г. единичные дрожжеподобные почкующиеся клетки, единичный мицелий;

Д. единичные дрожжеподобные клетки, обилие сопутствующей Грам-положительной и Грам-отрицательной флоры.

 

08.13. «Ключевая клетка» при микроскопии влагалищного мазка - это

А. споровая форма микроорганизма;

Б. клетка поверхностного слоя плоского эпителия с адгезированной на ее поверхности обильной коккобациллярной грамвариабельной микрофлорой;

В. клетка поверхностного слоя плоского эпителия с локализированными на ее поверхности лактобактериями;

Г. клетка эпителия, имеющая внутриплазматические включения;

Д. лейкоцит (нейтрофилы) с фагоцитированными микроорганизмами.

 

08.14. Антифунгальную чувствительность с помощью дискодиффузионного метода в рамках международного стандарта NCCLS/СLSI M44-А можно определить у:

А. всех грибов;

Б. плесневых грибов;

В. дрожжевых грибов;

Г. грибов рода Candida;

Д. дерматофитов.

 

08.15. Основным методом окраски для микроскопического исследования патологического материала у больных трихомониазом являются:

А. по Граму;

Б. по Циллю-Нильсену;

В. по Пик-Якобсону;

Г. по Романовскому-Гимзе;

Д. метиленовым синим

 

08.16. Микроскопический признак актиномикоза - это:

А. лимфоцитаpная инфильтpация;

Б. нити псевдомицелия;

В. дpузы;

Г. гигантские лимфоцидные клетки;

Д. гpанулема.

 

08.17. При микроскопии секрета предстательной железы (увеличение 400 раз) в норме количество лейкоцитов в поле зрения составляет:

А. до 6-8;

Б. до 10-20;

В. до 30;

Г. до 40;

Д. до 50-60.

 

08.18. В качестве подтверждающих методов лабораторной диагностики хламидиоза используется:

А. изоляция возбудителя на клетках Мак-Коя;

Б. иммунофлюоресценция;

В. полимеразная цепная реакция;

Г. легазная цепная реакция;

Д. ДНК-гибридизация.

 

08.19. Основными методами лабораторной диагностики трихомониаза являются:

А. бактериоскопический и культуральный;

Б. бактериоскопический и серологический;

В. культуральный и методы молекулярной биологии;

Г. серологический и методы молекулярной биологии;

Д. культуральный и серологический.

 

08.20. Культуральное исследование при трихоминазе не целесообразно выполнять в случаях:

А. острого течения заболевания;

Б. хронического течения заболевания;

В. свежеторпидного течения заболевания;

Г. трихомонадоносительства;

Д. установления критериев излеченности.

 

08.21. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется соскоб со слизистой оболочки:

А. уретры и заднего свода влагалища;

Б. уретры и цервикального канала;

В. цервикального канала и прямой кишки;

Г. уретры, цервикального канала и прямой кишки;

Д. уретры.

 

08.22. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:

А. соскоб слизистой оболочки прямой кишки;

Б. соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки (по показаниям), секрет простаты;

В. соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки;

Г. секрет простаты;

Д. нити в моче.

 

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А – если правильные ответы 1,2 и 3;

Б - если правильные ответы 1 и 3;

В - если правильные ответы 2 и 4;

Г - если правильные ответы 4;

Д - если правильные ответы 1,2,3,4.

 

08.23. Для темнопольной микроскопии материалом для исследования может быть:

1. серум с эрозивных элементов;

2. пунктат лимфатческих узлов;

3. спинномозговая жидкость;

4. амниотическая жидкость.

 

08.24. Нативный антиген (T.pallidum) применяется для постановки реакции:

1. VDRL;

2. РИФ;

3. ИФА;

4. РИБТ.

 

08.25. При скрининговом обследовании доноров и беременных следует использовать:

1. РМП;

2. РМП+ИФА;

3. ИФА+ РПГА;

4. РМП + РПГА;

 

08.26. Наибольшая чувствительность ПЦР в диагностике сифилиса наблюдается при исследовании:

1. венозной крови;

2. сыворотки;

3. спинномозговой жидкости;

4. райц-серума сифилидов;

 

08.27. К прямым методам диагностики микозов относятся:

1. микроскопия;

2. полимеразная цепная реакция;

3. микробиологические методы;

4. иммуноферментный анализ.

 

08.28. Эффективность микроскопического исследования на грибы заключается в следующем:

1. быстрота и доступность выполнения метода;

2. не требует значительных материальных затрат;

3. позволяет обнаружить возбудитель заболевания в патологическом материале;

4. позволяет изучить морфологию возбудителя.

 

08.29. Для просветления кожных чешуек, ногтей, волос используют:

1. KOH, NaOH 10-30%;

2. раствор щелочи 15-25% с глицерином;

3. раствор щелочи с ДМСО;

4. лактофуксин.

 

08.30. При прямой микроскопии определить до рода можно возбудителей:

1. разноцветного лишая;

2. кандидоза;

3. трихофитии (волосы);

4. микроспории (волосы).

 

08.31. Микроскопическое исследование на грибы рекомендуется выполнять с использованием:

1. темнопольной микроскопии;

2. традиционной световой микроскопии;

3. фазово-контрастной микроскопии;

4. под большим увеличением с иммерсией.

 

08.32. Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:

1. повышенный уровень лейкоцитов;

2. обильная смешанная микрофлора;

3. кокковая микрофлора;

4. признаки деления псевдомицелия.

 

 

08.33. Артефактами тканевых форм грибов являются:

1. «мозаичный гриб»;

2. кристаллы щелочи в виде нитей;

3. зернистые кристаллы щелочи;

4. зерна кератогиалина.

 

08.34. Перспективным направлением совершенствования молекулярно-генетических методов исследования на грибы является:

1. повышение специфичности метода;

2. повышение чувствительности метода;

3. возможность количественной оценки возбудителя в исследуемом клиническом образце;

4. предотвращение контаминации.

 

08.35. Перечислите необходимые компоненты для проведения амплификации полимеразной цепной реакции:

1. ДНК-матрица;

2. праймеры;

3. смесь дезоксинуклеотидтрифосфаты;

4. фермент Tag-полимераза.

 

08.36. Основными причинами ложноотрицательных результатов полимеразной цепной реакции являются:

1. наличие в исследуемой пробе ингибиторов реакции;

2. низкая активность Tag полимеразы;

3. деградация дезоксинуклеотидтрифосфатов или олигонуклеотидных праймеров;

4. наличие в образце менее 20 исследуемых возбудителей.

 

08.37. Классический подход к изучению нормобиоты влагалища женщины заключается в:

1. использовании ДНК-технологий;

2. культивировании определенных видов микроорганизмов;

3. анализе липидных маркеров;

4. культивировании всех видов микроорганизмов.

 

08.38. Качественный культуральный подход к анализу микробиоты половых путей заключается в:

1. идентификации превалирующих видов микроорганизмов;

2. определении всех видов микроорганизмов;

3. оценке соотношения различных видов микроорганизмов;

4. оценке превалирования определенных видов микроорганизмов в определенной популяции пациентов.

 

08.39. Выделение в посеве отделяемого заднего свода влагалища Eubacterium, Bacteroides fragilis у девочек до менархе имеет диагностическое значение при условии:

1. высокого титра КОЕ/мл выделенных микроорганизмов;

2. отягощенного анамнеза;

3. наличия клинических симптомов вульвовагинита;

4. возраста до 3-х лет;

 

08.40. Количественная оценка аэробной и анаэробной биоты половых путей целесообразна в диагностике патологических процессов, обусловленных:

1. наличием или отсутствием определенных видов микроорганизмов;

2. чрезмерным количеством определенных видов микроорганизмов;

3. недостаточным количеством определенных видов микроорганизмов;

4. транзиторными микроорганизмами.

 

08.41. Количественный и качественный состав микробиоты половых путей женщин устанавливается при соблюдении условий:

1.получение клинического образца из определенного участка половой системы;

2.стандарт культуральных исследований;

3.гомогенность обследуемой популяции женщин;

4.качество хранения клинических образцов.

 

08.42. При сочетанной инфекции урогенитального кандидоза с бактериальным вагинозом в отделяемом влагалища выявляются:

1. ключевые клетки;

2. кокко-бациллярная флора;

3. бластоспоры и псевдомицелий;

4. лактоморфотипы.

 

08.43. Микроскопическая картина поражения волос при фавусе:

1. волос полностью заполнен элементами гриба;

2. встречаются толстые и тонкие нити септированного мицелия, мелкие и крупные артроспоры;

3. споры расположены продольными цепочками;

4. в волосе встречаются пузырьки воздуха и капли жира.

 

08.44. При поражении волосистой части головы грибами рода Microsporum микроскопическая картина представлена:

1. муфтой из спор на корне волоса («чехол Адамсона»);

2. расположением спор по типу экто-эндотрикс;

3. длинным грубым мицелием по ходу волоса;

4. расположением спор по типу эндотрикс.

 

08.45. Лабораторная диагностика поверхностных форм кандидоза проводится путем обнаружения возбудителя при:

1. микроскопии отделяемого с пораженных слизистых оболочек;

2. микроскопии волос;

3. микроскопии соскоба с очагов на гладкой коже;

4. гистологическом исследовании биопсийного материала.

 

08.46. При поражении ногтевой пластины дерматофитами микроскопическая картина представлена:

1. крупными, округлыми, золотистыми или коричневыми конидиями с четкими стенками, нитями мицелия или без них;

2. овоидными дрожжевыми клетками;

3. темными нитями мицелия, артроконидиями или толстостенным светлым мицелием;

4. тонким однородным, редко ветвящимся цилиндрическим мицелием или подобными отдельными филаментами.

 

08.47. При биопсии образцы ткани должны храниться:

1. в физиологическом растворе;

2. в спирте 96%;

3. на питательной среде;

4. в щелочном растворе.

 

 

Инструкция: Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем.

08.48. Методы лабораторной диагностики сифилиса: А. непрямые: Б. прямые:

Лабораторные тесты: 1. РМП; 2. RPR; 3. т/п микроскопия; 4. ИФА; 5. ПИФ; 6. ПЦР.

 

08.49. Тест-индексы для диагностики нейросифилиса: А. IgG-инлекс: Б. IgM-индекс: В. коэффициент альбумина:

Показатели нормы: 1.<0,07; 2.<0,2; 3.<0,7; 4.<1,7; 5.<2,8; 6.<7,8.

 

08.50. Серологические методы диагностики сифилиса: А. нетрепонемные: Б. трепонемные: В. скрининговые: Г. подтверждающие:

Серологические тесты: 1. МРП; 2. RPR; 3. ИФА; 4. РПГА; 5. РИФ

 

Раздел 1