Вопрос 70: Организация работы женской консультации.

Женская консультация -амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, основной задачей которого является амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и послеродовый период, гинекологическая помощь. Работают по участковому принципу в составе роддомов и перинатальных центров, участковых и районных больниц, могут быть самостоятельными медицинскими учреждениями.Распространены на территории постсоветского пространства и в бывших странах социалистического блока. В западной медицинской практике организационные функции женской консультации выполняет врач-терапевт. Также существуют специализированные антенатальные клиники. Деятельность. Женские консультации являются амбулаторно-поликлиническим звеном при оказании гинекологической и акушерской помощи. В гинекологической практике они выявляют и проводят амбулаторное лечение заболеваний репродуктивной системы женщины (за исключение венерических заболеваний), направляют в гинекологический стационар. Важной задачей ЖК является ранняя постановка на учёт беременных, выявление патологий беременности, социально-психологическая помощь до и после родов, ведение пациенток в послеродовом периоде. При женских консультациях работают школы будущих мам, в которых беременных обучают уходу за детьми. При ведении беременности женская консультация выдаёт родовой сертификат на 30-й неделе беременности (на 28-й при многоплодной беременности).В женских консультациях работают кабинеты социально-правовой помощи, оказывающие юридическую помощь.В сельской местности ряд функций женской консультации выполняют фельдшерско-акушерские пункты.Самостоятельные могут размещаться в составе поликлиники, МСЧ. Задачи: 1)профилактика (первичная, вторичная,)сан просвет работа; социальная проф-ка. Показатели деятельности: 1.показатели характерезующие наблюдение за беременной; полнота обследования беременной; распределение беремен по патологии; исходы беременности; аборты; материнская смертность; % нормальных родов; частота встречаемости гинекологической заболеваемости; эффективность диспансорезации. Структура: 1. ргистратура 2.Профилакт.отд. 3.Акушерско-гинекол.отд 4.Вспомогательное лечебно-диагност.отд. 5.Кабинет соц-правовой защиты.

 

Вопрос 71: Врачебная этика и деонтология.

Основные правила этики беседы: обращение к пациенту — по имени и отчеству, к ребенку - по имени, к матери ребенка - по имени и отчест­ву; внимательное выслушивание рассказа пациента, родственников и дели­катная постановка вопросов.При осмотре пациента врач должен быть деликатен, учитывать стыд­ливость постараться не причинить боль; желательно, чтобы врач, назначая тот иди иной метод исследования, обосновывал их не только медицинскими, но и- этическими показаниями; прежде всего это касается сложных инстру­ментальных исследований. Сообщение диагноза и прогноза зависит,от заболевания, его тяжести, психологической настроенности пациента и его родственников, отношение их к ребенку, а также от избранной врачом модели взаимоотношений с па­циентом..Среди многих этических требований к назначению лечения, также имеющих различия в зависимости от модели, которую избирает врач, важ­ным считается умение врача успокоить и ободрить больного и его родст­венников, мобилизовать их на активную помощь. Особое вни­мание следует уделить проведению различных процедур, особенно болез­ненных, их нельзя выполнять, прибегая к обману, насилию, запугиванию, не говоря уже о том, что осуществляться они должны в специально для это­го предназначенных кабинетах.Очень важна в деонтологическом плане первая встреча врача с пациентом.