Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-АП)

Отделение__________ ____________________

Наименование средства_________________

Единица измерения_____________________

 

Приход	Расход
Дата получения	Откуда получено	Коли- чество	Ф.И.О. подпись старшей медицин- ской сестры	Дата выдачи	Ф.И.О. м/с, получающей наркотические лек. средства	Коли- чество	Подпись м/с, получившей наркотические лек. средства	Оста- ток	Подпись старшей медицинской сестры

 

Пути введения лекарственных средств.

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения.

Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.

Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наружно. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу (это должен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).

Наружный путь.

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции — все это способы наружного введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек и др. Наружным путем можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые оболочки глаза, уха, носа и т. д.

Запомните! При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента:

• о названии и назначении лекарственного средства;

• о возможных побочных действиях;

• о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого лекарственного средства;

• о способе применения лекарственного средства.

Полную информацию о лекарственном средстве пациенту и/или его близким дает врач. Он же получает согласие пациента на проведение лекарственной терапии. Сестра убеждается в наличии информационного согласия.

Введение лекарственных средств в нос.

Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа, используется следующая техника введения:

Рис. 9.4.

 

Закапывание в нос сосудосуживающих капель (рис. 9.4).

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту).

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3—4 капли для каждой половины носа).

II. Выполнение процедуры.

6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо).

7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос).

8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.

9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

II. Выполнение процедуры.

11. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

13. Вымыть руки.

При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, оказывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.

 

Рис. 9.5. Рис. 9.6.

 

Закапывание масляных растворов в нос (рис. 9.5).

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту).

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.

6. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).

7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5—6 капель для каждой половины носа.

II. Выполнение процедуры.

8. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель.

9. Попросить пациента полежать несколько минут.

10. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствует вкус капель).

11. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры

12. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение.

13. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

14. Вымыть руки.

15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Введение мази в нос (рис. 9.6).

Оснащение: вата (10 г), флакон (тюбик) с мазью, стеклянная лопаточка.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Вымыть руки.

3. Прочитать название лекарственного препарата.

4. Сделать две ватные турунды.

II. Выполнение процедуры.

5. Попросить пациента сесть (лечь) и слега запрокинуть голову.

6. Выдавить на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).

7. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на несколько минут.

8. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.

9. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры.

11. Вымыть руки.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Вдыхание порошка в нос (рис. 9.7).

Оснащение: упаковка с лекарственным порошком, салфетка.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Помочь (при необходимости) пациенту удобно сесть.

 

Рис. 9.7. Рис. 9.8.

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

II. Выполнение процедуры.

5. Развернуть упаковку с порошком.

6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с одной стороны и поднести порошок к носовому ходу с другой стороны.

7. Попросить пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втянуть» часть порошка.

8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.

9. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры.

10. Убрать салфеткой видимые остатки порошка с носа.

11. Вымыть руки.

12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

 

Введение капель в ухо.

Закапывание в ухо (рис. 9.8).

Оснащение: пипетка, лекарственное средство, емкость с горячей (60°С) водой, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2. Прочитать название лекарственного препарата.

3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром).

4. Вымыть руки.

5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить голову в сторону.

II. Выполнение процедуры.

6. Набрать в пипетку 6—8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1 каплю себе на кисть.

7. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо.

8. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры.

9. Помочь пациенту занять удобное положение.

10. Вымыть руки.

11. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».