Размещение пациента в положение Симпса (промежуточное между положением «на животе» и «на боку»; пациент может помочь только частично или не может помочь вообще) (выполняет одна или две сестры).

 

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении, риске развития пролежней, смене положения при пролежнях.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.

II. Выполнение процедуры.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) стой стороны, где находится медсестра.

5. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение или убрать подушки.

6. Переместить пациента на спину.

7. Переместить его к краю кровати.

8. Переместить в положение «лежа на боку» и частично «на животе».

9. Подложить подушку под голову пациента.

10. Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча. Другую положить на простыню (рис. 4.16) Расслабленную кисть положить на 1/2 резинового мячика.

11. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.

12. У подошвы ноги положить мешок с песком или другой упор для ног.

III. Завершение процедуры.

13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.

14. Вымыть руки.

 

Размещение пациента в положение «на спине» (выполняет одна сестра).

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, гигиенических процедурах в постели; смене постельного белья.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие на размещение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.

II. Выполнение процедуры.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) стой стороны, где находится медсестра.

5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

6. Придать пациенту правильное положение:

• положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);

• расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;

• расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

8. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком, полотенце.

9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль бедер, с наружной стороны, от области большого вертела бедренной кости.

10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в нижней части.

11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90 °.

12. Подложить под предплечья небольшие подушки.

III. Завершение процедуры

13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

14. Вымыть руки.

Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине» (выполняет одна сестра) (рис. 4.17).

 

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати при ночном и дневном отдыхе; риске развития пролежней и контрактур; гигиенических процедурах в постели; как предварительный этап для перемещения.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие.

2. Оценить его состояние и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика.

II. Выполнение процедуры.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

5. Придать изголовью кровати горизонтальное положение (или убрать подушки).

6. Под парализованное плечо подложить сложенное полотенце или подушку.

7. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.

Б г

Рис. 4.17. Размещение пациента с гемиплегией на спине.

 

8. Придать кисти парализованной руки одно из рекомендованных в предыдущих процедурах положений.

9. Под парализованное бедро подложить небольшую подушку.

10.Согнуть колено парализованной конечности под углом 30 ° и положить его на подушку.

11. Обеспечить упор для стоп в мягкие подушки под углом 90 °.

III. Завершение процедуры.

12. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

13. Вымыть руки.