Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Изменения дыхания при физиологически протекающей беременности
Значение изменений дыхания для анестезиолога: - Отечность слизистой верхних дыхательных путей и ригидность грудной клетки могут обусловить трудную интубацию трахеи. - Слизистая верхних дыхательных путей легко кровоточит при травме и поэтому интубация через нос в акушерстве не используется. - Необходимо применять эндотрахеальные трубки меньшего диаметра - № 6-7. - Низкий резерв кислорода может привести к быстрому развитию гипоксии, что требует проведения преоксигенации перед интубацией трахеи 100% кислородом в течение 3 мин. - При проведении ИВЛ у беременной женщины в третьем триместре требуются больший МОД и ЧД для достижения умеренной гипервентиляции. - За счет гипервентиляции и низкой МАК при использовании ингаляционных анестетиков происходит более быстрая индукция в наркоз. Изменения нервной системы при физиологически протекающей беременности
- отмечается снижение возбудимости коры головного мозга; - к концу беременности и к родам повышается деятельность подкорковых структур, ретикулярной формации ствола головного мозга, что подготавливает женщину к родам; - В ранние сроки беременности происходят изменения вегетативной нервной системы: склонность к ваготонии - это состояние определяет клинические симптомы: слюнотечение, тошнота, изменение вкуса и обоняния; - Увеличивается уровень β-эндорфина до 30%, что способствует повышению порога болевой чувствительности. - Уменьшается объем эпидурального пространства, что требует использования меньшего объема местного анестетика. Изменения печени при физиологически протекающей беременности
- происходит увеличение печеночного кровотока - во время беременности гистологических изменений не выявляется, но нагрузка и основная функция усиливаются; - увеличивается содержание гликогена в печени; - Развивается относительная гипопротеинемия, гипоальбуминемия, что может привести к увеличению свободной фракции некоторых лекарств (бупивакаин, тиопентал натрия); - увеличивается активность ЛДГ, ЩФ, уровень холестерина в крови. - Снижен уровень холинэстеразы. - прогестерон оказывает релаксирующее влияние на сфинктер желчного пузыря. - во время беременности отмечается склонность к холестазу (холестатический гепатоз). - происходит более быстрая биотрансформация ряда лекарственных веществ в организме беременной женщины. Изменения почек и мочевыводящих путей при физиологически протекающей беременности
- Увеличивается почечный кровоток и клубочковая фильтрация до 40%. - Канальцевая реабсорбция не изменяется - Увеличивается осмотический клиренс до 500-700 мл/мин - Дополнительно ежедневно фильтруется 100 л жидкости - В начале беременности диурез возрастает до 2000 мл до 32 недели, а снижается к концу беременности до 1200 мл. - Происходит снижение уровня мочевой кислоты и креатинина - Развивается ортостатическая протеинурия и глюкозурия - За счет влияния прогестерона (релаксирующий эффект) происходит снижение тонус мочеточников, лоханок; увеличивается емкость мочевых путей - Существует высокий риск развития МКБ и острого гестационного пиелонефрита.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 102; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.191.169 (0.005 с.) |