Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Техніка проведення проби Зімницького.
Вранці (у 6 годин) перша порція сечі обстежуваного виливається. Хворий протягом доби знаходиться на звичайному для нього харчовому і питному режимі. Сеча збирається окремими порціями кожні 3 години, (з 6 г. ранку до 18 г. всього 4 денні порції – денний діурез; і з 18 ч. до 6 ч. ранку наступного дня також 4 порції – нічний диурез). Щоб не порушувати сон хворого, нічну порцію (в 3 години) можна пропустити і з 12 годин ночі до 6 годин ранку збирають сечу в одну банку. Враховується окремо денний, нічний і добовий діурез, а також кількість прийнятої за добу рідини, включаючи напої і інші рідинні продукти.
Клінічне значення. Проба Зімніцкого, не дивлячись на багаторічну історію свого вживання в клінічній практиці, не втратила значення і зараз, як один з цінних методів лабораторно-діагностичного дослідження. Завдяки простоті і доступності виконання, високої інформативності, вона дозволяє оцінювати функціональний стан нирок навіть на порівняно ранніх стадіях їх різних захворювань.
Показники проби Зімницького у фізіологічних умовах. 1. Функція виділення нирок: а) добовий діурез 1000 мл – 1500 мл; б) співвідношення денного і нічного діурезу – 3:1 або 4:1; в) відношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини – 75% - 85%.
2. Концентраційна функція нирок: коливання густини: великі розмахи числових значень в різних порціях сечі в межах 10 – 20 од.
Проба Зімницького у здорової людини
9,00 – 12,00 150 1014 12,00 – 15,00 330 1019 15,00 – 18,00 210 1022 Денний діурез (ДД) = 900 мл.
18,00 - 21,00 170 1005 21,00 – 24,00 55 1019 24,00 – 3,00 3,00 – 6,00 75 1022 Нічний діурез (НД) = 300 мл.
Функція виділення: добовий діурез (900+300)=1200 мл. співвідношення денного і нічного діурезу 3:1; співвідношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини (1200:1500 мл) – 80%.
Концентраційна функція: коливання густини (Мin1005 – Мaх1022) – 17 од. |
|
Нижче наводиться декілька прикладів показників проби Зімницького у хворих з різними захворюваннями нирок.
Проба Зімницького у хворого при гострому гломерулонефриті
в ранній стадії:
Години | Кількість сечі (мл) | густина |
9,00 – 12,00 180 1008
12,00 – 15,00 245 1015
15,00 – 18,00 150 1015
Денний діурез (ДД) = 670 мл.
18,00 - 21,00 120 1022
21,00 – 24,00 85 1020
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 110 1023
Нічний діурез (НД) = 315 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (670+315)=985 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;
співвідношення кількості виділеної сечі (985 мл) до кількості прийнятої рідини (1545 мл) – 64%.
Концентраційна функція:
коливання густини (Мin1008 – Мaх1023) – 15 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчать про зниження функції виділення нирок при збереженій на фізіологічному рівні їх концентраційної функції.
Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом
У стадії розвитку захворювання
Години | Кількість сечі (мл) | густина |
9,00 – 12,00 180 1019
12,00 – 15,00 155 1021
15,00 – 18,00 150 1023
Денний діурез (ДД) = 645 мл.
18,00 - 21,00 80 1022
21,00 – 24,00 95 1022
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 115 1019
Нічний діурез (НД) = 320 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (645+320)=965 мл.
співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;
співвідношення кількості виділеної сечі (965 мл) до кількості прийнятої рідини (1650 мл) – 61%.
Концентраційна функція:
коливання густини (Мin1019 – Мaх1023) – 4 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчать про пригноблення функції виділення нирок (олігурія) і напругу концентраційної функції (гіперстенурія) нирок.
Проба Зімницького у хворого з гострим гломерулонефритом
В період одужання
Години | Кількість сечі (мл) | густина |
9,00 – 12,00 320 1018
12,00 – 15,00 520 1011
15,00 – 18,00 560 1016
Денний діурез (ДД) = 1680 мл.
18,00 - 21,00 220 1018
21,00 – 24,00 260 1022
24,00 – 3,00
3,00 – 6,00 380 1019
Нічний діурез (НД) = 860 мл.
Функція виділення:
добовий діурез (1680+860)=2540 мл.
|
співвідношення денного і нічного діурезу 2:1;
співвідношення кількості виділеної сечі до кількості прийнятої рідини (2540:1560 мл) – 160%.
Концентраційна функція:
коливання густини сечі (Мin1008 - Мах 1022) –14 од.
Висновок: показники проби Зімницького свідчить про посилення функції виділення нирок (сходження набряків), що виявляється на фоні нормалізації концентраційної функції.
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 109; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 35.171.159.141 (0.025 с.)