Показання до хірургічного лікування

1. Стриктури або камені, що обтурують проток ПЗ, які підтверджені при ЕРХПГ

2. Звуження холедоху та 12-палої кишки

3. Панкреатичні псевдокисти та абсцеси

4. Стійкий, що не піддається консервативній терапії рецидивуючий перебіг ХП зі стійким больовим синдромом

5. Сегментарна портальна гіпертензія та шлунково-кишкові кровотечі, які рецидивують

 

Контроль початкового рівня знань по темі «Хронічний панкреатит»

1. Хворий скаржиться на нудоту, біль в правому підребер’ї, проноси, часте здуття живота. В анамнезі: систематичне вживання алкоголю. Об'єктивно: хворий зниженого харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м'який, чутливий під час пальпапції в біляпупковій ділянці. Печінка і селезінка не збільшені. В аналізі калу: стеаторея, креаторея. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

А. Хронічний гепатит

В. Гельмінтоз

С. Хронічний рецидивуючий алкогольний панкреатит.

D. Хронічний ентероколіт

Е. Хронічний холецистит

 

2. Хворий скаржиться на біль у надчеревній ділянці, лівому підребер’ї, що супроводжується багаторазовим блюванням без полегшення, здуття живота, проноси, схуднення. Об’єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом біля кореня. Під час глибокої пальпації живота виявляється незначний біль у надчревній ділянці і точці Мейо-Робсона. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

А. Виразкова хвороба

В, Хронічний атрофічний гастрит

С. Хронічний панкреатит

D. Хронічний холецистит

Е. Хронічний ентерит

 

3. Хвора на протязі 5 років страждає на хронічний панкреатит, скаржиться на часті рідкі випорожнення, схудла на 12 кг протягом 2 місяців. Який синдром виражений у хворої?

А. Астено-невротичний

В. Мальабсорбції

С. Диспепсичний

D. Больовий

Е. Солярний

 

4. Жінка, 32 років, скаржиться на біль у лівому підребер’ї, який з’являється через 2 години після їди, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об’єктивно: субіктеричність склер, живіт болючий під час пальпації в точці Губергріца –Скульського. Рівень яких ферментів слід визначити?

А. Амілази

В. Лактатдегідрогенази

С. Креатинфосфокинази

D. Гамаглютаматтранспептидази

Е. Аспартаамінотрасферази

5. Хворий скаржиться на біль в правій верхній ділянці живота, яка виникає через годину після їжі, ірадіює в поперек праворуч. При пальпації живота відмічається болючесть в зоні Шоффара. Ушкодження якого відділу підшлункової залози у хворого?

 

А. Головки підшлункової залози

В. Тіла підшлункової залози

С. Хвоста підшлункової залози

D. Тотальне ушкодження підшлункової залози

Е. Вогнещеве ураження

 

6. У хворого, який страждає на хронічний панкреатит при обстеженні визначено підвищений рівень глюкози у сироватці крові. Порушення якої функції підшлункової залози у хворого?

 

А. Зовнішньосекреторної

В. Внутрішньосекреторної

С. Порушення всмоктування

D. Кислотоутворюючої

Е. Пепсиноутворюючої

 

7. Які гормони стимулюють діяльність підшлункової залози?

 

А. Холецистокінін-панкереозімін

В. Інсулін

С. Тиреотропний

D. Контрінсулярний

Е. Адреналін

 

8. Який тип секреції панкреатичного соку найбільш характерний для хронічного панкреатиту?

 

А. Гіпосекреторний

В. Дуктулярний

С. Верхній обтураційний

D. Нижній обтураційний

Е. Гіперсекреторний

 

9. Які зміни характерні для недостатності внутрішньосекреторної функції підшлункової залози?

 

А. Жовтяниця

В. Нудота, блювота

С. Гіпоглікімічні стани, розвиток цукрового діабету

D. Диспептичний

Е. Вітамінна недостатність

 

10.Якій клінічний синдром обумовлений порушенням зовнішньосекреторної функції підшлункової залози?

 

А. Болючий

В. Мальдигестії

С. Алергічний

D. Солярний

Е. Правобічний реактивний, вегетативний