Цистотомия: удаление камней осуществляется путем вскрытия мочевого пузыря через разрез брюшной стенки. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Цистотомия: удаление камней осуществляется путем вскрытия мочевого пузыря через разрез брюшной стенки.



Доступ к пузырю получен путем предварительного рассечения брюшины. Брюшную стенку разрезают по белой линии.

Оперируют под

наркозом:

Животное фиксируют в спинном положении, головой вниз. Разрез брюшной стенки, длиной 6-8 см. Слои брюшной стенки разъединяют в обход прямого брюшного мускула. Затем мочевой пузырь подтягивают пальцами к разрезу и в передней его части прошивают двумя толстыми нитями на расстоянии 2-3 см одна от другой, сбоку от срединной пузырно-пупочной связки. При наложении этих временных лигатур-держалок стараются не захватить слизистую оболочку пузыря. После этого содержимое последнего отсасывают большим шприцем, а в случае необходимости, чтобы быстрее удалить остающуюся жидкость, прокалывают пузырь остроконечным скальпелем, натягивая лигатуры-держалки. Предварительно вытянутую часть органа изолируют марлевыми салфетками.

Пузырь вскрывают продольным разрезом. Слизистую оболочку, обладающую большой растяжимостью, рассекают на меньшем протяжении, чем мышечную. Края разреза мочевого пузыря раздвигают тупыми крючками, а затем удаляют камень, захватив его корицангом.

Швы на мочевой пузырь накладывают круглыми иглами в два этажа, пользуясь кетгутовыми нитями. Сначала на расстоянии 3-4 см от краев раны узловатым швом соединяют все слои, кроме слизистой оболочки, так как выступающие в полость пузыря нити могут являться местом отложения солей и последующего образования камней. Расстояние между швами - 0,5-0,75 см.

Второй этаж стежков накладывают по типу кишечного серозно-мышечного шва (узловатого или непрерывного), стараясь полностью закрыть предыдущий шов. Рану брюшной стенки закрывают этажным швом, как при лапаротомии. Кожные швы снимают на 8…10-й день после операции.

80) Резекцию прямой кишки проводят различными способами. Фиксация: лежачее положение на операционном столе. Обезболивание: низкая сакральная эпидуральная анестезия или общий наркоз.

Способ Фрика - наиболее частый применяемый способ резекции. После обычной обработки операционного поля через выпавшую кишку с помощью иглы проводят позади ануса крестообразно, под прямым углом, две крепких лигатуры. Затем на 1 см сзади от них выпавшую часть кишки отрезают циркулярным разрезом, вводят анатомический пинцет в полость кишки, извлекают лигатуры и перерезают. Получается четыре лигатурных петли. Каждую петлю завязывают морским узлом и передают ассистенту. Концы этих лигатур растягивают в стороны, чтобы иметь возможности наложить между ними узловые швы через всю толщу стенок кишки в необходимом количестве. После получения надежных соединений краев, конов лигатур коротко обрезают. Как правило кишка сразу встает на свое место. Чем больше было удалено прямой кишки, тем быстрее и легче происходит тракция кишки в тазовую полость. После операции ежедневно первые семь-десять дней необходимо вводить в прямую кишку иодоформенную мазь. Лечение основного заболевания и назначение соответствующей диеты оказывают благоприятный исход операции [6].

Способ Минкина. Минкин видоизменил технику этой операции. Он учитывал, что извлечение лигатур пинцетом из полости кишки не всегда удается без затруднений, он использовал вместо анатомического пинцета пинцет Мишеля и захватывал в просвете прямой кишки сначала прямую иглу, с помощью которой проводят лигатуру. После того как игла булла захвачена пинцетом, Минкин делал выкол. За счет имеющегося желобка на пинцете игда спокойно проходит, а лигатура остается в пинцете. После этого лигатура извлекается. То же проводят со второй лигатурой. Операция заканчивается так же, как в методике Фрика.

Как при методике Микина, так и при методике Фрика хирургу должны помогать два ассистента, которые должные держать концы лигатур, что бы предотвратить тракцию кишки в брюшную полость, с одной стороны, а с другой- возможность наложить дополнительно узловатые швы [ 6].

Способ Оливкова. После обычной обработки операционного поля нужно взять из-под игол шприца две проволоки (мандрены), а если операцию проводят у крупных животных- две вязальные спицы и проколоть ими выпавшую часть кишки непосредственно позади ануса в косом направлении, мандрены (спицы) минуют, таким образом, дорзальную поверхность кишки т таким образом дают избежать повреждения проходящих здесь геморроидальных сосудов. Чтобы мандрены во время операции не выпали, их свободные концы загибают под прямым углом. Затем циркулярным разрезом на расстоянии 0,75-1 см позади от мандренов отрезают выпавшую часть прямой кишки. Оставшиеся два отрезка прямой кишки оказываются надежно зафиксированными на месте. Перерезка кишки в зависимости от возраста и вида животного сопровождается различной степенью кровотечения. Кровотечение легко устранить перевязкой лежащей на дорзальной поверхности кишки кровоточащие геморроидальные сосуды. Слизистую оболочку центрального отрезка (внутреннюю трубку) не всегда удается промыть и очистить пред операцией, тогда при наложении шва вкол делается снаружи, а выкол- со стороны полости кишки. Всегда необходимо иметь столько игол, сколько необходимо наложить швов. Для наложения швов лучше использовать иодированный кетгут, так как он лучше антисептизирует каналы шва и не дает повода к образованию лигатурных нагноений. Швы из ниток или шелка оставляют до самопроизвольного отхождения, так как отсутствует возможность их удаления. После того, как концы кишки будут соединены швами, мандрены извлекают и кишка сразу уходит в полость таза на свое место. С помощью пальца (у мелких животных) контролируют нахождение прямой кишки и производят ее расправление, если есть необходимость.

Такую операцию у поросят обычно проводят под спинномозговым обезболиванием. Такая анальгезия при резекции прямой кишки имеет преимущество перед другими видами обезболивания, так как всегда сопровождается временным параличом сфинктера, это облегчает технику наложения швов на кишку после резекции выпавшей ее части [7].

Способ Козлова. При этом способе резекции пользуются специальным прибором (сконструирован Н. А. Козловым). Он представляет собой перфорированный цилиндр, вблизи заостренного конца которого расположены три ряда сквозных отверстий. Перед операцией прибор, смазанный вазелином, медленными вращательными движениями вводят в просвет кишки с таким расчетом, чтобы его отверстия достигли ануса. После этого длинной хирургической иглой с двойной ниткой прокалывают стенки выпавшей кишки, пропуская иглу через одно из отверстий в приборе. Проведенную через ткани двойную нитку разрезают, свободные концы каждой нитки крепко связывают, обеспечивая этим прочную фиксацию кишки на приборе. Затем, отступив на 1-1,5 см сзади от фиксирующих ниток, циркулярным разрезом отрезают наружный и внутренний цилиндры выпавшей кишки и накладывают на ее концы узловые швы из шелка или кетгута. После наложения швов разрезают и удаляют фиксирующие нитки и извлекают освободившийся прибор. В дальнейшем поступают так же, как при предыдущем способе операции

81) Купирование ушных раковин у собак: общий наркоз+инфильтрационная анестезия. Фиксируют животное на боку или на животе. Используют ликало или лещётки. Лещётки накладывают на ушную раковину фиксируют с помощью винтов по бокам лещёток и отсекают скальпелем. Останавливают кровотечение снимают лещётки, на кожу накладывают узловатые швы(шелк или капрон). Швы снимают на 10 день.

82) Корову фиксируют в правом боковом положении на опе­рационном столе, тюках сена или соломы, покрытых брезен­том, в крайнем случае, на полу коровника или другого поме­щения.

Операционное поле готовят по правилам, принятым в хирургии. Разрез брюшной стенки делают горизонтально меж­ду подкожной брюшной (молочной) веной и коленной склад­кой, непосредственно спереди от молочной железы. Задний конец разреза отстоит от молочной железы на 10-15 см, передний на 5-6 см. Длина разреза составляет 25-30 см, при необходимости его увеличивают в процессе операции.

Послойно рассекают: а) кожу с подкожной клетчаткой, б) поверхностную фасцию, в) наружный листок апоневрального влагалища прямого мускула живота, г) прямую мышцу (разъединяют тупо по ходу мышечных волокон), д) внутрен­ний листок агюневротического влагалищного прямого муску­ла живота. К краям разреза кожи прикрепляют стерильные клеенки.

Произведя лапаротомию, вводят в брюшную полость руку и отодвигают вперед и вверх сальник, покрывающий матку и прилетающий непосредственно к операционной ране. Затем захватывают обеими руками верхушку беременного рога и выводят за пределы раны (эвентрируют). Разрез делают по большой кривизне на расстоянии 15-20 см от его верхушки. Длина разреза должна обеспечивать свободное извлечение плода. В среднем она составляет 25-30 см. В разрез выво­дят передние и задние конечности плода. Когда извлекают за грудные конечности, необходимо выправить голову его. В момент удаления плода хирург ладонями рук защищает края разреза матки от разрывов.

Матку в отдельных случаях не удается вывести из брюш­ной полости, например, когда она плотно охватывает боль­шой или эмфизематозный плод, резко увеличена и почти не смещается. Тогда ее только подтягивают к операционной ра­не, изолируют стерильной простыней или полотенцем и снача­ла вскрывают небольшими разрезами, края которого помощ­ник плотно прижимает к краям разреза брюшной полости. В матку вводят руку и последовательно находят одну и вто­рую конечности плода (передние или задние). По мере изв­лечения его, постепенно удлиняют первоначальный разрез матки.

Послед чаще всего отходит вместе с плодом и полностью удаляется. При плотном соединении последа с маткой его от­деляют только в окружности разреза и отсекают его свисаю­щие части. Оставленный послед выходит обычно на вторые сутки после операции. В полость матки вводят экзутер, фуразалидоновые палочки.

Разрез матки зашивают кетгутом двухрядным непрерывным швом, травмированные и надорванные края иссекают. Первый шов накладывают "елочкой" (см. руменотомия), а при отслоении слизистой и значительном набухании шов Шмидена. Его погружают вторым швом по Садовскому-Плахотину.

Выведенную часть беременного рога после наложения швов орошают теплым раствором с антибиотиками и вводят в толщу ее стенки маточные средства. Затем матку вправля­ют в брюшную полость, проверяют ее положение и сдвигают к операционной ране сальник.

Внутренний листок апоневротического влагалища прямой мышцы живота зашивают непрерывным обвивным швом по Ревердену кетгутом или шелком. Наружный листок преры­вистым узловатым швом шелком № 8. Кожу соединяют вер­тикальными нетлевидными швами, обязательно захватывая подкожную клетчатку, а в отдельных местах наружный лис­ток прямой мышцы. Кожные швы снимают на 10-12 день.

Можно корову фиксировать и на левом боку, брюшную стенку разрезают над правой молочной веной. Создается более свободный доступ к правому, обычно беременному рогу матки, но в разрезе легко выпадают петли кишечника.

Можно сделать кесарево сечение на стоячей корове. В этом случае применяют только местное обезболивание, ко­торое дополняют низкой сакральной анестезией.

Лапаротомию производят в левом или правом подвздохе вертикально или в косом направлении. Вертикальный разрез начинают в нижнем углу голодной ямки, отступив на ширину ладони сзади от последнего ребра, и ведут до уровня нижней трети живота. Косой разрез начинают на ширину ладони от маклока и продолжают по ходу волокон внутреннего косого мускула. При вертикальном разрезе все слои брюшной стенки рассекают в том же направлении, как и кожу. При косом разрезе внутреннюю косую мышцу живота разъединяют тупо по ходу волокон, а поперечную мышцу и ее апоневроз верти­кально в середине операционной раны.

Операцию на стоячей корове проводить легче, проще ор­ганизовать в любых производственных условиях, удобно опе­рировать. Но при большом, а тем, более эмфизематозном плоде, при уродствах плода, при скоплении в матке жидкос­ти, газов, дряблости ее стенок эвентрация беременного рога и извлечение плода связаны с определенными трудностями. Поэтому операцию в стоячем положении следует считать по­казанной в свежих, неотложных случаях при мацерации и мумификации плода. В остальных случаях она является ме­тодом выбора.

В послеоперационном периоде применяют надплевральную блокаду по В. В. Мосину, интраартериальное введение антибиотиков по Липовцеву или внутриаортальное по Воро­нину и симптоматическое. Большое значение имеет профилак­тика и лечение послеоперационного эндометрита. Для повы­шения тонуса матки и усиления ее сокращения применяют питуитрин, окситоцин и др. маточные средства, делают мас­саж матки, назначают проводки животного. В полость мат­ки вводят антибиотики с широким спектром действия, сульфанилалшдные препараты. Экссудат, скопившийся в большом количестве в матке, откачивают. Животное обеспечивают полноценным кормом.

83) Овариоэктомия коров. Существуют следующие способы овариозитомии коров, зависящие от характера оперативного доступа к яичникам:

1) чрезбрюшинная овариоэктомия осуществляется у молодых коров и телок с применением одного из двух доступов к яичникам: либо через подвздох, либо через пах (телки);

2) чрезвагинальная овариоэктомия может быть выполнена только у взрослых коров при достаточной ширине влагалища.

Черезбрюшинный доступ со стороны левой голодной ямки. В центре левой голодной ямки разрезают кожу, поверхностную и желтую брюшную фасции, начиная на расстоянии 8—10 см от поперечнореберных отростков поясничных позвонков; длина разреза 12-15 см. или рекомедуют рассекать ткани брющной стенки, отступив на 1,5-2см от переднего края маклока, на длину 10-12 см параллельно верхнему краю внутренней косой мышцы живота. Наружную, внутренюю и поперечную мышцы живота разъединяют по ходу их волокон сложенными ножницами или черенком скальпеля. Затем захватывают пинцетом складку поперечной фасции вместе с пристеночной брюшиной, подтягивают ее наружу и рассекают ножницами, а затем под защитой пальцев разрез ножницами расширяют. Введенной в заднюю часть брюшной полости рукой, ориентируясь на рога матки, подтягивают к ране правый рог вместе с яичником. На мезоварий накладывают петлю цепочного экразера и яичник удаляют медленным сужением петли инструмента. Чаще экразером пользуются при короткой брыжейке яичника, если его не удается вынести в рану. При отсутствии экразера накладывают лигатуру и яичник отсекают ножницами. В.В. Мосин рекомендует на брыжейку яичника накладывать пинцет Кохера, а ниже его - прошивную лигатуру. После чего яичник отрезают, отступая 5—6 мм от лигатуры. Иногда вместо лигированиясосудовяичника на брыжейку накладывают кровоостанавливающий пинцет и ниже его откручивают яичник. И.И. Магда с соавторами не исключают применение эмаскулятора. можно использовать также инструменты, использованные для стерилизации свинок. Аналогично поступают с левым яичником. Сначала зашивают брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу, одновременно накладывая непрерывный шов. И.И. Магда, Б.З.Иткин и И.И..Воронин мышцы живота не зашивают а В.В. Мосин соединяет их прерывистым узловатым швом. На кожу накладывают узловатый шов.

В.В. Мосин указывает на то, ‘что брыжейка правого яичника короче, чем левого и его в этом случае труднее вывести в операционную рану. Поэтому он рекомендует проводить овариоэктомию у коров через правый подвздох.

Чрезбрюшинный доступ со стороны правой голодной ямки поизводится аналогично.

Чрезбрюшинный доступ в паховой области. И.И. Магда рекомендует применять этот способ только у телок 6—8 месяцев в связи с постановкой их на откорм. В это время яичники достигают размера 22*15 мм, Преимущество способа состоит в том, что повреждение кожи является минимальным, и находится в таком месте, которое в последующем не снижает её ценности. Рассекают кожу в области левого паха косо спереди назад и внутрь. Длина разреза 10см. Рыхлую соединительную ткань разъединяют тупым способом. Затем разрезают желтую брюшную фасцию, под которой в рыхлой соединительной ткани можно обнаружить ветви наружных срамных артерий и вен, а таке псдвздошно-пахового нерва. Далее проникают к поперечной фасции и брюшине и перфорируют их сложенными ножницами настолько, чтобы можно было ввести 2-3пальца. Пальцы направляют в сторону таза, где они сразу же натыкаются на плотный тяж — облитерированную пупочную артерию, которая входит в состав латеральной связки мочевого пузыря. Проникая поверх этого тяжа, отыскивают левый яичник. Зажав его пальцами извлекают наружу, а за ним подтягивают и рог матки до бифуркации. Ориентируясь по последней подтягивают и второй рог вместе с правым яичником. Затем эмаскулятором отделяют сначала правый яичник и отпускают правый рог матки, затем левый яичник. В область разреза брюшной стенки накладывают одноэтажный узловатый шов. Последний не снимают.

Доступ с применением колпотомии. При дорсальной колпотомии во влагалище вравой укой вводят нож с закрытым лезвием или скальпель широким лезвием и короткой ручкой, который фиксируют так, чтобы его острие выступало между пальцами на 1-2см. Нащупав шейку матки стремятся захватить ее между мизинцем и безымянным пальцем и оттянуть вниз. Кзади от влагалищной части шейки матки на 2-4см вкалывают в дорсальный свод влагалища лезвие ножа сзади наперед и рассекают все его слои, в том числе и брюшину, образующую прямокишечноматочное углубление. Я. Кулчитский рекомендует для этих целей короткие маленькие ножницы с острыми изогнутыми концами. Вводя поочередно в рану, сначала один, а затем и второй палец, раздвигают их и расширяют рану, а затем нащупывают внизу и спереди твердую шейку матки и с боков от нее находят яичники, яичник зажимают пальцами правой руки и выводят его в полость влагалища (приложение22). Затем левой рукой цепочкой экразера отделяют яичник. Связку необходимо отжимать медленно, при быстром сдавливании, по наблюдению В.В. Мосина (1977г), может возникнуть кровотечение. Таким же образом удаляют второй яичник, причем руку из влагалища наружу не вынимают. При отсутствии экразера яичник откручивают торзионными щипцами или другими подходящими инструментами. Последние способы сложнее и в меньшей степени обеспечивают гемостаэ разьединяемых сосудов. Простой импровизированный прибор для удаления яичников представляет проволочная петля и одна резиновая трубка от фетотома Бесхлебнова. Помощник натягивает петлю пилы за один ёе конец через трубку и отделяет яичник, который

Овариэктомия кобыл. Осуществляется примерно также. Как у коров. Применяют чрезбрюшинный или чрезвагинальный доступ к яичникам. При чрезбрюшинном доступе лапаротомию производят в центре левой голодной ямки. Яичники удаляют экразером. Рану зашивают двухэтажным швом, как у коровы. При чрезвагинальном доступе делают такой разрез дорсальной стенки влагалица, чтобы свободно можно было ввести кисть руки и часть предплечья. Яичники удаляют поочередно петелей длинного экраз

84) Показания. Подготовка быка-пробника. Для этой цели пригод­ны бычки крепкой конституции с хорошо выраженным либидо в возрасте 8—12 мес.

Фиксация. Быка фиксируют в левом спиннобоковом положе­нии с отведением назад тазовых конечностей. Перед операцией животное выдерживают на голодной диете 24—48 ч.

Обезболивание. Высокая сакральная анестезия. Вводят 20— 30 мл 2%-ного раствора новокаина. Операцию можно выпол­нять с применением нейролептика и инфильтрационной ане­стезии

Техника операции (по В С. Шипилову). Удаляют шерстный покров в области крайней плоти и на участке брюшной стенки, расположенном по линии от дна препуциального мешка вправо, под углом 50—60° к срединной линии тела животного, длиной 20—30 см и шириной 10 см. В препуциальный мешок вводят для ориентира прочный резиновый шланг (диаметром 3—4 см) до его дна. Острым скальпелем делают продольный разрез кожи и поверхностной фасции крайней плоти с каждой стороны про­щупываемого резинового шланга от дна препуциального мешка до препуциального отверстия. Впереди отверстия, отступя от лоследнего на 3—4 см, продольные разрезы соединяют попереч-

а — разрезы по сторонам и спереди препуция; б — смещение препуции в кож ную рану сбоку препуция, в заключительный момент операции -- швы

ньш полулунныч разрезом. Встречающиеся крупные сосуды лигируют кетгутом. Выкроенный кожный стебель крайней пло­ти должен иметь ширину 5 см. Стебель вместе с расположенным под ним препуциальным мешком отпрепаровывают от брюшной стенки. В процессе препаровки рассекают и препуциальные мышцы (по линии кожных разрезов). На образованную кожную рану (после отделения препуциального мешка с кожным лоску­том) накладывают стежки узловатого ситуационного шва из шелка или капрона.

Затем от заднего конца разреза справа делают разрез кожи с поверхностной фасцией под углом 50-—60° к срединной плос­кости на длину, равную длине отпрепарованного кожного лос­кута. В образованную таким образом зияющую кожную рану переносят препуциальный мешок с кожным лоскутом, который подшивают отдельными стежками узловатого шва (рис. 198).

Швы снимают на 9—10-й день. Заживление происходит через 3—4 нед.

85) КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ У СВИНЕЙ Естественная узость родовых путей у свиней затрудняет применение вагинальных методов оказания акушерской помо­щи, поэтому у них особо актуальное значение имеет кесаре­во сечение. Эта операция у свиней дает высокий процент выз­доровления, если она делается через несколько часов после начала родов.
Основные показатели к этой операции: заклинивание пло­дов в родовых путях, недоразвитие полового тракта. Живот­ное фиксируют в левом боковом положении на специальном или импровизированном операционном столе. Наиболее прос­тым и безопасным способом обезболивания является ин-фильтрационная анестезия.
После соответствующей подготовки операционного поля делают вертикальный разрез брюшной стенки по середине голодной ямки (слева или справа), начиная от поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, или косой разрез oт маклока по ходу внутреннего косого мускула живота. Длина разреза 15-20 см. Хороший доступ к беременному рогу мат­ки дает продольный трансректальный разрез брюшной стен­ки, идущий на два пальца выше молочных желез. Выведя бе­ременный рог, его вскрывают по дорсальной поверхности продольным разрезом у бифуркации. Плоды продвигают, от­тесняя к операционной ране матки, и извлекают. Плоды, ле­жащие в верхушке рога, приходится иногда удалять рукой, введенной в просвет матки через разрез. Послед удаляется. Матку зашивают (см. кесарево сечение у коров). Затем изв­лекают второй рог, с которым поступают, как и с первым.
Иногда производят один разрез у тела матки и поперемен­но удаляют плоды из обоих рогов. Брюшную стенку зашивают послойно двух- или трехряд­ным швом.

86) Овариоэктомия кошек и сук. К.А.Петраков с соавторами предлагает вскрывать брюшную стенку разрезом по белой линии живота на 4—5 см, отступив на 1-1,5см каудально от пупка. Л.В. Панышева, В.А. Липии и В.Р.Тарасов рекомендуют разрез здесь величиной 5-6 см впереди от предпоследней пары сосков. У кошек разрез должен проходить на 1-2 см впереди лонного сращения (А.А. Паршии, В.А. Соболев и др., 1999). После вскрытия брюшной полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки или яичиик. Последний выводят из полости наружу в рану, где на связку. брыжейку и сосуды накладывают лигатуру, после чего яичник отрезают ножницами, а культю обрабатывают настойкой йода. Л.В. Панышева и другие проводят эту операцию накладывая по одной прошивной лигатуре на концевую часть рога матки и связку яичника. А.И. Майоров при операции проводит рассечение подвешиващей связки яичника для придания ему мобильности. В такой же последовательности удаляют и другой яичник. Затем в брюшную полость вводят антибиотики. На ткани белой линии накладывают непрерывный шов, а на кожу - узловатый шов. Ушитую кожную рану обрабатывают кубатолом или спиртовым раствором иода.

У крупных собак оперативный доступ через белую линию затруднен (яичник расположен на короткой брыжейке в области почек), поэтому у них прибегают к боковому разрезу в подвздошной области. Но через один боковой разрез часто не удается подтянуть противоположный яичник, поэтому двухстороняя овариоэктомия осуществляется в два приема.

Боковой доступ производят слева на середине между маклокам и последним ребром. Верхний угол раны должен находиться на 2 см ниже концов поперечнореберных отростков поясничных позвонков. При этом кожу рассекают по ходу волокон наружного косого брюшного мускула живота. Мускулы разъединяют тупым путем. Это способствует лучшему закрытию раны, предупреждению кровотечеиия и выпадения внутренних органов. Затем ‚рассекают ретроперитонеальный жир, анатомическим пинцетом захватывают брюшину, подтягивают ее в полость раны и убедившись, что вместе с ней ни захвачен ‚кишечник, скальпелем осторожно делают насечку, через которую тупоконечными ножницами по пальцу разрезают брюшину по длине операционной раны. Находят соответствующий рог матки с яичником, подтягивают к разрезу и накладывают на связку яичника вместе с бахромкой гемостатический пинцет. Под него подводят второй пинцет и путем скручивания пинцетов удаляют яичник, одновременно предупреждая кровотечение. Вместо пинцетов применяют и наложение двух лигатур, с последующим отсечением яичника. На брющину и поперечную фасцию накладываем непрерывный шов, мышцы расправляем по ходу волокон. На кожу и подкожную клетчатку применяем узловатый шов. Данным оперативным доступ применим и у кошек, причем ряд авторов считают его наиболее удобным.

87)Блокада седалищного нерва: точку вола иглы начинают у заднего края большого вертела бедренной кости, отступя от него на 2-3 см книзу. После подготовки операционного поля игу длиной 12-15 см вкалывают перпендикулярно коже до упора в малую седалищную вырезку, затем иглу оттягивают на 0,5 см и инъецируют 50-80 мл раствора новокаина. Анестезия наступает через 10-15 минут.

88)Введение носового кольца быкам: фиксируют в лежачем положении удерживая за шею и рога. Применяют общий наркоз и инфильтрационную анестезию. Металлическое кольцо вводят с помощью щипцов следя за тем, чтобы кольцо находилось не в коже, а в носовой перегородке. Кольцо фиксируют с помощью бинтов или тесемок к рогам животного до заживления. Пластика носогубного зеркала: фиксируют в стоячем положении, жержа за шею и рога. Общий наркоз. Способ1: заживлении по вторичному натяжению с образованием рубцов(1мес). После этого рубец освежают путем скарификации тканей и накладывают швы. После наложения швов вводят кольцо. Способ2: вторичного натяжения не дожидаются, швы накладывают сразу после разрыва. Ждум заживлеия(1-2 недели) и вводим кольцо.

89) Резекция ребра: фиксация крупных животных стоя, мелкие на боку. Общий наркоз+проводниковая анестезия. Способ1: ребро освобождают от мышц и производят разрез или распил с помощью пилы или кусачек и часть ребра удаляют. Способ2: вначале производят разрез тканей надкосницы по ребру и 2 коротких разреза сверху и снизу. Под ребро одводится реберный распатор ведя его по ребру. Затем затем проволочной пилой ребро перепиливают, на мышцы накладывают несколько узловатых швов не затрагивая плевры и на кожу накладывают узловатые швы.

90)Способы предупреждения рогообразования у телят: химический способ: используют кислоты(азотная кислота) и щелочи(КОН и NOH ). Физический способ: используют высокие температуры и газовые коагуляторы. Декорнуация взрослых особей: наиболее простой способ- отпиливание рога по месту повреждения с последующим наложением повязки. Ампутация рога методом несвободной кожной пластинки по Григореску: стоячее положение,фиксация за носовую перегородку и шею. Общий наркоз + проводниковая анестезия. Производят 2 надреза спереди и сзади основания рога, разрезы соединяют между собой по основанию рога. Затем сомкнутыми ножнцами отприпарируют кожу, берут пилу и спиливают рог. Голову животного отпускают вниз, чтобы кровь не попала в лобные пазухи. При обильном кровотечении сосуды легируют, на кожу накладывают узловатые швы+ повязка. Повязку и швы снимают на 15 день. Ампутация рога закрытиет кожного дефекта свободной кожной пластиной по Петракову: применяется в случаях когда окружность основания рога превышает 17-18 см. дефект закрывают свободным лоскутом равному по диаметру. Прикладывают на рану и фиксируют узловатыми швами. За сутки до операции готовят операционное поле верхней трети шей левой или правой стороны. За 10-15 минут до ампутации проводят инфильтрационную анестезию данной области 0,25-0,5% раствором новокаина. После ампутации рога, скальпелем отсекают кожный лоскут равный дефекту после ампутации. Отприпарирывают тупым способом, на кожу накладывают узловатые швы. Снимают на 10-15 день.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 134; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.154.41 (0.086 с.)