Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нарушения формирования импульса в синусовом узле.
Синусовая аритмия — непостоянство ритма сердечных сокращений, связанное с колебаниями активности синусового узла. В физиологических условиях наблюдается преимущественно у молодых людей и связана с актом дыхания (дыхательная аритмия); при повышении внутригрудного давления, то есть в начале выдоха или в результате натуживания, повышается тонус блуждающего нерва, что ведет к временному замедлению темпа сердечных сокращений. Изредка встречается синусовая аритмия, не связанная с фазами дыхания и вызванная различными патологическими процессами в миокарде (инфаркт, миокардит, пороки сердца) и нервно-регуляторными нарушениями. Синусовую аритмию больные не ощущают. Дыхательную аритмию нетрудно распознать клинически по связи частоты пульса с фазами дыхания; для точной диагностики синусовой аритмии иного происхождения необходимо электрокардиографическое исследование. Отмечается неравномерность интервалов между желудочковыми комплексами при нормальной конфигурации зубца Р и постоянной, находящейся в пределах нормы продолжительности интервала PQ (R). Лечение при патологических формах синусовой аритмии направлено на основное заболевание. Синусовая брадикардия — смотри Брадикардия. Синусовая пароксизмальная тахикардия — смотриПароксизмалъная тахикардия. Синусовая тахикардия — смотри Тахикардия. Синусовая экстрасистолия — смотри Экстрасистолия.
А — Схематическое изображение электрокардиограммы (ЭКГ). Р — зубец, отражающий ход распространения возбуждения по предсердию, интервал Р—Q — время прохождения возбуждения по атриовентрикулярному соединению. QRST — желудочковый комплекс электрокардиограммы, отражающий распространение возбуждения по желудочкам сердца (комплекс QRS — фаза деполяризации желудочков, сегмент ST — состояние полной деполяризации, зубец Т — фаза поздней быстрой деполяризации). Волна U, происхождение которой точно не установлено, в норме наблюдается не всегда. Длина стороны маленькой клеточки по горизонтали соответствует 0,04 сек., по вертикали -0,1 мв. Б — Электрокардиограмма здорового человека в 12 общепринятых отведениях (в скобках указано, между какими областями тела регистрируется разность потенциалов). I — первое стандартное отведение (правая рука и левая рука); II — второе стандартное отведение (правая рука и левая нога); III — третье стандартное отведение (левая рука и левая нога); aVR, aVLmaVF- «усиленные» отведения от конечностей, при записи которых один электрод («активный») накладывается на правую руку (aVJR), левую руку (aVL) и левую ногу (aVF), а второй электрод («объединенный») является закороченным проводом от электродов, наложенных на две остальные конечности. V — однополюсные грудные электроды, при регистрации которых один из электродов объединяет все три конечности (правую руку, левую руку и левую ногу), а второй («активный») — на переднюю стенку грудной клетки в четвертом межреберье по правому краю грудины (Vх), в четвертом межреберье по левому краю грудины (V2), посередине между положениями V2 и V4 (Vt), в месте пересечения срединноключичной линии и пятого межреберья (V4), на том же уровне по переднеподмышечной линии (V5) и на том же уровне по среднеподмышечной линии (Vв).
Асистолия предсердий (остановка предсердий) связана с полным подавлением активности синусового узла, отсутствием в миокарде предсердий гетеротопных очагов возбуждения и отсутствием ретроградной проводимости из желудочков в предсердия или с сино-аурикулярной блокадой. Роль водителя ритма принимают на себя центры автоматизма низших порядков. Возникает так называемый узловой (атрио-вентрикулярный) или желудочковый (идиовентрикулярный) ритм (смотри ниже). Точное распознавание затруднительно: отсутствие пред- сердных комплексов (зубцов Р, волн трепетания или мерцания предсердий) на обычной электрокардиограмме еще не служит доказательством асистолии предсердий (может также наблюдаться при некоторых формах атриовентрикулярного ритма). В сомнительных случаях прибегают к записи внутрипредсердной электрограммы. Лечение неэффективно.
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 139; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.144.32 (0.005 с.) |