Забезпечення органами праці та соціального захисту населення фізичних осіб технічними засобами реабілітації

3.1. Порядок реалізації права на забезпечення

технічними засобами реабілітації.

3.2. Забезпечення населення технічними засобами реабілітації.

3.3. Забезпечення населення ортопедичним взуттям.

3.4. Забезпечення інвалідів, пенсіонерів та інших

осіб засобами пересування і засобами побутової реабілітації.

3.5. Строки виготовлення та ремонту технічних

засобів реабілітації, гарантійні зобов'язання підприємств-виробників.

3.6. Оплата технічних засобів реабілітації та їх
ремонту.

3.1. ПОРЯДОК РЕАЛІЗАЦІЇ ПРАВА

НА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТЕХНІЧНИМИ ЗАСОБАМИ

РЕАБІЛІТАЦІЇ

Виготовлення технічних засобів реабілітації для забезпечен­ня населення України за рахунок коштів державного бюджету здійснюють казенні та державні протезно-ортопедичні підпри­ємства сфери управління Міністерства праці та соціальної полі­тики України, підприємства інших форм власності, їх відокрем­лені структурні підрозділи, що мають необхідне обладнання, відповідних фахівців та отримали у визначеному законодавс­твом порядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації. Вимоги до підприємств, що виготовляють технічні засоби реабілітації, розробляються Українським нау­ково-дослідним інститутом протезування, протезобудування і відновлення працездатності та затверджуються Міністерством праці та соціальної політики України.

Інваліди, пенсіонери та інші особи, які мають право на без­платне забезпечення технічними засобами реабілітації відповід­но до чинного законодавства, забезпечуються ними за рахунок коштів державного бюджету, передбачених для Фонду соціаль­ного захисту інвалідів на забезпечення інвалідів протезно-орто­педичними виробами, засобами пересування та реабілітації. Ін­валіди від трудового каліцтва та професійних захворювань забез­печуються технічними засобами реабілітації за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на вироб­ництві та професійних захворювань України. Інваліди від трудо­вого каліцтва та професійних захворювань, які відповідно до чин­ного законодавства не підлягають забезпеченню технічними за­собами реабілітації за рахунок коштів Фонду соціального стра­хування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, забезпечуються ними за рахунок коштів державного бюджету, передбачених для Фонду соціального захисту інвалідів на забезпечення інвалідів протезноортопедич-ними виробами, засобами пересування та реабілітації в порядку, передбаченому Інструкцією від 8 грудня 2003 р. № 331.

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації

 

Види технічних засобів реабілітації, якими підприємства забезпечують інвалідів, пенсіонерів та інших осіб, котрі мають право на безплатне забезпечення:

— протези верхніх і нижніх кінцівок та пристосування до

них;

— чохли на кукси;

— шкіряні рукавички на протези верхніх кінцівок;

— ортези (ортопедичні апарати, корсети, тутори, ін.);

— бандажні вироби;

— обтуратори;

— реклінатори;

— протези молочних залоз із ліфом для них;

— відвідні пристосування при вроджених вивихах стегна;

— ортопедичні штани;

— ортопедичне взуття;

— взуття на протези;

— коляски для пересування;

— крісло-коляски з електричним приводом;

 

— палиці;

— милиці;

— інші індивідуальні пристрої для компенсації втрачених функцій опорно-рухового апарату або користування з лікуваль­но-профілактичною метою, передбачені Номенклатурою техніч­них засобів реабілітації осіб з дефектами опорно-рухового апа­рату, затвердженою наказом Міністерства праці та соціальної політики України від 17 березня 2003 р. № 59.

Протезами очей, зубів, щелеп, слуховими і голосоутворюваль-ними апаратами, ендопротезами, сечо- та калоприймачами й ін­шими засобами медичної реабілітації населення забезпечують спеціалізовані заклади Міністерства охорони здоров'я України.

Потребу інвалідів, пенсіонерів та інших осіб, які мають пра­во на безплатне забезпечення технічними засобами реабілітації, визначають медико-соціальні експертні комісії або лікувально-профілактичні установи Міністерства охорони здоров'я Украї­ни, медичні фахівці науково-дослідного інституту України (УкрНДІ) протезування та лікарі підприємств, що отримали у визначеному законом порядку державне замовлення на виго­товлення технічних засобів реабілітації.

Підприємства, що отримали у визначеному законодавством порядку державне замовлення на виготовлення технічних за­собів реабілітації, приймають замовлення від інвалідів, пенсіо­нерів, інших осіб, які мають право на безплатне забезпечення (незалежно від місця проживання, одержання пенсії, роботи, служби, навчання), у тому числі від тих, які перебувають у бу-динках-інтернатах для громадян похилого віку, інвалідів та ді­тей, дитячих будинках і школах-інтернатах, у лікувально-профі­лактичних закладах, здійснюють загальну реєстрацію та облік інвалідів, пенсіонерів та інших осіб, які мають право на безплат­не забезпечення технічними засобами реабілітації відповідно до чинного законодавства, з обов'язковим уведенням інформації про кожного інваліда, котрий пройшов обслуговування на під­приємстві, до електронної системи обліку та контролю за виго­товленням та видачею технічних засобів реабілітації.

Управління праці та соціального захисту населення район­них державних адміністрацій, виконкомів міських, районних рад у містах:

1) ведуть облік інвалідів, пенсіонерів та інших осіб, які підля­гають безплатному забезпеченню технічними засобами реабілі­тації за місцем проживання, у разі потреби надають їм допомогу в оформленні замовлень на виготовлення цих виробів. У виключ­них випадках управління праці та соціального захисту населен­ня районних державних адміністрацій, виконкомів міських, районних рад у містах за погодженням з головними управління­ми праці та соціального захисту населення облдержадміністра­цій можуть видавати населенню технічні засоби реабілітації за місцем тимчасової реєстрації місця проживання;

2) щоквартально, не пізніше 10 числа за звітним кварталом, надсилають підприємствам, що отримали у визначеному законо­давством порядку державне замовлення на виготовлення техніч­них засобів реабілітації, інформацію про інвалідів, пенсіонерів та інших осіб, які перебували на обліку для безкоштовного одер­жання технічних засобів реабілітації і були зняті з обліку з різ­них причин (переїзд на нове місце проживання, смерть та ін.);

3) щомісячно, не пізніше 10 числа за звітним місяцем, пода­ють головним управлінням праці та соціального захисту насе­лення облдержадміністрацій інформацію про інвалідів, пенсіо­нерів та інших осіб, які перебувають на обліку для безкоштов-

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації

 

ного одержання технічних засобів реабілітації, зняті з обліку з різних причин (переїзд на нове місце проживання, смерть та ін.), а також інформацію про кількість отриманих технічних засобів реабілітації, їх вартість, кількість виданих інвалідам, пенсіоне­рам та іншим особам технічних засобів реабілітації, залишок на кінець місяця тощо.

Зазначена інформація подається у формі, затвердженій Міні­стерством праці та соціальної політики України.

Фонд соціального захисту інвалідів у строки, встановлені для підготовки бюджетного запиту, на підставі даних головних управ­лінь праці та соціального захисту населення облдержадмі­ністрацій промислового об'єднання "Укрпротез" та підприємств, що беруть участь у виконанні державного замовлення, визначає потребу на наступний рік у технічних засобах реабілітації, що видаються безплатно інвалідам, пенсіонерам та іншим особам відповідно до чинного законодавства, потребу в коштах для їх оплати та подає цю інформацію Міністерству праці та соціальної політики України для підготовки бюджетного запиту на наступ­ний рік. Порядок обробки цієї інформації для включення її до проекту державного замовлення на наступний рік визначається наказом Міністерства праці та соціальної політики України. За необхідності Фонд соціального захисту інвалідів на підставі даних Міністерства праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, головних управлінь праці та соціального захисту населення обласних державних адміністрацій, Голов­ного управління соціального захисту населення Київської місь­кої держадміністрації, Управління праці та соціального захи­сту населення Севастопольської міської держадміністрації, ПО "Укрпротез" та підприємств, що беруть участь у виконанні державного замовлення, у порядку, визначеному чинним зако­нодавством, здійснює уточнення обсягів державного замовлен­ня на технічні засоби реабілітації на поточний рік.

Відповідно до визначених обсягів державного замовлення на технічні засоби реабілітації, що видаються безплатно інвалідам, пенсіонерам та іншим особам, які мають право на таке забезпе­чення відповідно до чинного законодавства, та обсягів бюджет­них асигнувань, передбачених на ці цілі, Фонд соціального за­хисту інвалідів у порядку, встановленому законодавством з пи­тань закупівлі товарів за державні кошти, визначає підприєм-

ства (враховуючи специфіку виробництва), що будуть викону­вати державне замовлення, укладає з ними договори про виго­товлення та поставку технічних засобів реабілітації згідно з примірними договорами. Перелік технічних засобів реабіліта­ції, що поставлятимуться виконавцями державного замовлення в поточному році, а також поквартальний графік їх поставки Фонд соціального захисту інвалідів надсилає головним управ­лінням праці та соціального захисту населення облдержад­міністрацій та ПО "Укрпротез" для керівництва у роботі.

Первинне та складне протезування інвалідів здійснюється, як правило, відповідно до нормативно-правових актів, які ре­гулюють порядок індивідуальної реабілітації та первинного про­тезування інвалідів з патологією опорно-рухового апарату, що затверджуються Міністерством праці та соціальної політики України. Проводиться таке протезування у стаціонарі первин­ного та складного протезування підприємства, що отримало у визначеному законодавством порядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації, або в клініці УкрНДІ протезування. Направлення інвалідів до стаціонару підприєм­ства здійснює заступник керівника з медичної роботи, а в кліні­ку УкрНДІ протезування — начальник медичного відділу об'єд­нання "Укрпротез", керівники підприємств, що отримали у визначеному законодавством порядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації, за погодженням з УкрНДІ протезування.

Інваліди, пенсіонери та інші особи, які мають право на без­платне забезпечення технічними засобами реабілітації та згідно з висновком МСЕК або лікувально-профілактичної установи, потребують технічних засобів реабілітації, для оформлення за­мовлення на їх виготовлення мають звернутися безпосередньо на підприємство, що отримало у визначеному законом порядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реа­білітації, або до працівників виїзної медико-технічної бригади такого підприємства, або до управлінь праці та соціального за­хисту населення районних державних адміністрацій, виконко­мів міських, районних у містах рад за місцем проживання. При­ймання замовлень у інвалідів, пенсіонерів, інших осіб за місцем проживання здійснюється спеціалістами медико-технічних бригад підприємств, що одержали у визначеному законом по-

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації

 

рядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації, за графіком, узгодженим з відповідними управлін­нями праці та соціального захисту населення. Для оформлення замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації за­мовники повинні подати такі документи: 1) паспорт або доку­мент, що його замінює; 2) для дітей до 16 років — свідоцтво про народження, а також паспорт одного з батьків; 3) довідку меди-ко-соціальної експертної комісії або направлення лікувально-профілактичної установи; 4) посвідчення інваліда, пенсіонера чи інший документ, що посвідчує право на пільги; 5) довідку з протезно-ортопедичного підприємства будь-якої форми влас­ності про останню дату отримання технічного засобу реабіліта­ції та його вид, про що роблять запис у карті протезування (за відсутності інформації — в електронній системі контролю за виготовленням та видачею технічних засобів реабілітації про останню дату протезування).

Інваліди від трудового каліцтва і професійних захворювань, які забезпечуються технічними засобами реабілітації за рахунок коштів державного бюджету в порядку, передбаченому Інструк­цією про порядок забезпечення населення України технічними засобами реабілітації, крім передбачених вище документів, по­дають також довідку органів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захво­рювань України про відмову в забезпеченні засобами технічної реабілітації у зв'язку з відсутністю у переліку категорій осіб, що підлягають забезпеченню за рахунок коштів Фонду соціаль­ного страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України. Діти до 18 років, які перебу­вають в будинках-інтернатах і позбавлені батьківської опіки, особи, які перебувають у лікувально-профілактичних закладах і потребують первинного протезування, замість довідки МСЕК подають довідку про потребу в забезпеченні технічними засоба­ми реабілітації, підписану керівником цього закладу й завірену печаткою.

Підприємства, що отримали у визначеному законодавством порядку державне замовлення на виготовлення технічних за­собів реабілітації, на кожного замовника, якому вони виготов­ляють технічні засоби реабілітації за рахунок коштів держав­ного бюджету, оформляють замовлення і карту протезування

(форми затверджує Міністерство праці та соціальної політики України за поданням Фонду соціального захисту інвалідів та об'єднання "Укрпротез"), де зазначається: 1) тип технічного за­собу реабілітації; 2) потрібні антропометричні дані замовника; 3) результати примірок; 4) дата видачі та вартість виробу.

Карти протезування і замовлення є документами, що містять дані, які підтверджують право інвалідів, пенсіонерів та інших осіб на безплатне забезпечення технічними засобами реабіліта­ції відповідно до чинного законодавства, та відображають необ­хідні дані для виготовлення й видачі виробів замовникам. Ці до­кументи, підписані лікарем та інспектором з обліку замовлень або іншими особами, уповноваженими керівником підприєм­ства, зберігаються підприємствами як документи суворої звітно­сті: карта протезування — постійно, реєстри та замовлення — три роки. Замовлення затверджується керівником підприємства.

Тип технічного засобу реабілітації визначає лікар медичного відділу підприємства, що отримало у визначеному законодав­ством порядку державне замовлення на виготовлення технічних засобів реабілітації. Зміни або виправлення в карті протезуван­ня й замовленні, що стосуються діагнозу, конструкції виробу, розмірів і т. ін., може зробити лише лікар, який визначив тип технічного засобу реабілітації. Зміни в замовленні затверджу­ються керівником підприємства.

Готовий технічний засіб реабілітації видається особисто за­мовнику з обов'язковою приміркою, в окремих випадках допус­кається видача технічного засобу реабілітації, що випускається серійно, іншій особі за наявності доручення на його одержання. Технічні засоби реабілітації, що випускаються серійно, за пись­мовою заявою замовника можуть надсилатись поштою з від­шкодуванням витрат за рахунок коштів державного бюджету. До кожного виданого замовнику технічного засобу реабілітації підприємство надає інструкцію з експлуатації з талоном на га­рантійний ремонт. Підпис інваліда в карті протезування й замов­ленні про одержання виробу обов'язковий. Надсилаючи вироби поштою, у бланку замовлення зазначаються дата й номер пош­тової квитанції.

При первинному протезуванні інваліди в разі потреби забез­печуються лікувально-тренувальними протезами на строки, необхідні для формування кукси. Час перебування інвалідів у

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабі літації

 

стаціонарі первинного та складного протезування або клініці УкрНДІ протезування визначають відповідно заступник керів­ника підприємства з медичної роботи або головний лікар клініки УкрНДІ протезування залежно від складності протезування.

Інваліди, пенсіонери та інші особи, які підлягають забезпе­ченню засобами технічної реабілітації за рахунок коштів дер­жавного бюджету, за бажанням, можуть замовити потрібні за­соби технічної реабілітації на підприємствах усіх форм власно­сті, з яким Фондом соціального захисту інвалідів укладено від­повідний договір на поточний рік.

3.2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ ТЕХНІЧНИМИ ЗАСОБАМИ РЕАБІЛІТАЦІЇ

Технічними засобами реабілітації забезпечуються безплатно за рахунок коштів, передбачених у державному бюджеті для Фонду соціального захисту інвалідів на забезпечення інвалідів протезно-ортопедичними виробами, засобами пересування та реабілітації: 1) інваліди всіх категорій незалежно від факту при­значення і виду одержуваної пенсії, за винятком інвалідів від трудового каліцтва та професійних захворювань; 2) пенсіонери незалежно від виду одержуваної пенсії; 3) особи похилого віку; 4) діти до 18 років; 5) підопічні будинків-інтернатів для грома­дян похилого віку, інвалідів та дітей; 6) підопічні дитячих бу­динків і шкіл-інтернатів; 7) особи, які навчаються в загально­освітніх, професійних, навчально-виховних та вищих навчаль­них закладах (денна форма навчання); 9) особи, які перебувають у лікувально-профілактичних закладах на стаціонарному ліку­ванні, за діагнозом та медичними показаннями потребують протезно-ортопедичної допомоги і не мають групи інвалідності; 10) жінки, які потребують протезування молочних залоз; 11) ін­валіди від трудового каліцтва та професійних захворювань, за винятком тих осіб, які відповідно до чинного законодавства підлягають забезпеченню технічними засобами реабілітації за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

Інші особи мають право на придбання технічних засобів реабілі­тації за власний рахунок.

Вказані вище особи технічні засоби реабілітації отримують у такій кількості і на такі строки:

— протези нижніх і верхніх кінцівок та ортези (апарати, ту­тори, корсети), спиноутримувачі — 1 шт. на 2,5 роки (з прове­денням у разі потреби необхідного ремонту або відновлення косметики), дітям до 18 років — у міру зростання. Протези нижніх і верхніх кінцівок та ортези (апарати, тутори, корсети), спиноутримувачі, виготовлені за сучасними технологіями та з використанням імпортних напівфабрикатів і комплектуючих, — 1 шт. на 3 роки. В окремих випадках за медичними показан­нями можлива заміна технічних засобів реабілітації раніше встановленого строку. Остаточне рішення щодо дострокової заміни технічного засобу реабілітації приймає керівник підпри­ємства, що отримало державне замовлення, заступник керівни­ка або лікар УкрНДІ протезування або начальник медичного відділу об'єднання "Укрпротез". Працюючим інвалідам, пенсіо­нерам, особам похилого віку та особам, які навчаються в загаль­ноосвітніх, професійних навчально-виховних та вищих навчаль­них закладах (денна і вечірня форми навчання), зазначені тех­нічні засоби реабілітації видаються незалежно від технології виготовлення та використання імпортних напівфабрикатів і комплектуючих — по 1 шт. на 2 роки при поданні довідки про роботу або навчання. Дозволяється видавати одночасно 2 про­тези на 4 роки. До робочого протеза верхньої кінцівки можуть видаватися насадки (пристрої), необхідні для виробничої діяль­ності й побуту, — на 1 рік. Чохли для упакування протезів рук і ніг, апаратів, корсетів і туторів видаються одночасно з виро­бами — 1 чохол на 1 виріб. Запис про видачу чохлів, рукавичок та пристроїв робиться в карті протезування у встановленому порядку;

— протези рук із біоелектричною або міотонічною системами управління — 1 шт. на 3 роки; працюючим інвалідам — 1 шт. на 2 роки;

— парні протези й апарати кінцівок при двосторонній ампу­тації кінцівок або ураженні опорно-рухового апарату незалеж­но від технології та використання імпортних напівфабрикатів і комплектуючих — 1 комплект на 1 рік;

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації'

 

— ортопедичні штани при двобічній екзартикуляції тазостег­нових суглобів, двобічних куксах стегна довжиною до 10 см або за наявності протипоказань до користування протезами (неза­лежно від довжини кукси) — 1 шт. на 1 рік;

— протези ніг для купання — 1 шт. на 3 роки;

— бандажі грижові та лікувальні, текстильні корсети, реклі-натори, вкладні черевички — 1 шт. на 1 рік;

— шкіряні рукавички на протези рук при користуванні ак­тивними протезами — 1 пара на 1 рік, при користуванні косме­тичними протезами — 1 пара на 2 роки. Шкіряні рукавички на деформовані верхні кінцівки інвалідів — 1 пара на 2 роки;

— чохли на кукси ніг особам, які користуються протезами ніг, — 3 шт. вовняних і 3 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу;

— чохли на кукси рук особам, які користуються протезами рук, — 2 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу;

— милиці й палиці — у комплектності, що визначає лікар медичного відділу підприємства, яке отримало державне замов­лення: милиці — на 3 роки, палиці — на 2 роки. Інвалідам без однієї ноги, які не користуються протезами, милиці — на 1 рік. Милиці й палиці видаються таким особам: із захворюваннями або ушкодженнями хребта з порушенням руху в ньому; із стійки­ми контрактурами у кульшових і колінних суглобах, які обмежу­ють згинання тулуба; при користуванні протезами нижніх кін­цівок, ортопедичними апаратами або ортезами на нижні кінців­ки. Особи з ампутацією однієї або двох кінцівок можуть забезпе­чуватися одночасно милицями і палицею. Палиці видаються осо­бам, які користуються ортопедичним взуттям. Милиці видають­ся особам при укороченні нижньої кінцівки від 10 см і більше;

— косметичні оболонки (запасні) на активні протези рук і ніг — 1 шт. на протез. Дітям на протези рук видаються запасні кос­метичні оболонки — 2 шт. на протез;

— елемент опорний вологовбиральний, або опорні подушки, у разі потреби;

— вкладні пристрої (ортопедичні устілки): інвалідам з одно­бічною ампутацією ніг — 2 півпари на півтора роки, іншим особам, переліченим у п. 2.1 Інструкції про порядок забезпечен­ня населення України технічними засобами реабілітації та хворим з діабетичною ангіопатією нижніх кінцівок за виснов-

ком лікувального закладу або лікаря медичного відділу підпри­ємства, — 2 пари на півтора роки; дітям до 18 років — у міру зростання.

За наявності направлення лікувально-профілактичного за­кладу безплатно видаються:

— жінкам (при повторному зверненні — без направлення лікувального закладу): а) протези молочних залоз: при односто­ронній ампутації — 1 шт. на пітора роки, при двосторонній — 2 шт. на півтора роки; б) ліф для кріплення протеза молочної залози — 3 шт. на півтора роки;

— дітям: абдукційні пристрої (апарати Гневковського і Шнейдерова, шини Віленського, стремена Павлика, профілак­тичні штанці та ін.) — у міру зростання.

У разі необхідності забезпечення населення технічними за­собами реабілітації, не зазначеними в договорі між Фондом та підприємством, що отримало у визначеному законодавством порядку державне замовлення на виготовлення технічних за­собів реабілітації на поточний рік, але які передбачені Номен­клатурою технічних засобів реабілітації для осіб з вадами опор­но-рухового апарату, виготовлення й видача їх може здійсню­ватися після укладання відповідної додаткової угоди.

Заміна технічних засобів реабілітації на нові, раніше встанов­леного строку, проводиться у разі призначення інваліду нової прогресивної конструкції протеза або за неможливості відре­монтувати його. Якщо виріб став непридатним для користуван­ня внаслідок зміни розмірів кукси чи хвороби кукси, здійсню­ється заміна куксоприймача та інших необхідних для цього деталей. Висновок про потребу заміни або ремонту виробу дають лікар і технік-протезист медичного відділу підприємства, про що в карті протезування робиться відповідний запис. Остаточне рішення про продовження строку експлуатації технічного засо­бу реабілітації чи заміну його на новий приймає керівник під­приємства або його заступник. Після закінчення терміну ко­ристування протезно-ортопедичним виробом за письмовою за­явою інваліда дозволяється проводити значний ремонт техніч­ного засобу реабілітації з використанням комплектуючих та напівфабрикатів, що були у користуванні інваліда.

Швейно-бандажні й інші дрібні протезно-ортопедичні виро­би ремонту не підлягають.

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реа білітації

 

3.3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ ОРТОПЕДИЧНИМ ВЗУТТЯМ

Право на забезпечення ортопедичним взуттям мають ті самі особи, що й на забезпечення технічними засобами реабілітації. Воно здійснюється за умови наявності в осіб таких захворювань опорно-рухового апарату: 1) деформація стопи, що потребує виго­товлення взуття за гіпсовим зліпком або на спеціальних копи­лах; 2) падуча стопа; 3) укорочення ноги більше 3 см (дітям до 18 років — більше 2 см); 4) ампутація стопи за Лісфранком, Шо-паром, Гаранжо; 5) різко виражена деформація стопи — варус-на, вальгусна з відхиленням першого пальця III ступеня; 6) об­літеруючий ендартеріїт (атеросклероз) однієї або двох ніг III сту­пеня за наявності трофічних виразок; 7) слоновість однієї або обох ніг; 8) збільшення головок перших плюсневих кісток; 9) різ­ні розміри стоп (різниця у 2 см і більше); 10) вроджена клишо­ногість і плоско-вальгусна установка стоп у дітей. Забезпечення проводиться на підставі висновку МСЕК або лікувально-про­філактичного закладу, або медичного відділу підприємства.

Ортопедичне взуття, взуття на протези, апарати (ортези) ніг і взуття на гумках видається безплатно за рахунок коштів, перед­бачених у державному бюджеті на заходи Фонду соціального захисту інвалідів із забезпечення інвалідів протезно-ортопедич­ними виробами, засобами пересування та реабілітації (крім ін­валідів від трудового каліцтва, травма яких пов'язана з вироб­ництвом, та професійних захворювань): 1) інвалідам війни і прирівняним до них інвалідам — 2 пари на 1 рік; 2) працюючим інвалідам незалежно від виду одержуваної пенсії (у разі подан­ня довідки з місця роботи) — 2 пари на 1 рік; 3) непрацюючим — 2 пари на 2 роки; 4) дітям-інвалідам та інвалідам з дитинства внаслідок дитячого церебрального паралічу — 2 пари на 1 рік. При важкій формі дитячого церебрального паралічу зі значним ураженням нижніх кінцівок рішення щодо дострокової (у разі потреби) заміни ортопедичного взуття приймає заступник керів­ника з медичної роботи; 5) дітям до 18 років — 2 пари на 1 рік; 6) підопічним будинків-інтернатів для громадян похилого віку,

інвалідів — 2 пари на півтора роки; 7) підопічним дитячих будин­ків і шкіл-інтернатів — 2 пари на 1 рік; 8) пенсіонерам, особам похилого віку — 2 пари на 2 роки; 9) особам, які навчаються в загальноосвітніх, професійних навчально-виховних та вищих на­вчальних закладах (денна і вечірня форми навчання) — 2 пари на 2 роки; 10) особам із патологією, зазначеною в пункті 3.1 Ін­струкції, які не мають групи інвалідності, — 2 пари на 2 роки.

Інваліди, які не користуються протезами ніг, одержують 2 пів-пари взуття на збережену ногу на 1 рік. Особи, які не належать до перелічених вище категорій, ортопедичне взуття купують за готівку. Інваліди від трудового каліцтва та професійних захво­рювань забезпечуються взуттям за рахунок коштів Фонду со­ціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

Взуття на гумках, застібках-блискавках та текстильних за­стібках видається за призначенням лікаря медичного відділу підприємства інвалідам з ампутацією або тяжким ушкодженням однієї чи обох рук, захворюванням або ушкодженням хребта з порушенням руху в ньому, зі стійкими розгинальними контрак­турами або анкілозами у тазостегнових і колінних суглобах, які обмежують згинання тулуба, а також інвалідам І групи за зором 1 пара на 1 рік. Інваліди без видимої патології, які звернулися для замовлення взуття на гумках, застібках-блискавках та тек­стильних застібках, повинні подати в медичний відділ підпри­ємства рентгенівський знімок хребта чи кінцівки та довідку лікувально-профілактичного закладу про потребу в користуван­ні таким взуттям.

Замовлення на ортопедичне взуття оформляється, як прави­ло, на 1 пару на півріччя — літнє чи зимове. За потреби, з доз­волу заступника керівника підприємства з медичної роботи, за­мовлення можуть прийматися на 2 пари взуття одночасно. Виго­товлення утепленого взуття, зокрема чобіт, провадиться за при­значенням лікаря медичного відділу підприємства та за медич­ними висновками МСЕК або ЛКК. На протези видається взуття серійного виробництва. За індивідуальним замовленням взуття на протези виготовляється за призначенням лікаря медичного відділу підприємства при деформації стопи збереженої ноги.

Фасон і модель ортопедичного взуття призначається за Ка­талогом. Колір шкіри для верху взуття та вид підкладки (вовна,

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації

 

сукно, хутро штучне, байка та ін.) вибираються замовником за зразками матеріалів, що є в медичному відділі підприємства на день замовлення. Висоту каблука і халяв, вид застібки визначає лікар медичного відділу підприємства за медичними показан­нями.

Чохли або коробки для упакування взуття видаються одно­часно з його одержанням — 1 піт. на 1 пару взуття.

3.4. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ІНВАЛІДІВ, ПЕНСІОНЕРІВ ТА ІНШИХ ОСІБ ЗАСОБАМИ ПЕРЕСУВАННЯ І ЗАСОБАМИ ПОБУТОВОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

Коляски для пересування (із ручним приводом) надаються згідно з медичними показаннями незалежно від наявності у на­селення моторизованих засобів пересування.

Підставою для забезпечення інвалідів кріслами-колясками з електричним приводом є висновок обласної, центральної місь­кої — у містах Києві та Севастополі, Кримської — в Автономній Республіці Крим медико-соціальної експертної комісії про на­явність у інвалідів медичних показань для їх отримання, ви­значених згідно з Переліком медичних показань для отримання і протипоказань до управління особами з обмеженими функція­ми руху крісел-колясок з електроприводом, затвердженим спіль­ним наказом Міністерства праці та соціальної політики України та Міністерства охорони здоров'я України від 15 липня 2002 р. № 317/300. Показаннями для отримання дозволу на управлін­ня інвалідним кріслом-коляскою з електроприводом є: 1) кукси гомілки чи стегна за відсутності однієї верхньої кінцівки; 2) за­хворювання та деформації кісток і суглобів нижніх кінцівок, тазових кісток, що значно ускладнюють ходьбу (анкілоз, різко виражена контрактура кульшового, колінного, гомілково-ступ­невого суглоба у функціонально не вигідному положенні, "хиб­ний суглоб", великий кістковий дефект стегна, обох кісток го­мілки чи великогомілкової кістки, "розбовтаний" кульшовий чи колінний суглоб тощо) за відсутності або різкого порушення функції однієї верхньої кінцівки; 3) паралічі та парези нижніх

та верхніх кінцівок, що значно ускладнюють пересування (гемі­плегія, геміпарез, тетрапарез), і паралічі та парези нижніх кін­цівок за відсутності або різкого зниження функції однієї верх­ньої кінцівки; 4) виражена атаксія, виражений гіперкінетичний або аміостатичний синдром при збереженні функції верхніх кінцівок; 5) захворювання та деформації хребта з різко вираже­ним обмеженням рухів IV ступеня; 6) тромбооблітеруючі захво­рювання артерій, хронічна венозна недостатність, слоновість нижніх кінцівок у вираженому ступені за відсутності або різко­го зниження функції однієї верхньої кінцівки; 7) значні трофіч­ні порушення однієї нижньої кінцівки з наявністю виразок, що не гояться тривалий час при порушенні функцій однієї верх­ньої кінцівки; 8) хронічна серцево-легенева недостатність II-А ступеня у поєднанні з порушеннями функції опорно-рухового апарату.

Протипоказаннями до управління інвалідним кріслом-ко­ляскою з електроприводом є: 1) відсутність обох верхніх кінці­вок; контрактури, анкілози або тугорухомість китиці й пальців обох верхніх кінцівок за відсутності функції захвату китиць; 2) анкілозуючий спондилоартроз з відсутністю рухів у шийному відділі хребта; 3) психічні захворювання на всіх стадіях розвит­ку; 4) епілепсія, органічні захворювання та травматичні пошко­дження центральної нервової системи з порушенням психіки та рухової функції верхніх кінцівок; 5) тетрапарез із повною від­сутністю функції верхніх кінцівок; 6) хронічна серцево-легене­ва недостатність із порушенням кровообігу III ступеня; 7) гостро­та зору з корекцією нижче 0,04 на оці, що краще бачить, або звуження поля зору до 10 градусів; 8) цукровий діабет інсулі-нозалежного типу; 9) тенокардія з частими нападами; 10) важ­кі форми хронічних захворювань легень з легенево-серцевою недостатністю ІІ-Б ступеня; 11) хронічний алкоголізм, нарко­манія; 12) хворі з уживленими кардіостимуляторами.

Взяття на облік інвалідів, які мають право на забезпечення кріслами-колясками з електроприводом, здійснюється Міні­стерством праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, головними управліннями праці та соціального захисту населення обласних державних адміністрацій, Головним управ­лінням соціального захисту населення Київської міськдержад-міністрації, Управлінням праці та соціального захисту населен-

Глава 3

Забезпечення технічними засобами реабілітації

 

ня Севастопольської міськдержадміністрації за моделями крі-сел-колясок і категоріями інвалідів з дати медичного огляду медико-соціальної експертної комісії, що надала інваліду вис­новок про показання на забезпечення кріслом-коляскою з елек­тричним приводом.

Першочергове забезпечення населення кріслами-колясками з електричним приводом здійснюється за відсутності автомобі­ля для перевезення інваліда, виданого органами праці та соці­ального захисту населення.

Після забезпечення інваліда автомобілем, виданим через ор­гани праці та соціального захисту населення, крісло-коляска з електричним приводом повертається органу, який видав її, у повній комплектності, з наступним правом інваліда на забезпе­чення (у разі потреби) іншим засобом пересування з ручним приводом. Повернуті крісла-коляски з електричним приводом, технічно придатні для подальшої експлуатації, видаються ін­валідам, які перебувають на обліку для забезпечення аналогіч­ним засобом пересування. У такому випадку термін користу­вання кріслами-колясками з електричним приводом визнача­ється з дати її первинної видачі.

Інваліди, які за рахунок коштів державного бюджету або за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України забезпечені дорожньою коляскою з ручним приводом, забезпе­чуються кріслом-коляскою з електроприводом за умови повер­нення дорожньої коляски органу, який видав її, у повній ком­плектності.