Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностика кардиогенного шоka
(перечень рекомендуемых диагностических мероприятии)1 Опрос (если возможно), осмотр и объективное обследование. Апись ЭКГ - 12 отведении (иногда дополнительно регистрируют правые грудные отведения). Постоянное мониторирование ЭКГ. 4. Лабораторное исследование крови: Определение газового состава крови и уровня лактата. Рентгенография грудной клетки. Эхокардиография с допплеровским исследованием кровотока. Введение артериального катетера для постоянного контроля за уровнем артериального давления и для облегчения забора крови на газовый анализ. Учет количества потребляемой (вводимой) и выделяемой жидкости. 10. Катетеризация сердца (коронарография), если предполагается проведение реваскуляризации у больных с острой коронарной недостаточностью (инфарктом миокарда).
ПРИЗНАКИ ПЕРИКАРДИТА: 1)боль острая, тупая (давящая), разной интенсивности и локализации, усиливается или уменьшается при изменении положения тела, усиливается на высоте вдоха; 2) шум трения перикарда, нередко он может выслушиваться в течение короткого периода времени и при этом не отличаться интенсивностью (в связи с этим понятна важность динамического аускультативного контроля тонов сердца, особенно при трансмуральном поражении); 3) часто наблюдаются аритмии; 4) при наличии массивного выпота возможно развитие тампонады сердца, сопровождающейся симптомами сдавления его жидкостыо с быстрым развитием тяжелой сердечной недостаточности
Лечение: l)Нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин 100-200 мг/сут (с осторожностью назначать больным пожилого возраста, при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности), аспирин по 0,5 г 4 раза в сутки или ибупрофен (400 мг 3 раза в сутки), при необходимости на фоне антацидных препаратов. 2) Кортикостероиды прн длительном применении могут способствоватъ формированию аневризмы и даже разрыву миокарда, поскольку они тормозят процесс рубцевания ИМ. Возможно их применение при тяжелом синдроме Дресслера, рефракторном к терапии индометацином и aспирином. 3) Отмена антикоагулянтов, при необходимости использование их в небольших дозах. 4) При подозрении на тампонаду сердца проводится повторная; ЭХО-кардиография; при наличии ЭХО-кардиографических и клинических признаков тампонады сердца производиться пункция перикарда и удаление жидкости.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя и протекающее чаще всего по типу сепсиса остро или подостро с циркуляцией возбудителя в крови, тромбогеморрагическими и иммунными изменениями и осложнениями. Классификация, терминология Для обозначения заболевания применялись различные наименования: «затяжной септический эндокардит», «подострый септический эндокардит», «бактериальный эндокардит». В 1936 г. Teiler предложил вернуться к термину «инфекционный эндокардит». В классификации ВОЗ IX пересмотра (1975) введен термин «инфекционный эндокардит», получивший признание и распространение во всем мире. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра (1995) выделяются: 133.0. Острый и подострый инфекционный эндокардит: · бактериальный, · инфекционный без детального уточнения, · медленно текущий, · злокачественный, · септический, · язвенный. Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (В95-96) перечня бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов. 3ти рубрики не используются при первичном кодировании заболевания. Они предназначены для использования в качестве дополнительных кодов, когда целесообразно идентифицировать возбудители болезней, классифицированные в других рубриках.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 112; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.239.123 (0.004 с.) |