Внутривенное лазерное облучение крови.

ЛГ 75 (красный), ЛГ-и505 (УФ-спектр). Низкоинтенсивные дозы, 100 милиВт. Эффекты: фагоцитарная фукнкция лейкоцитов, повышаетя функц эритроцитов, бактерицидное действие)

Билет 23

1. помощь при асфиксии. острая асфиксия (удушье) в результате застревания пищи в горле". Если поперхнувшийся еще не потерял сознания и может держаться на ногах, тому, кто оказывает по­мощь, следует: 1. занять позицию сзади пострадавшего, обхватив его руками на уровне пупка. Кисти рук должны быть сцеплены в "замок"; 2. сделать два-три энергичных "качка" руками, одновременно сдав­ливая передние стенки живота с боков и к себе.

Как правило, одной такой процедуры достаточно, чтобы пищевой "кляп" вылетел наружу и человек задышал. Смысл этой манипуляции заключается в том, что руками вы вызываете резкое повышение внутрибрюшного давления, которое передается на диафрагму и легкие. А в легких всегда есть небольшое количество воздуха, которого вполне достаточно для удаления инородного тела. Именно такой эффект вы должны вызвать своими действиями.

Если пострадавший уже без сознания, его нужно уложить спиной на твердую поверхность и сильными толчками надавить на верхнюю часть жи­вота, отступив от солнечного сплетения примерно на ширину ладони.

Несколько отличается первая помощь маленьким детям, ведь сильное сжатие диафрагмы может причинить им серьезную травму. Пищей они давятся редко. Более опасна их привычка брать в рот различные предметы.

Инородные тела (чаще всего это пуговицы или детали игрушек) застре­вают в глотке и вызывают удушье. Кроме того, посторонний предмет ребе­нок может просто вдохнуть во время игры. В последнем случае отмечается приступ мучительного кашля, иногда рвоты. Но, бывает, как и у взрослых это проходит совершенно бессимптомно. В дальнейшем ребенка беспокоит только небольшой кашель, в то время как в легких развивается тяжелый гнойный процесс.

Если инородное тело застряло в глотке, то можно попытаться удалить его пальцами. Для этого ребенка надо перевернуть вниз головой и, прижав указательным пальцем одной руки корень его языка, ладонью другой руки похлопать его по спине.

 

3. премедикация. Введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения частоты интра- и послеоперационных осложнений. Премедикация необходима для решения нескольких задач: ■ снижение эмоционального возбуждения; ■ нейровегетативная стабилизация; ■ снижение реакций на внешние раздражители; ■ создание оптимальных условий для действия анестетиков; ■ профилактика аллергических реакций на средства, используемые при анестезии; ■ уменьшение секреции желез.

· Снотворные средства (барбитураты: этаминал натрий, фенобарби­тал, бензодиазепины: радедорм, нозепам, тазепам).

· Транквилизаторы (диазепам, феназепам). Эти препараты оказы­вают снотворное, противосудорожное, гипнотическое и амнези-ческое действие, устраняют тревогу и потенцируют действие об­щих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности. Все это делает их ведущими средствами премедикации.

· Нейролептики (аминазин, дроперидол).

· Антигистаминные средства (димедрол, супрастин, тавегил).

· Наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Уст­раняют боль, оказывают седативный и снотворный эффект, по­тенцируют действие анестетиков.

· Холинолитические средства (атропин, метацин). Препараты бло­кируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желез.

 

Билет 24

Ампутация конечности.

 

Сердечные гликозиды.

· Препараты наперстянки: кордигит, дигитоксин.

· Препараты горицвета: адонизид.

· Препараты строфанта: строфантин К., кардиовален

Для лечения сердечной недостаточности лево- и правожелудочковой, профилактика СН. назначают при всех степенях ХСН, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии.

Увеличение силы и скорости сокращений миокарда, уряжение ритма – экономный режим работы. Уменьшение скорости проведения возбуждения.

 

Билет 25.

1. венесекция. У грудных детей для венесекции лучше использовать большую подкож­ную вену ноги в области медиальной лодыжки или наружную яремную вену. У взрослых используют любую доступную вену (чаще всего большую под­кожную вену ноги, латеральную или медиальную подкожные вены руки). Проксимальнее места венесекции накладывают жгут. Кожу обрабатывают антисептическим раствором и драпируют стерильной тканью. Делают поперечный разрез кожи, обнажа­ют вену и подводят под нее две полиглактиновые лигатуры. Дистальную лигатуру завязывают и, осторожно потягивая за нее, фиксируют вену. Стенку вены надрезают скальпелем №11, держа его лезвием вверх. Снимают жгут, вводят катетер в надрез и завязывают проксимальную лигатуру над катетером. Рану ушивают, а катетер выводят через контрапертуру (Д). Накладывают повязку.

 

3. Аминогликозиды. Нейро-, ото- и нефротоксическое действие. Анаэробы характеризуются природной устойчивостью к аминогликозидам. Наиболее эффективны в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Применяют при тяжелых системных инфекциях. Механизм: нарушение синтеза цитоплазматических мембран, что приводит к гибели бактерий.