Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщины 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщины



Показание: выведение мочи при задержке.

Оснащение: раствор фурациллина 1:5000, стериль­ный лоток, три пинцета, стерильный катетер, стериль­ные салфетки, стерильное вазелиновое масло, судно, стерильный флакон для раствора фурациллина, рези­новые перчатки, емкость с дезинфицирующим раство­ром.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациентку, объяснить ход предстоя­щей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в ко­ленях и развести.

4. Подстелить клеенку под ягодицы пациентку, на клеенку поставить судно.

5. Стать справа от пациентку, в левую руку взять емкость с водой, в правую - пинцет с салфетками.

6. Подмыть пациентку движениями сверху вниз (от лобка к анальному отверстию).

7. Сменить салфетки.

8. Высушить кожу пациента в той же последова­тельности (от лобка к анальному отверстию).

9. Сменить пинцет.

10. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина.

11. Протереть между малыми половыми губами, движением сверху вниз (от мочеиспускательного ка­нала к промежности).

12. Сменить тампон.

13. Приложить тампон, смоченный в растворе фу­рациллина (1:5000), к мочеиспускательному каналу на 1 мин.

14. Убрать тампон, сменить пинцет.

15. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на рас­стоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо.

16. Обвести наружный конец катетера вокруг кисти и зажать между IV—V пальцами правой руки.

17. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.

18. Ввести осторожно, без усилий катетер в мочеис­пускательный канал на длину 4-6 см до появления мочи.

19. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

20. Извлечь катетер пинцетом, зажатым в правой руке, после прекращения мочевыделения. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, после прекращения самостоятель­ного выделения мочи из катетера.

21. Поместить в емкость с дезраствором использо­ванные предметы медицинского назначения.

22. Снять перчатки и поместить их в емкость с де­зинфицирующим раствором.

 

 


 

89. Собрать набор инструментов для краниотомии.

 

НАБОР ДЛЯ КРАНИОТОМИИ

 

• Распаторы Фарабефа: прямой-1, изогнутый-1

• Коловорот-1

• Пила Джигли — 3

• Кусачки Люэра— 1

• Костные ложечки — 3

• Кровоостанавливающие зажимы Москит — 20; Кохера — 10;

Бильрота —10

• Цапки — 8

• Скальпели (остроконечный и брюшистый) — 4

• 2,3,4-х зубые крючки — по 1 паре

• Крючок Фарабефа — 4

• Пинцеты (анатомический и хирургический) — по 2

• Корнцанги прямые и изогнутые — 4

• Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные) — 6

• Иглодержатели — 2

• Иглы — хирургические, режущие, изогнутые

• Шовный материал (лизирующийся и нелизирующийся)


 

90. Собрать набор инструментов для интубации трахеи.

 

 

—интубационные трубки;

—ларингоскоп;

—маски;

—коннекторы для соединения трубок с аппаратом;

—воздуховоды;

—роторасширитель;

—языкодержатель;

—зонды;

—носовые катетеры

— перевязочный материал

—бинты

—растворы антисептиков

 


 

91. Собрать набор инструментов для лапаротомии.

 

Набор инструментов для лапаротомии

Оснащение:

1.Стерильные марлевые шарики и салфетки

2.Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствор «йодоната», 0,25% «новокаина», клеол, шприцы и иглы к ним разных размеров, резиновые перчатки

З.Цапки бельевые

4. Скальпель

5.Пинцеты анатомические

6.Пинцеты хирургические

7.Пинцеты лапчатые

8.3ажимы Микулича

9. Зажимы кровоостанавливающие

10.Ножницы Купера

11. Крючки острые трехзубчатые

12. Крючки Фарабефа

13. Зеркала лапаротомные

14. Печеночное зеркало

15.Лопатка Ревердена

16. Иглы Дешана

17.3онд желобаватый

18.3ондКохера

19.Корцанги

20.Иглодержатели

21.Иглы режущие, колющие

22.Кетгут№ 1

23.Шелк№3-4

 


 

92. Собрать набор инструментов для наложения трахеостомы

Набор для трахеостомии.

Показания: асфиксия.

Материальное обеспечение:

1. Стерильные марлевые шарики и салфетки.

2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол.

3. Цапки бельевые – 4.

4. Скальпели – 2.

5. Пинцеты анатомические – 2.

6. Пинцеты хирургические – 2.

7. Пинцеты лапчатые – 2.

8. Зажимы кровоостанавливающие – 10.

9. Ножницы Купера.

10. Ножницы Рихтера.

11. Крючки острые однозубчатые – 2.

12. Крючки Фарабефа – 2.

13. Крючки Лангенбека – 2.

14. Иглы Дешана.

15. Зонд желобоватый.

16. Зонд пуговчатый.

17. Зонд Кохера.

18. Корнцанги прямой и изогнутый – 2.

19. Иглодержатели – 2.

20. Иглы режущие – 2, круглые – 2.

21. Кусачки Листона – 2.

22. Шприцы и иглы к ним разных размеров.

23. Шелк № 3 – 4 – 6 ампул.

24. Трахеостомические трубки разных размеров – 4.

25. Расширитель Труссо.

26. Толстый резиновый катетер.

27. Катетер трахеальный металлический.

 


 

93. Собрать набор инструментов для снятия швов. Показать технику выполнения на фантоме.

СНЯТИЕ ШВОВ РАНЫ

Материальное обеспечение:

• антисептик для обработки швов (1% раствор йодоната);

• стерильный перевязочный мате­риал (биксы с салфетками, помаз­ками, бинтами);

• клеол или лейкопластырь;

• крафт-пакет с инструментами (анатомический пинцет; остроко­нечные хирургические ножницы);

• крафт-пакет со стерильным лотком.

 

Алгоритм снятия швов

Подготовка к манипуляции:

1. Приготовить все необходимое для снятия швов и наложения повязки. Клеол и йодонат налить в мензурки.

2. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

3. Вскрыть крафт-пакеты.

4. Крафт-пакет с инструментами поставить в штанглас.

5. Надеть стерильные перчатки.

6. Взять пинцет из крафт-пакета.

7. Открыть бикс, выложить пинцетом на лоток марлевые салфетки, бинт и 2 помазка.

8. Взять пинцет из крафт-пакета и достать им из лотка помазок.

Выполнение манипуляции:

1. Смочить помазок в мензурке с 1 % раствором йодоната.

2. Обработать швы антисептиком в одном направлении.

3. Взять анатомический пинцет. Пинцетом положить мар­левую салфетку около послеоперационной раны.

 

4. Захватить пинцетом узел шва и легким движением потянуть под­кожную часть нити по направлению к рубцу так, чтобы показалась не­окрашенная часть лигатуры.

5. Взять остроконечные хирургические ножницы. Подвести острую браншу ножниц под неокрашенную часть лигатуры и разрезать ее.

6. Шов удалить. Каждый снятый шов складывать на лежащую рядом салфетку, затем после снятия всех швов салфетку скинуть в дезинфицирующий раствор.

7. После снятия швов рубец обработать помазком, смоченным в рас­творе антисептика,

8. Наложить асептическую повязку.

9. Зафиксировать асептическую повязку с помощью бинта или клеола, лейкопластыря.

Завершение манипуляции:

1) Сбросить использованные инструменты в дезинфицирующий раствор.

2) Снять перчатки. Вымыть руки.


 

94. Собрать столик анестезиолога.

 

ПОДГОТОВКА СТОЛА АНЕСТЕЗИОЛОГА

· многоразовые шприцы 5 мл, 10 мл, 20 мл;

· инъекционные иглы;

· пинцеты — 4;

· кровоостанавливающие зажимы — 2;

· ножницы — 2;

· перевязочный материал (салфетки, шарики);

· корнцанг — 1.

· интубационные трубки;

· ларингоскопы;

· маски;

· коннекторы для соединения трубок с аппаратом;

· воздуховоды;

· роторасширитель;

· языкодержатель;

· зонды;

· носовые катетеры.

· одноразовая система для инфузий — 2;

· одноразовые шприцы с иглами — 5;

· катетер для отсасывания слизи из дыхательных путей в упаковке — 2;

· электроотсос

· термометр — 1;

· фонендоскоп - 1;

· лейкопластырь — 1;

· медикаментозные средства (анестетики, миорелаксанты, сердечные, дыхательные аналептики, для внутривенного наркоза, жидкие наркотические вещества, атропина, сульфат, прозерин, спазмолитики).


 

95. Установить воздуховод на фантоме, показания к применению.

 

 

Рис. Виды искусственного дыхания: а — с помощью воздуховода; б — положение воздуховода и его виды

 

ПОКАЗАНИЯ:

1. Устранение механической асфиксии (если она имеется), при утрате сознания необходимо ввести воздуховод для профилактики асфиксии запавшимязыком.

2. В постнаркозном периоде, когда западает язык, что грозит механической асфиксией.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 162; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.210.240.31 (0.03 с.)